Слушне кости

Тхе Слушне кости леже у средњем уху и служе за преношење механичких вибрација.

Шта је кост?

Остриге, латински као Оссицула аудитус направљене су од ситних костију које леже у средњем уху и одговорне су за преношење механичких вибрација на унутрашње ухо. У људском уху, термин кост се односи на косте као што су степенице, чекић и наковња. Кошта, типична шупљина, је простор испуњен ваздухом иза бубне зубне кости у којој леже кости.

Анатомија и структура

Слушне кости су једна од најмањих костију код људи и спајају спољно ухо са унутрашњим ухом. Теже само неколико грама. Чекић тежи око 23 милиграма, а наковањ 27 милиграма, а јечам само 2,5 милиграма. Костице су врло зглобне и међусобно повезане.

Причвршћени су преко лигаментног апарата који се налази у шупљини средњег уха. Слузница средњег уха покрива кости. Назив наковња, стремена и чекића потиче од облика слушних костију које леже између бубне шупљине и унутрашњег уха сљедећим редоследом: чекић, наковња, стремена. Чекић је дијелом уграђен у бубну шупљину.

То преноси вибрације из бубне кости до осталих костију. Научни назив за чекић је маллеус, а за инкузус инцус и стремен се назива стапес. Чекић се стапа са ушном шупљином помоћу дршке чекића и повезује се са наковницом преко главе чекића. Наковањ заузврат формира спој наковња са такозваном главом степеница.

Функција и задаци

Слушне кости су веома различите од осталих костију људског тела. Не садрже само ламеларне кости, већ и хрскавице, плетенице и праменове. Лана кост је ембрионално формирана коштана супстанца у којој се колагена влакна испреплићу како би формирала праменове попут косе. Коштање чекића почиње у плоду у четвртом месецу и готово је у потпуности завршено у седмом месецу.

Наковањ, који настаје из првог шкрга лука, такође се формира крајем петог месеца. Ступови се окоштавају крајем четвртог месеца и окостежу крајем осмог месеца. Кад се роде, кост се тада налази у стању ураслих костију. Сврха малих костима је да повежу одговарајуће вибрације које долазе из бубне слузнице што је боље могуће до унутрашњег уха и да заштите унутрашњо ухо од гласног звучног притиска. Због тога функционишу као претварачи импеданце на овалном прозору са бубном шкољком и атријском мембраном, јер се низак звучни притисак испред бубне шупљине претвара у високи притисак на овалном прозору унутрашњег уха.

Односно, претварање акустичких вибрација у ушни канал претвара се у механичке вибрације костима у вибрације течности. Пошто бубњић није трајно повезан са овалним прозором, то има позитиван утицај на ухо. У супротном, пренос звука би био за око 30 децибела нижи, а тихи звукови тешко да би се могли уочити. Костице такође имају важну заштитну функцију. Два мала мишића мењају степен отклона костију. Мишић се причвршћује на чекић и затеже бубњић, а штити и од прекомерног померања костију и бубне шупљине, попут кихања. Други мишић који се причвршћује за степенице штити веома осетљиве ћелије длаке у унутрашњем уху од прекомерног звучног притиска.

Болести

Отосклероза доводи до патолошког отврдњавања мембране и доводи до повећаног губитка слуха као последице тешког оштећења преноса вибрација из осикуларног ланца у унутрашње ухо. Окидачи могу бити болести попут оспица или заушњака, али и упалне болести или аутоимуни процеси у организму.

Овај процес се може зауставити микрокируршком интервенцијом у којој су готово непокретни штапићи замењени такозваном стапес протезом, вештачким сталцима. 20 процената Немаца већ пати због губитка слуха. Удео мушкараца старијих од 65 година који чују слух достиже више од 50 процената. Узрок губитка слуха често је болест унутрашњег или средњег уха. Поремећаји слушних костију или бубне кости потичу губитак слуха.

Операције повећања слуха могу побољшати квалитет живота као и слух оболелих. Најмањи инструменти, пречника једва милиметара, подржавају интервенције у којима се уклањају тумори и упале у средњем уху, али и делови уха који су већ уништени, попут реконструкције бубне шупљине.

Захваљујући данашњој медицини, чак је могуће заменити изгубљену бубњићу и уметнути је трансплантатима из мишићног и хрскавичног ткива. Такође је могуће изградити слушне кости, које су већ уништене. Мастоидитис, компликација отитног медија који није потпуно зацелио, данас је прилично ретка због давања антибиотика. Међутим, може негативно утицати на звучну проводљивост и појачавање звука средњег уха и подстаћи губитак слуха.

Упала може довести до непријатних оштећења као што су вртоглавица или менингитис. У случају било каквих проблема или нејасне сумње на осећај погоршања слуха, важно је консултовати ЕНТ стручњака и то разјаснити. Ако отосклероза напредује, ако се не лечи, у најгорем случају може довести до глухоће. Могућа су и оштећења у виду тинитуса.