Тестиси прелазе у скротум из нивоа бубрега током ембрионалног развоја. Ако овај пут није завршен пре рођења, један је од њих Дистопија тестиса говор. Дистопија тестиса сада се може лечити хируршки или хормонима.
Шта је дистопија тестиса?
© Хенрие - стоцк.адобе.цом
Дистопија тестиса су неправилности положаја тестиса. Тестис лежи привремено или трајно изван скротума. Дистопија тестиса одговара или ектопији тестиса или непуштеном тестису. Неуспели тестис је непотпуно спуштање тестиса. То јест, тестис се није у потпуности спуштао од места формирања до свог одредишта. Овај феномен се даље разликује према крају миграције.
Поред клатна клатна, ингвиналног тестиса и клизног тестиса, Крипторхидизам о овој појави. У тестису је тестис оставио унапред одређени пут при преласку са места формирања у место одредишта. Овисно о крајњој локацији тестиса, постоје пенисна, бедрена, попречна и перинеална тестиса. Отприлике три до шест одсто новорођенчади пати од дистопије тестиса.
узрока
Тестиси настају на нивоу бубрега. Заједнички систем гонада је њихово место порекла. Због тога тестиси морају мигрирати доље кроз ингвинални канал у скротални одјељак. Помичу се у перитонеуму дуж избочина у облику прста. Овај излет је познат и као спуштање тестиса. Спуштање тестиса почиње око пете недеље трудноће. Спуст је завршен тек у седмом месецу.
Чим оба тестиса стигну на одредиште, постоји знак зрелости. Прерано рођење пре седмог месеца може прекинути спуштање тестиса. У овом случају, неиспуњени тестиси само су израз незрелости и могу се кретати до стварног рока. Други узрок може бити употреба аналгетика током трудноће.
Поремећаји у хормоналном циклусу, генетски узроци или анатомске препреке такође се могу сматрати узроцима трајних неиспаваних тестиса.
Симптоми, тегобе и знакови
У неодложеном тестису, тестис је можда мигрирао на предвиђеном путу, али његова миграција је рано заустављена. Знакови неиспаваних тестиса разликују се од врсте абнормалности. На пример, код криптохизма, тестис се налази у трбуху. Ингвинални тестис одговара тестису који је остао у ингвиналном каналу.
Клизна оде готово је стигла до свог одредишта, али због кратке сперматичне врпце лежи у ингвиналном каналу, одакле се може гурнути у скротум. Тестус клатна је доспео у скротум, али се креће из скротума када је побуђен. За разлику од неуспуштеног тестиса, тестис је током миграције оставио предвиђени пут током тестиса.
Феморални тестис означава тестис испод коже бедара. Перинеални тестис лежи у перинеалном пределу, тестис пениса је померен у пенисну осовину, а попречни тестис лежи у скорталном одељку са друге стране.
Дијагноза и ток болести
Дијагноза тестиси тестиса може се поставити разним прегледима. Један од најважнијих прегледа је палпација. Под одређеним околностима, лапароскопија или ултразвучни преглед такође могу бити корисни. Нису све дистопије тестиса под истим ризиком или уопште захтевају лечење.
На пример, клатно клатна носи мали ризик, док су друге дистопије тестиса повезане са одређеним ризиком од дегенерације. Без адекватне терапије ризик од развоја малигног тумора тестиса за оболеле може бити и до 32 пута већи. На пример, тестиси који остају у трбуху носе највећи ризик од дегенерације. Дистопија тестиса такође може угрозити плодност. Аномалије у положају тестиса један су од најважнијих узрока ослабљене плодности.
Компликације
Дистопија тестиса узрокује неисправно постављање тестиса у тело рођеног детета. По правилу, положај се не може предвидети, јер озбиљност симптома може варирати. Након рођења, међутим, могу се предузети хируршке интервенције за отклањање симптома. У већини случајева нема посебних притужби или компликација.
Због миграције тестиса, пацијент обично не доживљава посебне симптоме. Међутим, ризик од развоја тумора изузетно се повећава, тако да је лечење топло препоручљиво и у већини случајева се спроводи. Штавише, дистопија тестиса такође може довести до неплодности и на тај начин изузетно ограничити живот особе погођене у одраслој доби.
То може довести до различитих психолошких тегоба и компликација, тако да погођени често пате од депресије и смањеног самопоштовања. Партнер такође може развити депресивно расположење. У већини случајева лечење се одвија после порођаја и не доводи до компликација. У неким случајевима дистопија тестиса нестаје сама од себе, због чега лекар обично чека шест месеци након рођења пре операције.
Када треба ићи код лекара?
Дистопију тестиса обично дијагностикује надлежни лекар или акушер одмах након рођења. Третман је потребан ако се нераспали тестис не разложи сам у року од неколико сати до дана. Родитељи који у детету осећају бол или другу нелагоду требало би да разговарају са лекаром. Ако се компликације попут јаке боли или проблема са циркулацијом појаве у подручју скротума, дете се мора лечити у болници.
Дистопија тестиса увек захтева појашњење од стране педијатра или уролога. Иначе, неусклађивање може довести до неплодности и рака тестиса. Особе са дијагностицираном тестисном дистопијом у детињству треба да имају редовне уролошке претраге у одраслој доби. Помно надгледање осигурава да се не развије нови погрешан положај. Ако већ постоје знакови неплодности или било које друге болести, пацијента се мора прегледати на могуће неиспале тестисе и по потреби лечити.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
По правилу, ниједан терапијски корак се не започиње у првих шест месеци након рођења. За то време, лекари чекају да виде да ли се тестис још увек може померити у предвиђени положај. Ако се тестис сам не помери у свом положају, силазак се може побољшати давањем хормона. Четири недеље оболелима се даје гонадолиберин као део хормонске терапије.
Након тога следи тронедељни третман β-хЦГ. Оба хормона се новорођенчету дају у облику спреја за нос. У око 30 одсто случајева, овај третман доводи до циља. Ако хормонски третман није ефикасан, тестис се хируршки фиксира у скротуму између 9. и 18. месеца живота. Ова хируршка корекција је такође позната као орхидопексија. Тестис је фиксиран на најнижој тачки скротума како би се спречило даље ротирање ван скротума.
Покретљивост тестиса ограничена је шавовима. Поступак се изводи под опћом анестезијом. У првом кораку хирург изложи тестис, а у другом кораку га доведе у положај, где га затакне у слојеве коже на скротуму. Након операције указују се редовни прегледи како би се искључили рецидиви. Поновно се препоручује поновљена хормонска терапија после операције.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против боловаИзгледи и прогноза
Прогноза дистопије тестиса треба класификовати као повољну. Уз данашње медицинске могућности и различите терапијске приступе, лечење се одвија унутар првих година живота пацијента. Аномалија тестиса утврђује се одмах по рођењу рутинским постнаталним прегледима и дијагностикује касније помоћу сликовних тестова.
Ако се дистопија тестиса не зацели спонтано, беба се лечи лековима након првих шест месеци живота. Погоршање здравственог стања не може се очекивати у првим месецима живота. Обично држава остаје непромењена. Уместо тога, организам има довољно времена да би се могла догодити независна и природно започета корекција положаја тестиса.
Ако се то не догоди, користиће се спољне опције. Давање хормонских препарата већ исправља и на тај начин лечи дистопију тестиса код многих пацијената. У већини случајева то доводи до доживотне слободе од симптома. Ако хормонска терапија остане неефикасна или не покаже жељени успех, у хируршком захвату се врши корекција. Ако се током операције или после ње не појаве даље компликације, пацијент се отпушта са лечења на излечен начин. Након неког времена следи контролни преглед тако да се поновни случај може искључити.
превенција
Узрок дистопији тестиса још увек није коначно разјашњен. Будући да су аналгетици узрочно релевантни, њихово коришћење током трудноће може спречити дистопију тестиса ако је то могуће из здравствених разлога.
Послије његе
Лечење дистопије тестиса требало би да буде завршено када дете има годину дана. Свако наредно премештање тестиса назад у скротум носи већи ризик од плодности. Ако се операција изводила као терапија, лекари ће у изравном праћењу на почетку бити у надлежности лекара.
Након пражњења родитељи морају прво да обезбеде одмор у кревету и да ограниче дете у његовом понашању током прве недеље како би се спречиле компликације и нови неспуштени тестис. Након оперативног пресељења, тестис се прво мора стопити у свом новом положају у тестису како би се трајно фиксирао. До овог тренутка, неопрезно кретање, упркос присуству унутрашњег шава, може довести до померања уназад.
Након отприлике седам до десет дана, врши се први накнадни преглед како би се проверио положај тестиса и зарастање рана до сада. Лекар који ради може проценити да ли ограничена покретљивост већ може бити опуштена или се мора одржати још шест недеља до следећег прегледа. Од данас, тромесечне следеће провере вршиће се у просеку до краја године.
Могућност да се тумор на тестисима развија у одраслој доби упркос оперативном захвату и зато захтева посету урологу до пубертета. У случају проширења или отврдњавања тестиса, потребно је одмах консултовати лекара.
То можете и сами
Родитељи који примете знакове дистопије тестиса код свог детета треба да се одмах обрате педијатру. У неким случајевима тестис ће се сам вратити на своје место и није потребно даље лечење.
Ако је лек или хируршко лечење неопходно, треба водити рачуна да дете не буде изложено додатном стресу и да буде што њежније. Физичко вежбање требало би да се одвија у ограниченом обиму током првих неколико дана, како би се тестиси вратили у свој положај или остали у скротуму након операције. Ако вас боли, лекар вам може прописати благи лек. Такође се могу дозволити лекови из натуропатије, на пример маст од невена или препарати са арником.
Након операције, скротум треба мало охладити да отеклина брзо нестане. Строге хигијенске мере могу спречити компликације попут поремећаја зарастања рана или инфекција. Поред тога, потребан је медицински надзор тестиса. Понекад се опет појави тестисна дистопија која се мора препознати што је брже могуће и на одговарајући начин је лечити. Верује се да се дистопија тестиса може избећи избегавањем аналгетика током трудноће.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
