полиомијелитис

Полиомијелитис је високо заразна заразна болест. Ако се не лечи, може довести до смрти, јер долази до тешке парализе која може напасти плућа и дисајне органе и учинити их неоперабилнима. Међутим, постоји вакцинација против полиомије, па се та болест у Немачкој јавља врло ретко од 1960-их.

Шта је полио?

Иако је полиомијелитис у овој земљи углавном под контролом због оралне вакцинације, многи људи и даље пате од дугорочних последица полиомије у раном детињству. Рани симптоми полиомије могу бити неспецифични и недраматични. Полиомијелитис има озбиљан ток код неколицине заражених људи.
© Кирилл Горлов - стоцк.адобе.цом

Тхе Полиомијелитис или једноставно полио је високо заразна заразна болест која се преноси полиовирусима типа И, ИИ и ИИИ. Након болести, парализа може остати или чак довести до смрти.

Обично је вирусна болест увек грозница. Парализу узрокује кичмена мождина заражена полиовирусом, која контролира покрете. У основи, полио је постао реткост у индустријализованим земљама од око 1960. године и увођења превентивне оралне вакцинације. Последња болест у Немачкој коју је изазвао дивљи вирус пријављена је 1990. године. Покривеност вакцинацијом у друштву се, међутим, све више смањује.

Код више од 95 одсто болести полиомијелитис пролази незапажено и без симптома. У око једном проценту случајева долази до описане парализе или менингитиса, што може проузроковати трајно оштећење.

узрока

Са Полиомијелитис један је заражен РНА вирусима из групе полиовируса. Они су високо заразни и преносе се фекално-орално. Инфекција је упоредива са преношењем хепатитиса А, што значи да се неко инфицира конзумирањем загађених пића или хране. Са друге стране, инфекција путем кашља, кихања или љубљења је ретка.

Период инкубације у полиолију је прилично дуг, може потрајати три до 35 дана да се избије. Болест има две фазе. Након инфекције вирус се размножава у тијелу и појављују се неспецифични симптоми, попут главобоље и болова у тијелу, губитка апетита, дијареје, грознице и отежаног гутања.

Након ове прве фазе болести, постоји интервал без симптома и вируси продиру у централни нервни систем и тако покрећу другу фазу болести. Симптоми ове фазе су болови у мишићима уопште, посебно болови у леђима, парализа, појачана осетљивост на подражаје и менингитис.

Симптоми, тегобе и знакови

Иако је полиомијелитис у овој земљи углавном под контролом због оралне вакцинације, многи људи и даље пате од дугорочних последица полиомије у раном детињству. Рани симптоми полиомије могу бити неспецифични и недраматични. Полиомијелитис има озбиљан ток код неколицине заражених људи. Опасна ствар је што се пост-полио синдром са значајним симптомима може јавити још много година након стварне инфекције.

Симптоми полио инфекције могу изостати или довести до благог абортивног полиомиелитиса. У већини случајева постоје неспецифичне притужбе као што су висока температура, главобоља и болови у телу, губитак апетита, грлобоља или пролив. Отприлике пет од сто заражених чак показује такве симптоме. У тешко погођених јединки могу се појавити два облика полио: не-паралитични полио и класични паралитички полио.

Прва доводи до менингитиса са врућицом, укоченим вратима, боловима у мишићима и леђима и повећаном осетљивошћу на спољашње подражаје. Класични полио доводи до трајних симптома парализе у екстремитетима. Поред тога, могу се јавити јаки болови у леђима и притужбе различитог степена тежине приликом дисања, гутања, говора и очних мишића. Може довести до фаталне респираторне парализе.

Ток болести

Тхе Полиомијелитис могу се појавити у три различита курса болести. Разликују се по врсти и интензитету симптома и, пре свега, да ли је централни нервни систем нападнут или не.

Са ниским, такозваним субклиничким током, симптоми су прилично слаби. После шест до девет дана болест избија у облику грознице, мучнине, главобоље и грлобоље. Све у свему, блаже је и централни нервни систем није инфициран.

У непараличном току (који се јавља код око једног процента свих полио-инфицираних људи) особа која је погођена има температуру, бол у леђима, болове у мишићима и укоченост врата. У овом току болести захваћен је централни нервни систем, али ток болести је блажи него код паралитичног.

У том случају погођена особа пати од парализе, посебно ногу. Ова парализа може да траје и после болести. Пацијенти који пате од облика болести са парализом умиру у два до 20 случајева.

Компликације

Компликације полиомиелитиса су широке. Уз доследни физиотерапеутски третман, симптоми парализе могу у потпуности да се повуку до две године након акутне фазе. Упркос терапији, мишићи су често оштећени. У неким случајевима, поред мишића ногу, језграни мишићи такође утичу на парализу.

Временом се развија јака сколиоза кичме, јер је слабо адекватно стабилизују мишићи. Као резултат тога, дисање може бити значајно ослабљено. Ако током реконвалесценције нема адекватне терапије, неисправност захваћених мишића остаје много израженије. Одговарајући ефекти на мишићно-коштани систем попут поремећаја зглобова, поремећаја циркулације, остеопорозе, потешкоћа са дисањем и гутањем су озбиљнији.

Парализовани екстремитети често расту у ограниченом обиму, што касније доводи до разлике у дужини ногу, карличне кожице и сколиозе. Ортопедска помагала попут штака, утора и инвалидских колица која ручно управљају додатно оптерећују здраве зглобове након вишегодишње употребе. Поред тога, полио мора да се узме у обзир са сваком наредном опћом анестезијом.

Дозирање се мора одговарајуће прилагодити да се избегну проблеми са буђењем након анестезије. Најчешћа дугорочна последица је синдром пост-полиомијелитиса. Годинама или деценијама након болести, јавља се екстремни умор и нагли почетак нове парализе. Мишићи који претходно нису погођени такође се могу разбољети.

Када треба ићи код лекара?

Лекару је потребан симптоме попут парализе, ограничене покретљивости, нелагодности у зглобовима и болова у удовима. Ако се дотична особа више не може кретати без помоћи, то је забрињавајуће стање. Нарочито асиметрична парализа удова знак је озбиљне болести. Будући да полио може довести до смрти у тешким случајевима без медицинске неге, ако се појаве прве неправилности, потребно је консултовати лекара у раној фази.

Ако постоји одбијање јести или пити, притужбе пробавног тракта, пролив или мучнина, потребно је консултовати лекара. У случају главобоље или општег осећаја боли у целом телу, прегледи су неопходни како би се разјаснио узрок. Бол у леђима, промене у дисању и повећана раздражљивост су знакови упозорења које треба пратити. Ако осјетите паузе код дисања или анксиозност због даха, препоручљиво је потражити лекара. Консултација са лекаром је неопходна чим се појаве трајне неправилности у мишићном систему.

Ако није дошло до физичког прекомерног напрезања, то се сматра необичним и треба га испитати. Посаветујте се са лекаром ако имате температуру, грлобољу или укочен врат. Ако се појаве поремећаји циркулације, ако постоји општи осећај болести или ако се појаве поремећаји жвакања, гутања или говора, потребно је консултовати лекара. Проблеми очних мишића или срчаног ритма треба што пре представити лекару.

Лечење и терапија

С једне стране, а Полиомијелитис дијагностицирани видљивим симптомима попут парализе. Али такође је могуће открити вирус из измета, излучивања грла или церебралне течности. Ако је пацијент у првој фази полиомије, могуће су многе фебрилне инфекције због неспецифичних симптома.

Чак и ако се већ догодила парализа, постоје и друге болести које су сличне току полиомије. Могу се лечити само симптоми полио, тј. Симптоми су ублажени лековима. Борба против вируса још увек није могућа.

Ако се сумња на полио, обично је потребан строг кревет у кревету. У супротном, препоручује се физиотерапија, а у случају парализе особа која је погођена је наизменично постављена да опусти мишиће. Такође је могућа вакцинација против полио.

Изгледи и прогноза

Прогноза за полио обично је добра. Ова болест може да се зацели спонтано. Они се јављају у периоду до две године након инфекције. Ипак, за добру прогнозу увек треба потражити медицинску негу, јер је болест повезана са компликацијама за многе погођене људе. Без лечења, ризик од озбиљног течаја болести расте. То може довести до преране смрти дотичне особе. Такође постоји могућност да се појаве доживотне оштећења и секундарне болести.

Уз довољан и свеобухватан третман примењују се појединачне терапијске методе. Они се заснивају на обиму симптома и стадијуму болести у време када је дијагноза постављена и на почетку лечења. Поред узимања лекова, користи се и физиотерапеутска подршка која олакшава оштећење покрета. Осим тога, могуће су дугорочне посљедице полиомије ограничене на овај начин. Помјерања краљежнице или разлике у дужинама удова треба избјегавати.

Ток болести је неповољан чим су погођени кранијални нерви особе која је погођена. У овим случајевима прогноза се може класификовати као лоша. Полио показује значајно вишу стопу смртности код болесних пацијената. До двадесет процената оболелих умре прерано.

Послије његе

Полио је заразна болест коју изазивају полиовируси. У техничкој терминологији се говори о полиомијелитису или о полиомије. Овај појам чине речи "полио" и "мијелитис", који заједно описују упалу кичмене мождине од полиовируса. Иако тај термин сугерира да само деца могу добити полиомијелитис, одрасли су такође често погођени.

У многим случајевима полиолози тече без симптома, али може довести и до тешке, трајне парализе различитих облика. Посебно опасно постаје када вируси утичу на респираторну функцију. У прошлости се дешавало врло често да су погођени људи били смештени у такозвана "гвожђа плућа" како би уопште могли да дишу.

Полиовируси се преносе људским контактом, па се ради о такозваној контактној инфекцији. Првобитни план је био потпуно искоренити полиомијелитис у 21. веку, али овај план није успео због политичких, географских и глобалних импликација. Афрички грађански рат је резултирао са готово 200 нових инфекција у 2012. години, укључујући Нигерију, Авганистан, Пакистан и Чад. Међутим, унутар ЕУ још увек постоје појединачне инфекције, на пример 2015. у Украјини, где је вакцинисано само половина деце.

Једини ефикасни лек против полио-а је превентивна, вакцинација. У прошлости је овај корак учињен оралном вакцинацијом, данас се деци у трећем месецу живота даје основна вакцинација, која се освежава после десет година. Ако је потребно, касније вакцинације могу бити спроведене за особе у ризику. СТИКО („Стална комисија за вакцинацију“) препоручује комбиновано вакцинисање против полио (полио), тетануса (тетанус), дифтерије (заразне болести) и пертусиса (грчевитог кашља).

То можете и сами

У акутној фази полиома се мора строго придржавати мировања које одреди лекар. Положај за опуштање мишића спречава грчеве у мишићима у случају парализе, а топли, влажни облози могу ублажити бол. Лагана физиотерапија под надзором је већ корисна у овој фази и треба је непрекидно наставити након болести.

Трајна парализа или оштећење зглоба кичме или екстремитета захтева прилагођавање свакодневног живота промењеним околностима. Многа ограничења кретања могу се надокнадити помагалима попут шина за ходање, ролних или инвалидских колица, а животни простор без препрека олакшава одржавање уобичајене дневне рутине. У многим случајевима је такође могуће наставити са радом. Важно је не преоптеретити тело и обратити пажњу на његове сигнале. Довољно сна и редовних одмора одмора осигуравају потребни опоравак, непотребан стрес и претјерани физички напор не би требало избјегавати.

Пост-полио синдром, нарочито се погоршава под стресом. Истраживање властитих граница мора се стога обављати изузетно пажљиво. Психолошки се болест боље лијечи ако се ограничења не посматрају као слабости, већ се прихвате као дана. За многе болесне људе корисно је разменити идеје са другим оболелима у групи за самопомоћ или разговарати са психотерапеутом.