Активна супстанца Ламивудине користи се за лечење болести имуног дефицита АИДС-а и хепатитиса Б инфекције. Спада у групу антивирусних средстава.
Шта је ХИВ инфекција?
Ламивудин је инхибитор реверзне транскриптазе нуклеозида (НРТИ), који је хемијски аналог цитидина, који је нуклеозид. Лек се користи за лечење ХИВ-1 инфекција попут АИДС-а. Иако лек није у стању да излечи болест, ипак продужава животни век пацијената.
Ламивудин производи британска фармацеутска компанија ГлакоСмитхКлине. Виростат се користи у Немачкој од 1995. Сада је један од најчешће коришћених инхибитора реверзне транскриптазе нуклеозида у лечењу ХИВ инфекција. Често се комбинује са абакавиром (АБЦ), који је такође део НРТИ-а.
Фармаколошки ефекат
Ламивудин је такозвани пролијек, а подразумева се прекурсор активних састојака који није ефикасан против вируса. Тек се у организму претвара у стварно делотворну лековиту супстанцу. Ово има способност инхибирања ензимске реверзне транскриптазе. Овај ефекат спречава умножавање вируса ХИВ-а. Смањењем броја вируса у крви повећава се и количина посебних белих крвних зрнаца као што су ЦД4-позитивни Т лимфоцити. Овај процес доводи до јаче имуне одбране у организму.
Недостатак ламивудина је тај што вирус ХИ брзо постаје неосјетљив на поједине активне састојке због високог нивоа свестраности. Да би се избегла ова отпорност, антивирус се комбинује са осталим активним састојцима. У оквиру терапије АИДС-а, обично се истовремено користе три активна састојка.
Ензимска реверзна транскриптаза је такође важна да би се вирус хепатитиса Б (ХБВ) могао размножавати. Ако се ламивудин примењује за лечење хепатитиса Б, смањује број вируса и ублажава јетру. Ако постоји хронични хепатитис Б, пацијент прима ламивудин као један препарат. Доза је мања од оне која се користи за лечење ХИВ инфекције.
Орална биорасположивост ламивудина оцењена је као висока на око 80 процената. Једва да има утицаја од гутања хране. Полуживот плазме активне супстанце је око шест сати. Разграђује се само кроз бубреге.
Медицинска примена и употреба
Ламивудин се користи у борби против вируса ХИВ-а који изазива АИДС. У неким случајевима, антивирусни начин такође осигурава да болест не избије до каснијег временског периода. У основи, лек повећава животни век обољелих од АИДС-а и побољшава њихов квалитет живота.
Ламивудин је такође погодан за лечење хепатитиса Б. Лек делује против ризика од цирозе јетре. Понекад болест може чак и зацелити. У случају да је извршена трансплантација јетре, ламивудин ће смањити поновну инфекцију органа вирусима хепатитиса Б који су још увек у телу.
Виростатик се даје у облику таблета. Њихова доза је између 100 и 300 милиграма. Може се донети и решење. Обично пацијент прима ламивудин једном до два пута дневно, без обзира на оброке.
Ризици и нуспојаве
Иако се ламивудин углавном добро подноси, различити нежељени нежељени ефекти су и даље могући. То превасходно укључује слабе перформансе, умор, главобољу, зимницу, грозницу, отицање лимфних чворова,]] пролив]], мучнину, повраћање, пробавне тегобе, опште слабост и симптоме налик грипу.
Неки пацијенти заразе чешће. Остали нежељени ефекти могу укључивати дисфункцију јетре, упалу јетре, повећање ензима амилазе, проблеме са зглобовима, болове у мишићима и губитак косе.
У случају АИДС-а, недостатак је белих и црвених крвних зрнаца и тромбоцита. Пацијенти на хепатитис Б имају мање вероватноће да пате од њега.
Код пацијената са АИДС-ом симптоми се могу погоршати на почетку терапије ламивудином. Разлог за то је реакција јачег имунолошког система на клице попут вируса, бактерија, гљивица или паразита који су још увек у телу. Љекари тада говоре о синдрому имуно-реактивације. У већини случајева, међутим, симптоми ће се побољшати за око четири недеље.
Ако постоји преосјетљивост на ламивудин, терапија активним састојком не смије се проводити. Ако је функција бубрега нарушена, можда ће бити потребно прилагодити дозу. Ако се појаве симптоми као што су бол у рукама и ногама, трнце, утрнулост, повећање јетре или упала органа, лекар мора пажљиво одмерити ризике и користи терапије.
Исто важи за употребу ламивудина током трудноће и дојења. Покуси на животињама показали су штетне ефекте на нерођено дете. Међутим, још увек није јасно да ли ти ризици постоје и код људи. Опште се препоручује да се ламивудин не даје у раној трудноћи. У случају инфекције ХИВ-ом, пацијентка се мора суздржати од дојења свог детета. У супротном постоји ризик да ће ХИ вирус прећи на дете са мајчиним млеком.
Давање ламивудина деци млађој од три месеца је у основи искључено, јер је знање о деловању средства недовољно за њих. Код старије деце дозирање лека зависи од њихове телесне тежине и тока болести.
Због неуротоксичних ефеката ламивудина, не треба давати друге лекове са сличним дејством. Ови укључују а. Цисплатин, винкристин, изониазид и етамбутол.
