Мапротилине је један од антидепресива. Лек се користи за лечење депресивних болести.
Шта је мапротилин?
Мапротилин је тетрациклични антидепресив (ТЦА). Антидепресиви су лекови који се могу користити за ефикасно лечење депресије. Али могу се користити и за друга ментална обољења попут паничних поремећаја или хроничног бола.
Тетрациклички антидепресиви као што је мапротилин даљи су развој трицикличких антидепресива. На пример, у својој хемијској структури имају четири угљеничка прстена уместо три прстена.
Мапротилине, такође Мапротилинум или Мапротилин хидрохлорид се у Европи користи од раних 1970-их. Психијатрија користи лек за лечење депресије. У Немачкој се продаје под називима производа Мапролу® и Лудиомил®.
Фармаколошки ефекат
Мапротилин има својство дејства на централни нервни систем (ЦНС). Омогућује инхибицију поновног уноса норадреналина из синаптичког јаза. С друге стране, инхибиција неуротрансмитера серотонина није вредна помена. На овај начин се постиже ефекат ублажавања анксиозности и повећања вожње.
У почетној фази лечења, адреналин и хистамин су ослабљени у нервном систему, што има ефекат супресије и смиривања узбуђења. Након неколико недеља лечења, овај ефекат све више се замењује побољшањем расположења и повећаном нагоном.
Антихолинергички ефекат мапротилина тешко се може доказати. Сматра се да је повољнији од трицикличких антидепресива, јер је вегетативни нервни систем мање погођен нежељеним ефектима.
Недостатак ефекта мапротилина је тај што се антидепресив такође може везати за адренергичке рецепторе, серотонинске рецепторе и хистаминске рецепторе. То повећава вероватноћу разних нежељених нуспојава. У поређењу са трицикличким антидепресивима, они су слабији.
Мапротилин може деловати и као ФИАСМА. То је "функционални инхибитор киселе фосфомијелиназе". Мапротилин се узима орално, интравенски или интрамускуларно. Биорасположивост активног састојка достиже и до 90 процената. У крви се чак 88 процената веже за протеине плазме. Мапротилин се метаболише у јетри. Просечно, полуживот у плазми достиже 36 сати. Активни састојак се затим разграђује кроз јетру и бубреге.
Медицинска примена и употреба
Мапротилин се даје за лечење депресије, дисфорије или анксиозних поремећаја. Лек се користи за сузбијање депресивних расположења и за ублажавање страхова и стања узбуђења. Друго подручје примене мапротилина јесу соматске или психосоматске тегобе које су повезане са анксиозним поремећајима.
Мапротилин се обично узима у облику филмом обложених таблета са мало воде. Уобичајена дневна доза је 1 до 3 таблете које садрже 25 до 75 милиграма мапротилин хидрохлорида. Дневна доза се такође може дати као појединачна доза у вечерњим сатима.
Овисно о томе како пацијент толерира мапротилин, доза се повећава након двије седмице другом филмом обложеном таблетом на дан док пацијент не узме двије до три таблете дневно. Максимална препоручена доза је шест таблета дневно. Ако се симптоми побољшају, пацијент постепено смањује дозу на једну или две таблете дневно.
Колико дуго траје лечење мапротилином, а појединачно одлучује лекар. Обично је потребно 4 до 6 недеља да антидепресив ступи на снагу.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против депресивног расположења и за ублажавање расположењаРизици и нуспојаве
Употреба мапротилина може изазвати нежељене ефекте код неких пацијената. У већини случајева то укључују сува уста, вртоглавица, поспаност, умор, мучнина, повраћање, врућица, главобоље, проблеми са мокрењем, затвор, дебљање, несаница, ноћне море, поремећаји вида, анксиозност и агресивно понашање. Могући су и поремећаји сексуалне потенције и губитак либида.
Неки пацијенти могу да примете велике нежељене ефекте, али то су врло ретки. Они укључују поремећаје проводљивости у срцу, флуктуације крвног притиска, нападаје, васкулитис, гинекомастију, манична или психотична стања, халуцинације, оштећење јетре, крвне поремећаје или упалу јетре (хепатитис).
Ако је пацијент преосјетљив на мапротилин или друге тетрацикличне или трицикличке антидепресиве, средство се не смије давати. Исто се односи на тешку дисфункцију бубрега и јетре, манију или психозу, акутно тровање леком или алкохолом, склоност нападима, цревну парализу, глауком, сужења у гастроинтестиналном тракту, увећање простате, што је повезано са поремећајем мокраћног протока, као и јак неправилан рад срца.
Током трудноће, примену мапротилина треба давати само након пажљиве процене ризика и користи од стране лекара. Оштећења нерођеног детета активним састојком не могу се у потпуности искључити. Постоји и могућност да мапротилин пређе у мајчино млеко током дојења. Ово такође може утицати на здравље бебе. Давање мапротилина није погодно за децу.
Истовремена употреба мапротилина и МАО инхибитора је проблематична. Пошто постоји ризик од озбиљних нежељених ефеката, не треба га користити истовремено. Интеракције су могуће и паралелном терапијом мапротилином и другим тетрацикличним или трицикличким антидепресивима. На овај начин се ефекти средстава могу међусобно повећавати. Ефекти мапротилина повећавају се применом циметидина, метилфенидата или неуролептика. Поред тога, истовремено лечење неуролептицима повећава ризик од напада.
