Атријална фибрилација

Атријална фибрилација је вероватно најчешће поремећај ритма срца, који се с годинама значајно повећава. Десет одсто људи старијих од 70 година има ову "суправентрикуларну тахиаритмију".

Шта је атријска фибрилација?

Односно, долази до неправилног и брзог откуцаја срца који се развија у левом преткоморе. За поређење, само 1% људи старијих од 50 година има ову аритмију. Надаље, расправљају се о узроцима, методама испитивања, опцијама лечења и течајевима, као и превентивним мерама.

Срце има сопствени систем стварања подстицаја и проводљивости. Ат Атријална фибрилација У атријуму постоје подручја која су такође електрично узбуђена.

То доводи до врло брзих покрета срчаних зидова са фреквенцијом атријалне фибрилације између 350 - 600 / мин. Као резултат, не постоји хемодинамски ефикасна атријална контракција која смањује укупни срчани рад (волумен крви који се из срца пумпа у циркулацију у року од једне минуте). Због АВ чвора, само мали део атријских акција се преноси у коморе.

узрока

Отприлике 15% Пацијенти са атријском фибрилацијом постоји примарна атријска фибрилација са здрављем срца Најчешћи узроци су срчани.

Они укључују коронарну болест срца, срчани удар, затајење срца и болест митралног залиска у 50% случајева. Остале срчане болести које могу изазвати атријску фибрилацију су кардиомиопатија, миокардитис, операција на срцу. Познати су и екстракардијални узроци, попут болести штитне жлезде, високог крвног притиска, плућне емболије и одређених лекова.

Они погођени жале се на палпитације са вртоглавицом, кратким губитком свести (синкопом) и краткоћом даха уз смањење срчаног износа.

Симптоми, тегобе и знакови

Многи пацијенти тешко примећују атријску фибрилацију, други реагују уз знатне притужбе. Посебно људи који су се навикли на болест припадају првој групи. Код њих се атријална фибрилација обично развијала хронично, а да нису примећени. Није неуобичајено да их муче вртоглавица и умор.

Смањивање перформанси се приписује другим условима као што су стрес или приватни проблеми. Атријска фибрилација сама по себи у почетку није опасна по живот. Међутим, ако се не лечи, може доћи до озбиљних последичних оштећења. Јасни симптоми укључују срце које нередовито куца.

Болесни људи су свесни лупања свог срца. Ово изненада побеђује врло брзо. Овај осећај је често праћен болом у грудима. Понекад постоји краткоћа даха која се одмах процењује као претећа. Описани знакови утичу на психу. Јавља се изненадни, несхватљиви страх.

Атријална фибрилација може довести до даљих дугорочних ефеката ако се не лечи професионално. Они углавном погађају старије људе. Статистички су погођени људи старији од 70 година. Није неуобичајено да доживе мождани удар. Могуће су чак и емболије у ногама или у церебралној посуди.

Дијагноза и курс

Дефибрилација је метода лечења срчаних аритмија, као што су вентрикуларна фибрилација или палпитације, атријска фибрилација и атријско лепршање, у којима ће се снажна електрична напрезања обновити здрава срчана активност.

Дијагноза Атријална фибрилација догађа се након снимања атријалне фибрилације користећи ЕКГ у мировању или док се снима дугорочни ЕКГ. Даљња класификација се врши у зависности од тока или трајања фибрилације атрија.

Постоје:

1.) Атријална фибрилација први пут дијагностикована.

2.) Пароксизмална атријска фибрилација, која се обично ограничи на 48 сати до највише 7 дана.

3.) Трајна или трајна атријска фибрилација, коју треба претворити натраг у синусни ритам.

4.) Дуготрајна атријска фибрилација у трајању од 1 године, која би требало да се претвори у ритам синуса.

5.) Трајна атријска фибрилација у којој је атријска фибрилација прихваћена и контролирана је стопом.

Најчешћа компликација атријске фибрилације је стварање крвних угрушака, што може изазвати емболију. 20% свих можданог удара је последица фибрилације атрија. Што дуже траје атријска фибрилација, већи је ризик.

Компликације

Нелечена атријска фибрилација доводи до различитих притужби и здравствених компликација. Ако је болест повезана са падом броја откуцаја срца, вртоглавица, слабост и синкопа, кратак губитак свести, међу могућим су последицама. Поред тога, могу се појавити симптоми попут палпитација и недостатка даха.

Недовољна снага пумпања може проузроковати плућну загушења, што може довести до плућног едема опасног по живот. Дугорочно, акутна атријска фибрилација се претвара у трајну атријску фибрилацију. Овако тешки курс знатно повећава ризик од последица: оштећења емболије, а тиме и можданог удара и кардиоваскуларних болести.

У најтежем случају долази до срчаног удара и пацијент умире као резултат тога. Особе са коронарном болешћу могу имати напад ангине или акутни срчани удар. Постоје и ризици укључени у лечење фибрилације атрија. Уметање дефибрилатора може проузроковати повреде или инфекцију, а одбацивање уређаја се не може искључити.

Електрична кардиоверзија може проузроковати срчану аритмију или срчани удар у случају неоткривене грешке вентила или хипотиреозе. Анестетици представљају додатне ризике и могу изазвати нежељене ефекте код неких пацијената.

Када треба ићи код лекара?

Аритмије срца, укључујући атријску фибрилацију, треба дијагностиковати и лечити што је пре могуће. Атријална фибрилација је обично застрашујућа за оболеле, јер срце трка и изненада губи ритам. Ова срчана аритмија често траје не дуже од неколико минута, ретко сати или дана.

Дакле, највећа опасност лежи у занемаривању симптома у почетку и на тај начин одлагању посете лекару. Међутим, атријска фибрилација може узроковати озбиљне, чак и по живот опасне поремећаје. Ако правовремено лечење није започето због касне дијагнозе, атријална фибрилација такође може прећи у хронични ток. Тада се шансе за опоравак знатно смањују, јер се срчани ритам тада тешко може вратити у нормалу.

Атријална фибрилациона емболија и мождани удари често се могу спречити правовременим представљањем кардиологу. Атријална фибрилација се може дијагностицирати добро и поуздано једноставним ЕКГ-ом или дугорочним ЕКГ-ом. Одређена стања као што су гојазност, дијабетес, затајење срца или хипертензија значајно повећавају ризик од развоја атријалне фибрилације.

Стога, посебно пацијенти са овим додатним факторима ризика требају озбиљно схватити и најмању срчану аритмију и одмах се посаветовати са лекаром како би се избегла већа оштећења. С обзиром да је атријална фибрилација, посебна аритмија срца, све чешћа са годинама, старији људи би требало да их редовно прегледају кардиолог. Атријална фибрилација такође може бити случајна открића, јер је не примећују увек оболели.

Лечење и терапија

Терапеутски, постоји контрола фреквенције с једне стране и контрола ритма с друге, који су прогностички еквивалентни.

Контрола фреквенције врши се лековима користећи бета блокаторе, верапамил (ређе) или дигиталисне препарате. Циљ је снизити број откуцаја срца. Постоје облици атријске фибрилације са врло ниским радом срца, који се након стреса само мало повећава. То је често показатељ имплантације пејсмејкера.

Контрола ритма атријске фибрилације укључује претварање срчаног ритма у синусни ритам. Ово се такође може учинити лековима или електрокардиоверзијом изазваном ЕКГ-ом. У терапији лековима мора се правити разлика између пацијената са и без срчаних болести. Пацијенти без срчаних болести могу се сврстати у антиаритмике класе И, попут флекаинида или пропафенона.

У случају пароксизмалне атријске фибрилације може се пробати концепт пилула у џепу са једном дозом антиаритмика. Пацијенти са срчаном болешћу смештају се на амиодарон у болничком окружењу. Амиодарон је најефикаснији антиаритмик, али има и много нежељених ефеката.

Поред тога, електрична кардиоверзија изазвана ЕКГ-ом може се извести под кратком анестезијом. Споља се емитује струјни удар. Пре него што то учините, мора се узети у обзир трајање фибрилације атрија. Ако ово траје дуже од 48 сати, тромби у срцу морају се искључити трансезофагеалном ехокардиографијом (гутањем ултразвука срца). Или узимате средства за разређивање крви (антикоагулансе) најмање четири недеље, а затим извршите електричну кардиоверзију.

Овде можете пронаћи лекове

Лекови за срчане аритмије

превенција

Зависно од ризика од тромбоемболије, терапија разређивања крви такође се спроводи привремено или доживотно. То ће смањити ризик од шлога. Марцумар и Фалитхром и, већ неко време, дабигатран и риварокабан су доступни за то.

Постоји висока стопа рецидива атријалне фибрилације од 30% у року од једне недеље и 75% након једне године код пацијената након електричне кардиоверзије. Због тога се антиаритмички лекови често прописују током дужег периода да би се избегла атријска фибрилација. Поред тога, постоје поступци аблације катетера у облику високофреквентне струје или хладноће, у којима се проналазе и уклањају места ексцитације атријске фибрилације.

Послије његе

Редовни контролни прегледи изузетно су важни за пацијенте са атријском фибрилацијом. Сви пацијенти са атријском фибрилацијом и после аблације лече се и негују их. Ако дође до аблације, пацијент би требало да долази код лекара свака три месеца прве године након лечења. Прегледи ће се тада обављати једном у шест месеци.

У случају погоршања или симптома, пацијент треба одмах да се посаветује са лекаром. У зависности од процене резултата прегледа, лекар ће саветовати пацијента како да поступи. У даљем току, контролни прегледи ЕКГ-а су неопходни да би се могло проверити трајни успех терапије. Често пута пацијенти морају да наставе да узимају лекове након аблације.

Антикоагуланси се често користе током одређеног времена, а њихову ефикасност морају редовно надгледати крвни тестови. Ако се пацијент побољша, пацијент се може полако повући, под надзором лекара. Међутим, у неким случајевима се аблација мора поновити.

Дуготрајна атријска фибрилација се углавном лечи у потпуности антикоагулансима како би се спречио мождани удар код пацијента. То се прати и процењује као део накнадне неге. У случају атријске фибрилације циљ сигурне праћења је да се врати нормалан ритам. То се често може постићи лековима.

То можете и сами

Ако срце куца необично брзо или неправилно, препоручује се посета кардиологу. Атријална фибрилација се најпре мора разјаснити и лечити лековима или електричном кардиоверзијом. Терапија се може подржати само-мерама.

Пре свега, препоручује се физичка активност. Погођене особе најбоље је започети лаганом вежбом и постепено повећавају интензитет. Као резултат повећане кондиције, избегавају се симптоми повезани са атријском фибрилацијом, попут високог крвног притиска или дијабетеса. Интервални тренинг, спорт са наизменичним фазама стреса и опоравка је посебно ефикасан. С друге стране, треба избегавати тренинг издржљивости. Пацијенти прво разговарају о спортским мерама са надлежним лекаром како би избегли компликације.

У случају атријалне фибрилације мора се пратити рад срца и, ако је потребно, прилагодити лековима. Пацијенти користе одговарајући мерни уређај да провере њихов откуцај срца. Ако постоје одступања према доле или према горе, о томе се мора обавестити лекар. Узроци фибрилације атрија морају се утврдити и отклонити. Поред лечења основне болести, примењују се и опште мере попут здравог начина живота, избегавања стреса и уравнотежене исхране. Лекар који пружа лечење предлаже одговарајуће мере с обзиром на интензитет и узрок фибрилације атрија.