Кардиотокографија

У Кардиотокографија Користећи ултразвучни тансдуцер и сензор притиска, токограф бележи откуцаје срца нерођеног детета као функцију порођајне активности будуће мајке, која је превасходно намењена да осигура здравље детета током порођаја.

Подаци тако измерени приказују се на кардиотокограму, а након процене помоћу схема као што су Фисцхерови резултати, акушери ће користити за процену потенцијалне потребе за царским резом. У неким случајевима се кардиотокографији дешавају и током трудноће, али се препоручују само ван порођаја у изузетним случајевима, јер често активирају лажне аларме и могу навести лекара да непотребно рано започне порођај.

Шта је кардиотокографија?

Кардиотокографија је гинеколошки поступак контроле који може мапирати откуцаје срца нерођеног детета у односу на порођајну активност будуће мајке. Конрад Хаммацхер сматра се изумитељем поступка, што је сада један од стандардних поступака на пољу праћења трудноће током порођаја који је у току.

Кардиотокографија је у правилу спољна, тј. Неинвазивна процедура и врши мерења преко мајчиног трбушног зида. Ултразвучни претварач и сензор притиска заједно раде у кардиотокографији. Шаљу звук у материцу који допире до дететовог срца и враћа одјек који се користи за израчунавање броја откуцаја срца. Токограф даје податке о мерењима у облику кардиотокограма, који акушер може препознати довољно рано, а затим отклонити све компликације или проблеме током порођаја.

Функција, ефекат и циљеви

Кардиотокографија се првенствено ради током првих 30 минута порођаја како би се осигурало здравље нерођеног детета. Ако у кардиотокограму нема абнормалности током првих 30 минута, акушери обично искључе уређај и само поново бележе вредности током фазе касног отварања. Мерни сензори ултразвучног претварача и сензора притиска причвршћени су на стомак трудне мајке да би се извршио поступак мерења.

Ултразвучни претварач лежи испод трбушног завоја, где остаје покретљив и на тај начин се може прилагодити положају нерођеног детета. Трансдуктор напољу шаље звучне таласе у материцу, који допиру до срца нерођеног детета и тамо покрећу одјек. Одбијени одјек региструје прималац тансдуцера и користи се за израчунавање откуцаја срца. Савремени ултразвучни претварачи такође могу да региструју покрет детета.

Пошто се откуцаји срца фетуса морају приказати на кардиотокографији као функција контракција, сензор притиска истовремено мери контракције мишића материце.

Уређај изводи ове вредности из напетости трбушног зида код будуће мајке и бележи на тај начин израчунате податке. Откуцаји срца плода понекад нагло опадају као резултат недостатка кисеоника. Таква такозвана успорења могу се документовати кардиотокографијом и могу захтевати царски рез. Конкретно, касне успоравања након сваке контракције су показатељ ризика за плод. С друге стране, рана успоравања која су синхрона са породом обично су безопасна све док постоје од почетка рођења и не изненада се појаве до краја.

Да би се процијенили подаци мјерења кардиотокографије, користе се шеме попут оцјењивања у Фисцхеровим резултатима. У блиској будућности евалуација би требало да буде у великој мери компјутерски контролисана према признатим смерницама.

Ризици, нуспојаве и опасности

Поред употребе током порођаја, лекари понекад препоручују и кардиотокографију у касној трудноћи. То се посебно може догодити код високо ризичних трудноћа. Међутим, многи стручњаци саветују кардиотокографију током трудноће, јер је поступак довео до компликација у прошлости. На пример, кардиотокографија може да покрене лажни аларм и неразумно подстакне лекара да иницира порођај.

Ако се кардиотокографија понекад користи током трудноће код пацијената са дијабетесом или жена које пате од високог крвног притиска ради праћења могућих ризика, за процену кардиототограма неопходно је искусно и компетентно лекар. Сви ненормални налази требало би увек да се разјасне даљим прегледима пре него што лекар започне било какве мере. Поремећаји су често последица нормалних процеса, као што су покрети фетуса.

Кардиотокографија се, међутим, правилно користи током трудноће ако се откуцаји срца унапред поремете или ако постоји ризик од превременог рођења. Сама по рођењу, мерење је на крају стандардно и није повезано са повећаним ризицима или нежељеним ефектима ни за мајку ни за нерођено дете. У целини, поступак је за мајку потпуно безболан, али нерођено дете током порођаја не треба непотребно зрачити звучном енергијом.

Када тумаче снимљене податке, акушери морају увек да садрже мајчин састав и њене детаље о радној активности, пошто токограф, на пример, бележи чак и мању радну активност са великим осипом у случају озбиљних промена на опсегу трбуха код врло витке труднице. Закључно, гојазна трудница може да нема осипе, иако је порођајна активност одавно премашила норму.