Болести штитне жлезде

Одавно знамо да функција сваког органа у људском и животињском телу утиче на цео организам. То је случај и са штитном жлездом. Чим је поремећена његова функција, витални процеси негативно утичу у одлучујућој мери, а у неким случајевима и потпуно инхибирају. Најсавременије методе испитивања чак су показале да су скоро свака ћелија у телу погођена таквим функционалним поремећајима.

Како делује штитњача

Штитњача тежи 25 до 30 грама и због тога је највећи жлездани орган са унутрашњом секрецијом, који има знатне резервне силе. Подложан је добро уравнотеженом механизму контроле који потиче из централних тачака у диенцефалону. Преко хипофизе (хипофизе) штитна жлезда се даје импулсима уз помоћ одређеног хормона који стимулише рад штитне жлезде. Штитна жлезда тада производи сопствене хормоне који потом делују на цео организам. Периферна подручја организма сигнализирају средишњим тачкама има ли превише или премало хормона штитне жлијезде. Одавде се одлучујући импулси преносе на штитну жлезду.

Стога се може видети да штитна жлезда никако не ради независно, већ се прилагођава потребама организма за штитним хормонима. Реакција различитих телесних ћелија на овај хормон никада није константна, чак ни код здраве особе; она се увек заснива на животним условима, који су различити у различитим временима - на пример током пубертета, трудноће или током такозване менопаузе. Ако се штитна жлезда одстрани од одраслог сисара, знакови недостатка се у почетку тешко примећују споља. Чак и одрасли могу да живе без штитне жлезде, али долази до тешких физичких и психичких оштећења.

Штитњача, ако хоћете, није апсолутно витални орган у одраслој доби, она утиче на степен метаболичких процеса, али одржавање и основну контролу могу да преузму и други механизми. Сасвим другачије током развоја људског и животињског организма: Овде је штитна жлезда витални орган. Животиње без штитне жлезде заустављају се у свом развоју: не достижу полну зрелост, нису у стању да се прилагоде екстремним условима окружења, као што су промене температуре и глад, и на крају пропадну.

Болести повезане са хипотиреозом

Исто се односи и на људе. Деца рођена без штитне жлезде достићи ће пубертет без медицинског третмана. Ако је штитна жлезда присутна у детињству, али њена функција је увелико смањена, развија се клиничка слика кретенизма која је повезана са менталним недостатком. Такође су присутни и губитак слуха и поремећаји у развоју скелета. Да би надокнадио недостатак хормона, штитна жлезда прима сталне радне импулсе из хипофизе. Међутим, будући да се не може носити са производњом, реагује повећањем ткива, односно проширује свој производни погон.

Кретенизам се јавља пре свега тамо где је мало јода у околини, али посебно у води за пиће, којој штитњача хитно треба да изгради хормоне. Надаље, уочена је већа учесталост гушавости, посебно код људи који живе у лошим економским и хигијенским условима. Међутим, супстанце су пронађене и у разним намирницама, посебно у већини врста купуса, шаргарепе и репе, које блокирају производњу хормона и тиме изазивају гушавост. Ове супстанце се такође налазе у храни за животиње; прелазе у кравље млеко и људи заузврат могу да га апсорбују.

Због тога је потребно избегавати потпуно неуравнотежену исхрану са поменутим намирницама током дужег временског периода. Ако се супстанце које производе гоитер сусрећу одрасли организам, из њега се не развија клиничка слика кретенизма. Међутим, често постоји повећање штитне жлезде, а у неким случајевима су и симптоми неактивне штитне жлезде, који могу имати и друге узроке. Ако још једном визуализујете контролни круг у који је уграђена штитњача, постаје јасно да сваки прекид у једној тачки овог круга - било у периферији тела, у диенцефалону, у хипофизи или у самој штитној жлезди - резултира недовољном производњом хормона може изазвати.

Симптоми, тегобе и знакови

Другим речима: произведени хормони нису довољни да задовоље потребе организма. Главни узроци хипотиреозе су, поред већ споменуте акутне и хроничне упале штитне жлезде, који изазивају уништавање жлезданог ткива, као и стања после хируршког уклањања штитне жлезде. Главни симптоми хипофункције су општа слабост, апатија, осетљивост на хладноћу, недостатак знојења, сува и храпава кожа и дебљање.

Активност болесне особе понекад је толико смањена да се не може чак ни одлучити да оде лекару. Како болест напредује, говор полако постаје очигледан; језик је задебљан, језик изгледа квргав. Може доћи и до отицања лица, ногу или руку. Изглед болесног изгледа бледо. Међутим, мора се нагласити да само комбинација више симптома говори о присуству неактивне штитњаче, али не и за појаву појединачних.

Као што је већ поменуто, прилагодљивост нашег организма зависи од функционисања штитне жлезде. У одређеним животним фазама можемо приметити посебно висок ниво потрошње хормона, са чиме штитна жлезда није увек у стању да се избори. Значи мора да се повећа. Постоје високи захтеви - то је већ назначено - током пубертета, трудноће, дојења и менопаузе, уопштено, хормонске потребе жена су веће него код мушкараца. На пример, повећање штитне жлезде напредује код младића после пубертета, док код девојчица то често траје.

Болести хипертиреозе

Управо се у животним ситуацијама може развити преактиван штитњача. У хроничним ситуацијама са недостатком хормона штитна жлезда се може повећати до те мере да постоји осећај напетости и притиска у грлу. Понекад израсте у грудну шупљину и проузрокује потискивање сапника и једњака. Резултат је отежано гутање и дисање. У таквим случајевима дотична особа мора одмах потражити љекара како би се операција још увијек могла избјећи.

Посебна реч треба да се односи на оне пацијенте који су морали на операцију штитне жлезде. Уклањање ткива штитне жлезде резултира у недостатку хормона. Али пошто увек постоји остатак штитне жлезде, она се може поново повећати под утицајем сигнала вишег нивоа, понекад чак и достижући исту величину као пре операције. Нажалост, лекар никада не може сасвим предвидјети који ће пацијент имати ово друго увећање. Због тога је апсолутно неопходно праћење лечења за све пацијенте током дужег временског периода како би се лековима покривао недостатак хормона штитне жлезде.

Свакако, неким пацијентима је непријатно да узимају једну таблету током година. Међутим, то је неизбежно ако се желе избећи друге болести и коначно је у интересу оних који су имали операцију штитне жлезде. За лекаре је болна чињеница да велики део свеобухватних профилактичких мера пропада у различитим земљама, јер већина пацијената који су били на операцији штитне жлезде не виде потребу. Иако постоје разумљива објашњења за хипофункцију и повећање штитне жлезде уз нормалну производњу хормона, механизам прекомерног функционисања, такође познат као хипертиреоза или Гравесова болест, још увек није разјашњен у потпуности.

Болест штитне жлезде може довести до разних компликација ако се не лечи. Повећање штитњаче звано гуштера често доводи до потешкоћа у гутању, недостатка даха и загушења цервикалних судова услед несметаног раста величине. Такође је могућа и злоћудна дегенерација пролиферацијског ткива. Ако је штитњача неактивна, повећава се ризик од преурањене васкуларне калцификације што може довести до кардиоваскуларних болести, поремећаја циркулације и смањеног рада бубрега.

Срчана аритмија и дуготрајно повећање срчаног мишића такође се могу појавити као део неактивне штитњаче. У ретким случајевима, миксеми карактеризирани отицањем ткива могу се развити у мијексеовску кому са проблемима дисања и спорим откуцајима срца, што се мора одмах третирати интензивном негом.

Акутна вишак производње хормона у случају прекомерне активности штитне жлезде (тиротоксична криза) повезана је са нервозом, гастроинтестиналним поремећајима, порастом телесне температуре и замагљеном свешћу, у најгорем случају кардиоваскуларни застој може резултирати без медицинске интервенције. Дугорочно, неадекватно лечене преактивно активне штитне жлезде могу оштетити срце и надбубрежне жлезде, а такође се промовишу поремећаји метаболизма и остеопороза.

Лијекови против штитњаче који се користе за лијечење хипертиреозе понекад смањују број бијелих крвних зрнаца, што може довести до симптома налик грипу. Промене крвне слике повремено се јављају и након терапије радиојодом. Могуће компликације хирургије штитњаче су повреда живаца гласнице или паратиреоидних жлезда, као и секундарно крварење у оперираном подручју.

Симптоми

Можемо само рећи да су интеракције штитне жлезде и хипофизе потпуно поремећене код ове болести. Штитњача натапа организам хормонима, иако нема потребе. Резултат је повећање метаболизма; стимулисани прекомерном производњом хормона, сви органи трче пуном брзином, да тако кажем; Утрошене компоненте хране брзо се разграђују и сагоревају, а расипање топлоте је огромно. Наравно, штитна жлезда се може повећати и у овом стању. Али често, пре него што пацијенти примете пораст обима врата, осећају пораст метаболизма. Жале се на општи немир, знојење, куцање, не могу лако поднијети топлину и умор. Палпитације и нервна агитација су најуочљивији стални симптоми.

Како болест напредује, може доћи до губитка килограма упркос жудњи и великој количини хране. Чисто спољашња карактеристика је позната избочина очију. Међутим, овај симптом никако није израз тежине болести. Највећа тешкоћа је у разликовању хипертиреозе од нервозе и исцрпљености која се данас често јављају, позната као вегетативна дистонија.

Овде се могу јавити нежељени ефекти који су врло слични онима код хипертиреозе. Међутим, можемо препознати одређене карактеристике од чињенице да палпитације и нервозни немир нису тако константни у вегетативној дистонији. Пацијенти су такође тешко осетљиви на топлоту и повремено имају тенденцију избијања у зноју, посебно након узбуђења.

Ако се дода повећање штитњаче, без потребе за прекомерном производњом хормона, сличност правог хипертиреозе је задивљујућа, а тачна дијагноза се може поставити само најсавременијим методама испитивања.

Компликације

Болест штитне жлезде може довести до разних компликација ако се не лечи. Повећање штитњаче звано гуштера често доводи до потешкоћа у гутању, недостатка даха и загушења цервикалних судова услед несметаног раста величине. Такође је могућа и злоћудна дегенерација пролиферацијског ткива. Ако је штитњача неактивна, повећава се ризик од преурањене васкуларне калцификације што може довести до кардиоваскуларних болести, поремећаја циркулације и смањеног рада бубрега.

Срчана аритмија и дуготрајно повећање срчаног мишића такође се могу појавити као део неактивне штитњаче. У ретким случајевима, миксеми карактеризирани отицањем ткива могу се развити у мијексеовску кому са проблемима дисања и спорим откуцајима срца, што се мора одмах третирати интензивном негом.

Акутна вишак производње хормона у случају прекомерне активности штитне жлезде (тиротоксична криза) повезана је са нервозом, гастроинтестиналним поремећајима, порастом телесне температуре и замагљеном свешћу, у најгорем случају кардиоваскуларни застој може резултирати без медицинске интервенције. Дугорочно, неадекватно лечене преактивно активне штитне жлезде могу оштетити срце и надбубрежне жлезде, а такође се промовишу поремећаји метаболизма и остеопороза.

Лијекови против штитњаче који се користе за лијечење хипертиреозе понекад смањују број бијелих крвних зрнаца, што може довести до симптома налик грипу. Промене крвне слике повремено се јављају и након терапије радиојодом. Могуће компликације хирургије штитњаче су повреда живаца гласнице или паратиреоидних жлезда, као и секундарно крварење у оперираном подручју.

Кврга у штитној жлезди

На крају, неколико напомена о стварању чворова у штитној жлезди, који могу имати различито порекло. У нашем делу света углавном су капсулирани мехурићи, познати као цисте. Даље, свако повећање штитне жлезде, са или без хиперфункције, може се трансформисати у нодуле. Такозвани "врући чворови", који - слично планини која дише ватром - емитују више хормона и изазивају клиничку слику хиперфункције, ређе су.

Ако се на врату изненада појави отеклина, која такође може бити болна, у комбинацији са општим осећајем болести, обично је упала штитне жлезде. Такође код рака штитне жлезде, који се на срећу дешава веома ретко, настају изоловани чворови. Ако се препозна на време, може се излечити као и већина осталих облика рака органа. Због тога би формирање кврга у подручју штитне жлезде увек требало да буде разлог за консултацију са лекаром. Међутим, треба још једном нагласити да се не мора свака формација чворова изједначити са карциномом штитне жлезде.

Изгледи и прогноза

Прогноза за болести штитне жлезде заснива се на појединачним притужбама и постојећим узроцима. Велики број пацијената искуси хронични ток болести и на тај начин користи дугорочну терапију. То омогућава ублажавање здравствених неправилности и доводи до побољшања квалитета живота.

Ако се преписани лек прекине без консултације са лекаром, може се очекивати повратак симптома. Ако постоје неправилности у штитњачи због природних процеса као што су пубертет, трудноћа или менопауза, опоравак се обично документује након завршетка ове фазе. Тело мења имуни систем и узрокује привремене проблеме. Лечење не мора увек бити започето, јер су то природни процеси.

У већини случајева операција се изводи ако је штитњача оптички повећана. Пошто је операција увек повезана са ризицима и нуспојавама, они се морају узети у обзир приликом постављања прогнозе. Ако планирани поступак прође без додатних компликација, погођена особа често се може ослободити третмана мало касније након излечења. Даљње контроле су још увек потребне како би се откриле промене у раној фази и била у могућности да реагују у складу са тим. Без медицинског третмана може се очекивати да повећана штитна жлезда повећа симптоме.

Послије његе

У случају болести штитне жлезде, постоје могућности лечења која су доступна оболелима, мада то у великој мери зависи од тачне болести и времена дијагнозе. Стога се о овим могућностима не може дати генерално предвиђање. Генерално, болести штитне жлезде треба да потраже лекара на лечењу.

Обично се не може зацелити, тако да треба контактирати лекара чим се појаве први знакови и симптоми. У многим случајевима пацијенти су зависни од употребе различитих лекова. Важно је осигурати да се лекови редовно узимају и да су дозе тачне како би се трајно ублажили симптоми.

У случају болести штитне жлезде, здрав начин живота уз здраву исхрану такође има врло позитиван утицај на даљи ток болести и такође може спречити појаву даљих компликација. Лекар такође може да направи план исхране за дотичну особу. У већини случајева, болести штитне жлезде захтевају редовне прегледе и прегледе код лекара ради трајног праћења стања штитне жлезде.

То можете и сами

У зависности од врсте болести штитне жлезде, постоје разне могућности да сами предузмете мере, поред лечења и узимања одређених лекова.

Ако је штитњача преактивна, особа која је погођена може конзумирати кадуљу ако се јако зноји и задржава мале количине јода у својој исхрани. Облози са кварком или исцељујућом земљом, који се стављају на врат, могу олакшати симптоме. Такође је важно избегавати стрес и фокусирати се на довољан опоравак. Обољели могу научити посебне технике опуштања, укључујући и смирујуће вјежбе дисања. Обавезно осигурајте довољно паузе за сан и одмор. Поред лечења због хиперфункције, акупунктура такође може бити од помоћи. Ако преовлађују стања нервозе и напетости, може се размотрити и психолошки третман.

У случају неактивне штитњаче, мере као што су наизменични тушеви и топла купка за стопала за потицање циркулације могу бити од помоћи. Купке са рузмарином могу пружити опуштање. Ако постоји недостатак јода, режим исхране треба променити у складу са тим недостатком. Храна која садржи јод укључује морску храну, слатководну рибу и морску сол.

Када треба ићи код лекара?

Болести штитне жлезде, посебно у раним фазама, ретко се показују кроз јасне симптоме. Зато људи са наследном предиспозицијом за болести штитне жлезде треба да пазе на могуће знакове упозорења. Што се раније препозна могући проблем са штитном жлездом, то се брже може поново регулисати. Типична обољења штитне жлезде, неактивна и преактивна, постају приметна у свакодневном животу било због неприродног умора, малодушности и дебљања, или преактивног деловања због осећаја прекомерне стимулације и губитка тежине.

Иако су ови симптоми могући знакови многих болести, увек могу указивати на квар штитне жлезде и због тога их треба објаснити лекар. Може бити корисно питати породичног лекара посебно да провери вредности штитне жлезде, јер што су неспецифичнији симптоми, то је теже истражити узрок. Болови директно на штитној жлезди су прилично ретки. Међутим, ако више пута осећате притисак у врату или чак осећате квржице у пределу врата, то такође може указивати на болест штитне жлезде. У најгорем случају, квржице могу сакрити чиреве на штитњачи. Што раније лекар то препозна, то је по правилу успешнији третман.