Медицински лепак

Медицински лепак користи се за имплантате, операције и за затварање отворених рана. Поред ендогеног и хемостатског лепка фибрина, данас се углавном користе медицински лепкови цијаноакрилатни естри. Изум ових лепила већ је спасио милионе живота.

Шта је медицински лепак?

Да би затворио оштећења ткива, спојио различита ткива и поправио имплантате попут протеза, људска медицина је користила лепила у неким случајевима још од 20. века.

Поред отпорности на кидање, медицински лепак мора пре свега да буде ткивно компатибилан. Ова компатибилност ткива је загарантована за појединачне препарате у оквиру строгих тестова. 1950-их година хирургија је први пут експериментирала са препаратима цијаноацилата као медицинским лепковима. Принцип ових лепила био је полимеризација у контакту са телесним течностима, попут крви. Током ове полимеризације формира се водоотпорни мост који стабилним везама затвара ране.

Нарочито метил цијаноакрилат коришћен у то време убрзо је одбачен због токсичности мономера које је садржавао. Због краткоће угљеничног моста, упалне и стране реакције тела појавиле су се као нуспојаве. Модификације првих полимеризационих лепкова који се и данас користе формирају дуже мостове без токсичности ткива.

Облици, врсте и типови

Данас се дуготрајни ланци цијаноакрилатних естера и лепкови са фибрином углавном користе као медицинска лепила. Лепила из фибрина се користе посебно за унутрашњу употребу. То значи да они играју важну улогу у унутрашњим органима и у свим операцијама. Треба направити разлику између површинских лепкова за кожу који морају удовољити нижим захтевима и који нарочито садрже Н-бутил цијаноакрилат као активне састојке.

Овај медицински лепак се у Европи користи отприлике 1970-их, а чак се тада користио у средњем уху и за пресађивање костију. Данас се лепило користи скоро искључиво за заптивање рана на кожи и за учвршћивање костију. Ако се данас користи, за супстанцу се не могу очекивати ни споредни ефекти ни канцерогене последице.

Употреба овог адхезивног споја у дубљим ткивима или енормно васкуларизованим ткивима може се под одређеним околностима повезати са токсичношћу ткива, тако да се фибрин у овом контексту чешће користи због његовог биолошког порекла. Метил-полиметакрилати, између осталог, користе се као лепак за кости јер могу да издрже већа оптерећења.

Структура и функционалност

Приправци етил цијаноакрилат естра садрже мономере. Када су у контакту са различитим телесним течностима, ови мономери могу покренути хемијску реакцију познату као полимеризација. Полимер је хемикалија састављена од макромолекула. Ова супстанца се формира током реакције препарата октил-цијаноакрилат естра и телесних течности и формира мост на који су мономери непрекидно везани.

Ова реакција је анионска и егзотермна полимеризација у којој вода и алкохоли играју важну улогу. Медицинска течна лепила за затварање рана данас садрже различите врсте естера, попут бутилних, октилних или изобутилних естера. Сви имају бактериостатски ефекат, али се разликују по снази.

Фибрин се од препарата цијаноакрилатног естра разликује по томе што је биолошка супстанца. Овај физиолошки двокомпонентни лепак игра улогу у телесним процесима затварања рана. Људска крв садржи протеин фибрин. Прекурс овог фибрина је фиброген, који реагује тромбоцитима како би затворио ране и формирао коре. 1970-их година медицина је те састојке први пут изоловала из крви да би их користила као лепак у операцијама. Због своје близине људском телу, ово лепљење се након дужег времена потпуно разграђује у организму.

Метил-полиметакрилати често се користе као лепак за кости за имплантате, због којих се материјали попут пластике и метала могу лепити и отпорни су на температуру и еластични. Једино помоћу еластичности могу пренијети снаге на кости и издржати велика оптерећења узрокована тјелесном тежином.

Медицинске и здравствене користи

Историја медицинског лепила и здравствене користи овог проналаска отприлике почињу ратом у Вијетнаму 1960-их. У то време, упркос релативно доброј медицинској нези, војници у ратној зони масовно су умирали од рана на грудима и стомаку, јер су морали предуго чекати на хируршко лечење. Медицински лепак се већ користио током рата у Вијетнаму, средином 1960-их. Употреба ових препарата смањила је број смртних случајева. Ране се могу затворити барем површно у року од неколико минута са тренутним дејством. Инфекције су на овај начин смањене. Многи људи су на овај начин спашени од крварења до смрти или смрти од сепсе.

Медицински лепак и данас спашава животе. На пример, током операција, хемостатски фибрин може да спречи озбиљне компликације уз мало трошења времена. Постоји и ефекат уштеде времена повезан са медицинским лепковима за кожу. Затварање отворених рана може се извршити у врло кратком времену и очигледно је супериорније ушивању шава с обзиром на време потребно за сваки шав. Будући да време може да направи разлику између живота и смрти, посебно у медицини, медицинске користи лепила су велике.

Комбинација шавова и медицинског лепила се такође често користи за затварање рана. На пример, тешки или сложени шавови могу бити подржани лепком. Процес зарастања је често мање компликован и лекар спречава да се шавови нехотено олабаве након операције. Поред уштеде времена, медицинско лепило нуди и друге предности у односу на шавове. На пример, у поређењу са шавовима, лепак изазива мање иритације и свраба на кожи.