Реабсорпција

У Реабсорпција супстанца која се већ излучила апсорбује се назад у тело. Овај облик апсорпције углавном утиче на тубуларни систем бубрега. Поремећаји реабсорпције могу се манифестовати, на пример, у цистинурији.

Шта је реапсорпција?

Ресорпција је природан телесни процес. То је унос твари у биолошке системе. Код људи се апсорпција пре свега односи на апсорпцију супстанци из пулпе хране, јер се одвија у пробавном тракту и нарочито у цревима. По правилу, овај унос се односи на производе разградње из хране, као што су угљени хидрати, протеини, витамини и минерали. Међутим, вода, лекови, па чак и токсини такође се могу апсорбовати.

У људском телу се апсорпција одвија пре свега путем епитела у танком цреву. Међутим, процеси апсорпције могу такође утицати на бубреге. Бубрези и јетра се сматрају најважнијим органима детоксикације код људи. Бубрези филтрирају токсине из крви и те твари прелазе у урин. Медицина разликује примарни урин од секундарног урина.

Стварни урин који излучујемо излази само у цевасти систем бубрега. У овом систему се одвијају процеси ресорпције. Ова врста апсорпције се такође назива Реабсорпција или реапсорпција. Током поновне апсорпције, поново се абсорбују супстанце које су заправо већ филтриране за излучивање. Супстанце које се већ излучују из одређених органа ћелије се поново апсорбују када се поново абсорбују. У случају бубрега, цевасти систем каналише воду и електролите из урина назад у организам, стварајући стварни урин.

Функција и задатак

Епрувете заједно са корпусклом бубрега чине најмању јединицу бубрежног ткива: такозване нефроне. Сви бубрежни тубули повезани су међусобно и формирају тубулски систем бубрега. Филтрација крви одвија се у гломерулима бубрега и одговара формирању примарног урина. Међутим, примарни урин и даље садржи супстанце које тело заиста може искористити, због чега се примарни урин поново филтрира. Стога људи не излучују примарни урин током мокрења, већ такозвани секундарни урин.

Овај секундарни урин настаје процесима реапсорпције у тубуларном систему бубрега. Током ових процеса, првенствено вода, глукоза и електролити се извлаче из примарне мокраће. На тај начин, реапсорпција транспортује виталне материје натраг у крв.

На пример, глукоза се активно апсорбује у крв. У главном делу сваког бубрежног тубула налази се ресорпција великих количина натријум бикарбоната, глукозе и аминокиселина, које индукују симпортери и антипортери. То су такозвани протеински протеини, који одговарају трансмембранским транспортним протеинима и на тај начин могу да транспортују супстрате кроз биомембрану.

Транспортни процеси протеина су специфични за супстанцу и заснивају се на конформацијској промени молекула. Антипортери за транспорт супстанци налазе се у ћелијској мембрани бубрежних тубула и превозе две различите супстанце у супротним смеровима. Једна од тих супстанци се на тај начин апсорбује у ћелију, док друга супстанца доспева у ванћелијски простор. Симболи који се базирају на мембрани заузврат спроводе једносмерни транспорт разних супстанци. Ови протеински носачи налазе се у свим ресорбирајућим епителима.

У главном делу бубрежних тубула, поред реапсорпције наведених супстанци, постоји и апсорпција или излучивање супстанци као што је мокраћна киселина, што се реализује транспортерима аниона и уз помоћ ћелија проксималних тубула. У осталим деловима тубула, урин је концентрисан по принципу супротног струје. Секундарни урин напокон се пребацује у бешику, где се скупља до следећег мокрења.

Болести и тегобе

Неке болести су повезане са поремећајима реапсорпције бубрега. На пример, једна таква болест је цистинурија. Ово је аутосомно рецесивни наследни тубуларно-бубрежни транспортни поремећај, који нарочито утиче на двобазне аминокиселине аргинин, орнитин, лизин и цистин. Посебна клиничка значајност је компликација болести која узрокује стварање бубрежних каменаца из цистина у раној фази. Преваленција ове болести је дата код једне оболеле особе од 2000 до 7000 људи.

Код болести долази до поремећаја реабсорпције двобазне аминокиселине у проксималним тубулима бубрега, тако да се концентрација супстанци у урину значајно повећава. Пошто је цистин у води слабо растворљив, у киселој средини урина долази до кристализације, што се манифестује нефролитијазом (бубрежним камењем). Они који пате могу да пате од целика у бубрезима чак и у раном детињству.

Бубрежна тубуларна ацидоза се такође заснива на поремећају поновне апсорпције. У случају под-облика типа ИИ, поремећена реапсорпција се односи, на пример, на хидрогенкарбонат (претходно познат као бикарбонат) и повезан је са недостатком угљених хидрата. Дефект поновне апсорпције утиче на проксимални тубул за бикарбонат и резултира у хроничној метаболичкој ацидози. Симптоматски губитак калијума и натријума је посебно клинички релевантан. Осиромашење волумена и активирајући ефекат на систем ренин-ангиотензин-алдостерон такође су одлучујући симптоми. Постоји повећана реапсорпција натријума, тако да губици калијума и даље расту. Код деце овај поремећај ресорпције може већ изазвати значајне поремећаје раста или рахитне промене. Болест изазива секундарне болести, попут остеопорозе код одраслих.

Трећа подврста бубрежне тубуларне ацидозе разликује се од типа ИИ по томе што се заснива на смањеној реапсорпцији натријума у ​​дисталном тубулу. Бубрежна тубуларна ацидоза у контексту ове болести настаје услед примарног оштећења као што је отпорност на алдостерон.