Еритем лептира

Тхе Еритем лептира је симптом ретке аутоимуне болести, лупус еритематозуса (ПЕ), која се јавља у два главна облика. Кожни еритематозни лупус, један од два главна облика, јавља се у више различитих подтипова и може напасти зглобове и унутрашње органе како болест напредује (системски ПЕ).

Шта је еритем лептира?

Лекари описују симетрично, упално црвенило лица у облику лептира, које се шири од моста носа до оба образа и чела, као еритем лептира. Често се погреши сунчање. Еритем лептира има светло црвену боју, раван је или благо уздигнут, оштро дефинисан и прекривен љускама. Они који су погођени осећају бол када додирују ивице.

Промјене на кожи понекад нестају саме од себе. Међутим, ако је симптом еритематозног лупуса (лептир лишајев), претвара се у љускави осип прекривен жуљевима. Ограничен је на површини коже и поткожног масног ткива.

Еритем лептира може се, међутим, јавити и у вези са еризипелама (рана ружа), бактеријском инфекцијом коже која погађа лице и екстремитете. Лупус еритематозус је веома редак. Од 100.000 људи само 12 до 50 се разболи, старост је обично између 15 и 25 година. Аутоимуна запаљенска болест погађа више жена и девојака него припадника мушког пола.

ЛЕ се често појављује као хибрид различитих подтипова и ограничен је на подручја коже која су посебно изложена УВ светлу. Неке подврсте кожног облика, тј. Ограничене на кожу, остављају иза себе снажно потопљене бјелкасте ожиљке са смеђкастим ивицом када зацеле.

узрока

У већини случајева, еритем лептира је симптом лупус еритематозуса (ПЕ), аутоимуне болести (колагеноза) која углавном погађа младе жене у доби од 15 до 25 година. Зашто се дешава да имуни систем оболелих од ЛЕ напада телесне ћелије везивног ткива још увек није познато. Љекари претпостављају да је болест генетска.

Хормонска колебања и промене хормона (трудноћа, таблете), одређени лекови, вирусна обољења, ситне повреде коже, јака сунчева светлост и психолошки или физички стрес такође се разматрају као узроци. Карактеристично је да се еритем лептира често појављује након интензивног сунчања (одмор у јужним земљама) и током или након трудноће.

Овде можете пронаћи лекове

Болести са овим симптомом

• Системски еритематозни лупус (СЛЕ)

• Хормонски поремећаји (флуктуације хормона)

• Болна ружа

Дијагноза и курс

Након узимања анамнезе, пацијент се детаљно прегледа физички. Код дерматолога мора да прође преглед коже у коме се направи неколико биопсија како би се открио тачан узрок промене на кожи. У крви се тестирају ауто-антитела која су увек присутна у системском еритематозном лупусу и у већини случајева у субакутном кожном ПЕ.

То су антинуклеарни фактори (АНА), антитела на дс-ДНК, итд. Затим, даљим прегледима, лекар може открити да ли су унутрашњи органи погођени болешћу.Пошто је лупус еритематозус изузетно ретка болест, медицина тренутно нема лабораторијске вредности са којима би се активност болести могла поуздано проценити. Код двије трећине пацијената одвија се у фазама и у почетку је ограничен на површину коже.

У трећине оболелих, ПЕ има хронични и подмукли курс. Између појаве могу проћи године без симптома. Понекад се упалне промене на кожи претворе у системски еритематозни лупус (СЛЕ). У његовом случају, патолошки се мењају и зглобови и различити органи. То је случај код скоро свих пацијената са акутним кожним ПЕ (АЦЛЕ).

Код субакутних кожних ПЕ (СЦЛЕ), овај ток се јавља код само десет до петнаест процената пацијената, код хроничног дискоидног ПЕ (ЦДЛЕ) у највише пет процената случајева. Остали подтипови лупуса ограничени су само на кожу. Пацијенти са ЦДЛЕ имају добре шансе да њихова болест престане најкасније након неколико година или деценија.

Субакутни кожни еритематозни лупус такође има повољну прогнозу. Ако су плућа, срце и бубрези погођени системским еритематом лупуса, то може довести до озбиљних болести, а у изолованим случајевима чак и до смрти.

Компликације

Еритем лептира се јавља нарочито код системског еритематозног лупуса (СЛЕ), који има бројне компликације. Ова аутоимуна болест може утицати на било које органе у телу, посебно бубреге и централни нервни систем. У бубрезима, лупус еритематозус доводи до упале познате као лупус нефритис. Ако се не лечи, то се брзо може претворити у затајење бубрега (бубрежна инсуфицијенција).

Дугорочно, ово доводи до повишеног крвног притиска (хипертензије). Поред тога, постоје поремећаји у ацидобазној равнотежи и равнотежи електролита. Резултат је смањено излучивање киселина путем бубрега, пХ крви расте и развија се ацидоза. Ова ацидоза доводи до хиперкалемије, тј. Повећаног нивоа калијума у ​​крви, што може довести до озбиљних срчаних аритмија које могу довести до застоја срца.

Уз то, бубрези више не могу да излучују довољно течности, па се нагомилава у телу и развијају се едеми. Коначно, затајење бубрега може довести до анемије и недостатка витамина Д. Укључивање централног нервног система може бити праћено упалом мозга или кичмене мождине (енцефалитис или мијелитис).

То може довести до парализе или епилептичних напада. У најгорим случајевима, то такође може довести до параплегије пацијента. Сљепоћа је такође замислива. Поред тога, погођени су подложнији инфекцијама и малигним болестима.

Када треба ићи код лекара?

У многим случајевима симптоми еритема лептира нису конзистентни, тако да рана дијагноза ове болести није могућа у многим случајевима. Међутим, увек требате одмах да се обратите лекару ако имате проблема са бубрезима или ако је централни нервни систем ограничен. У најгорем случају, без лечења може довести до парализе или потпуног затајења бубрега. Лекар вас такође мора лечити ако имате проблема са срцем. Болесна особа може умрети без лечења.

Такође се увек треба обратити лекару у случају епилептичних напада. У даљем току, еритем лептира такође може довести до потпуне параплегије. У правилу то не може лечити лекар. Међутим, преглед је још увек користан јер се може користити за спровођење одређених терапија које могу довести до побољшања ове болести. Осип који се не може повезати са било којом другом жалбом такође може бити симптом еритема лептира и треба их прегледати лекар.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лептир еритем, који се јавља само на лицу, и дискоидни осипи који се јављају и на другим деловима тела, добро реагују на лечење кортизонском масти. У тешким случајевима, лекар ће давати имуносупресиве попут циклоспорина А или азатиоприна и цитостатика, који би требало да инхибирају раст ћелија. Пацијентима се саветује да се не излажу директном сунцу и да увек примењују блокаде сунца са високим фактором заштите од сунца како се њихово стање не би погоршало.

Ако се промене на кожи не повуку или ако на упалу коже утичу друга подручја коже изложена светлости, лекар користи антималаријски лек који садржи хидроксихлороквин или хлороквин. Лечење овим средством је успешно у три од четири случаја. Прате је редовним прегледима фундуса и претрагама крви.

Поред антималаријског средства, у случају израженог лишајева лептира, дају се и таблете кортизона или кортизонске инфузије. Ако пацијент пати од системског еритематозног лупуса, појединачне болести се такође морају лечити: Код артритиса добијају се нестероидни противупални лекови (НСАИД) и лијекове против болова. Понекад је употреба белимумаба, моноклонског антитела, такође корисна.

Изгледи и прогноза

У правилу долази до јаког црвенила лица с еритемом лептира. Сама црвенила такође су повезана са болом који настаје при додиру.

Многи обољели осјећају се обезвријеђеним и непривлачним због еритема лептира, што негативно утјече на пацијентово самопоштовање и може довести до психолошких проблема. У неким случајевима, пликови се могу појавити на осипу. Квалитет живота је стога знатно смањен еритемом лептира.

У већини случајева, еритем лептира може се лечити уз помоћ креме и масти. Ако то не помогне, дају се имуносупресиви. Пацијенту се такође више не дозвољава да дуго борави на сунцу без заштите од сунца и зато је ограничен у својим активностима.

Ако еритем лептира не нестане сам по себи, могу се користити лекови против маларије, који су обично врло ефикасни против симптома. У тежим случајевима могу се узимати таблете које садрже кортизон. Бол се лечи средствима за ублажавање бола.

У већини случајева еритем лептира може се ограничити или потпуно излечити. Симптом не смањује очекивани животни век.

Овде можете пронаћи лекове

превенција

Превенција још није могућа јер тачни узроци запаљенске болести још нису познати. Ако је позната генетска предиспозиција, особа која је погођена треба покушати да избегне окидаче (инфекције, стрес, јака сунчева светлост).

То можете и сами

Посебно је важно заштитити осетљиву кожу од излагања сунцу. Директни контакт са сунцем треба избегавати што је више могуће или бар смањити. Важно је користити и крему за сунчање са веома високим фактором заштите од сунца, као и ношење затворене одеће и шешира. Ове мере предострожности морају се поштовати и зими. Заштита коже од хладноће једнако је важна колико и од врућине. На излетима треба водити рачуна да има довољно хлада.

Никотин такође негативно утиче на ток болести. Они који су погођени требали би престати пушити ако је могуће и избјегавати затворене просторије у којима људи пуше. Унос естрогених препарата има подједнако неповољан утицај на болест. Треба потражити алтернативну методу контрацепције код стручњака. Јачање имуног система је такође важно. За то је пресудан унос дијета богате виталним супстанцама, вежбања на свежем ваздуху и фазе опуштања. Пошто је еритем лептира упални процес, тело може да буде подржано уносом микрохрањивих састојака - попут селена. Оне активно спречавају упални процес у телу.

У лечењу еритема лептира показало се повећана потрошња хране која садржи омега-3, попут масних морских риба (лосос, бакалар, скуша) или ланеног уља. Они би требали бити укључени у мени што је чешће могуће.