Трансплантација матичних ћелија

Ат Трансплантација матичних ћелија матичне ћелије се добијају из периферне крви и преливају се примаоцу да би се регенерирао систем за стварање крви. За многе људе, посебно с леукемијом, трансплантација матичних ћелија је једина шанса за излечење, али такође постаје све важнија у лечењу тешких урођених метаболичких и аутоимуних болести.

Шта је трансплантација матичних ћелија?

Као што Трансплантација матичних ћелија (СЦТ) је општи израз који се користи за пренос периферних крвних матичних ћелија са донора на примаоца, а који се посебно користи за малигна хематолошка обољења (малигна обољења система за формирање крви), попут леукемије, малигних лимфома или мијелопролиферативних болести.

У принципу, прави се разлика између аутологне, у којој су давалац и прималац идентични, и алогене трансплантације матичних ћелија, у којој прималац са хематолошком и онколошком болешћу прима материјал матичних ћелија од здравог даваоца.

Функција, ефекат и циљеви

А Трансплантација матичних ћелија првенствено се изводи у току радијационих или хемотерапијских терапијских мера (нпр. у случају постојећих неуробластома), које могу да утичу на матичне ћелије.

Поред тога, трансплантације матичних ћелија се раде као алтернатива трансплантацији коштане сржи за низ хематолошких болести, посебно леукемије (неоплазмични облик система за формирање крви). Индикација за трансплантацију матичних ћелија постоји посебно код оболелих од акутне лимфне или мијелоидне леукемије, за које се користи консолидациона терапија.

У многим случајевима, као резултат болести или као резултат хемотерапијске мере лечења високим дозама, људи погођени леукемијом имају поремећен систем формирања крви који се може регенерирати трансплатацијом матичних ћелија. Поред тога, трансфузиране хематопоетске матичне ћелије подржавају уништавање малигних ћелија рака у организму дотичне особе, које имунолошки систем не може препознати или се борити против потребне мере.

Трансплантација матичних ћелија такође постаје све важнија у лечењу генетски утврђених метаболичких болести и терапеутски неконтролисаних аутоимуних болести (Стиллова болест, системска склеродерма). Већина крвних ћелија напушта коштану срж већ диференцирану као црвена или бела крвна зрнца.Међутим, пошто у периферној крви постоје и плурипотентне матичне ћелије крвотока, иако у знатно нижој концентрацији него у коштаној сржи, ове матичне ћелије могу се филтрирати и обрадити из периферне крви уз помоћ афереза ​​матичних ћелија, што је слично процесу дијализе.

У ту сврху, донору се даје хормон раста Г-ЦСФ (фактор стимулисања колоније гранулоцита) пре аферезе матичних ћелија (неколико дана), који стимулише синтезу матичних ћелија и повећава концентрацију плурипотентних ћелија у периферној крви. Давалац је повезан са аферезом помоћу два венска катетера, што осигурава одвајање крви и одвајање појединих компоненти крви центрифугирањем.

Плурипотентне матичне ћелије се затим уклањају из аферезе (крвни производ), док се преостале компоненте поново мешају и инфушу у даваоца. Овај поступак се спроводи укупно 4 пута. Цитратни раствор се континуирано даје даваоцу ради спречавања згрушавања. Ако се не може добити довољно матичних ћелија, поступак се може поновити након неколико дана.

После аферезе матичних ћелија, добијени материјал се хлади на 4-9 ° Ц или крио-конзервира на -170 ° Ц. С друге стране, код примаоца (посебно у случају леукемије), пре трансплантације матичних ћелија, користи се хемотерапија и терапија зрачењем за спровођење мијелоаблативне терапије за убијање ћелија које стварају крв. Наредна инфузија матичних ћелија хематопоезе (вена) има за циљ колонизацију коштане сржи здравим ћелијама и на тај начин обнављање тамошње хематопоезе (стварања крви).

Ризици, нуспојаве и опасности

А Трансплантација матичних ћелија је терапија на више нивоа и комплексан терапијски приступ који је повезан са одговарајућим ризицима.

Токсични нежељени ефекти као што су стоматитис (упала оралне слузнице) или друга упала слузокоже, повраћање и мучнина, хеморагични циститис, губитак косе или нежељени ефекти специфични за органе узроковани цитостатским лечењем могу се јавити у контексту мијелоаблативне терапије. Могући дугорочни ефекти мијелоаблативне терапије су такође инсуфицијенција гонада и секундарни малигнитети.

Поред тога, код трансплантације матичних ћелија, ако је то у мањем обиму него код трансплантације коштане сржи, постоји ризик од реакције графт наспрам домаћина, у којој организам прималац цитотоксично реагује на трансфузиране матичне ћелије. На пример, инфекције изазване бактеријама или гљивицама могу се врло често посматрати, посебно у прве три недеље након трансплантације матичних ћелија, пошто је примаочев имуни систем потиснут перитрансплантацијом (пре и после трансплантације матичних ћелија).

Као резултат гутања хормона раста, код донора се могу приметити симптоми слични грипу, главобоље, болови у зглобовима и / или депресивно расположење. Током извођења аферезе матичних ћелија потребних за трансплантацију матичних ћелија могу се јавити мучнина, вртоглавица, бол у пределу руку као резултат ограничења покрета, пецкање у пределу места пункције (приликом реакције на раствор цитрата) и проблеми са циркулацијом до ретке појаве колапса.