Акутно затајење бубрега

Акутно затајење бубрега (АНВ) може бити по живот опасно стање. Умор, оштећени урин и вода у ногама - једва да се ико брине за своје здравље са овим симптомима.

Шта је акутно затајење бубрега?

Акутно затајење бубрега је нагло погоршање функције једног или оба бубрега. То се може догодити у року од неколико сати до дана. Код акутног затајења бубрега бубрези више не правилно филтрирају крв особе.

Мало или никаква урина не настаје, а тело је изнутра отровано равно. Ако се акутно затајење бубрега не лечи, живот је угрожен. У почетку су симптоми акутног затајења бубрега неспецифични и нису препознатљиви код особа: умор, мале количине урина или мучнина.

Касније се код акутног затајења бубрега јавља задржавање воде у ногама, краткоћа даха и срчане аритмије. У тежим случајевима може се развити плућни или мождани едем. Ово може довести до коме.

узрока

Акутно затајење бубрега само по себи није болест. То је последица озбиљних основних болести, као што су кардиоваскуларне болести или поремећаји циркулације бубрега. Акутно затајење бубрега настаје због наглог пада крвног притиска. Доток крви у бубреге такође је често поремећен.

За то могу бити криви рентгенски контрастни агенси, антибиотици или АЦЕ инхибитори. Акутно затајење бубрега може се јавити и као последица губитка крви и течности током несрећа или операција. Упала и инфекције вирусима или бактеријама такође могу изазвати акутно затајење бубрега.

Камен у бубрезима, повећање простате, тумори или сужавање уретре такође могу бити узрок. У ретким случајевима акутно затајење бубрега настаје тровањем крви или затајењем срца.

Симптоми, тегобе и знакови

Акутно затајење бубрега има неколико фаза током којих се појављују различити симптоми. У фази манифестног затајења бубрега смањује се излучивање мокраће, што може довести до слабости мишића, акутне ацидозе и срчаних аритмија. Такође се може појавити прекомерна хидратација, повезана са плућним или мозговним едемом.

Типични симптоми у диуретичкој или полиурицној фази су појачано мокрење и резултирајући симптоми недостатка. У случају хроничне бубрежне инсуфицијенције, наведени симптоми се појављују трајно и дугорочно се повећавају. Ако је исход позитиван, ови симптоми након неког времена нестају или се барем смањују.

Опоравак функције бубрега може се препознати по нормализацији мокраћног понашања и смањењу бола. Акутно затајење бубрега манифестује се првенствено као висок крвни притисак. Заузврат, хипертензија се може препознати по типичним поремећајима вида и главобољи. Поред тога, уремија може довести до умора, повишене телесне температуре и едема.

Нарочито у подручју очију, али и на ногама и рукама, накупља се течност, што је заузврат повезано са функционалним поремећајима и ограниченом покретљивошћу. Акутно затајење бубрега такође може изазвати бол и евентуално сензорне поремећаје и свраб у пределу бубрега.

Дијагноза и курс

Ако се сумња на акутно затајење бубрега, прегледавају се урин и крв пацијента. Повећане вредности креатинина и урее потврђују дијагнозу. Крвне соли се такође мењају код акутног затајења бубрега.

Ниво калијума је примјетно порастао. Поред количине урина, лекар прегледава и садржај соли и тежину урина. Код акутног затајења бубрега повећани бубрег може се видети на ултразвуку. Ултразвук такође може открити мотеће бубрежне каменце у мокраћним путевима. Ако је дијагноза још увек неизвесна, може се узети узорак ткива. Рендгенски снимак такође може бити од помоћи.

Ток акутне инсуфицијенције бубрега пре свега зависи од основне болести. Ако дође до оштећења бубрега, акутно затајење бубрега је мање позитивно. Ово често резултира хроничним затајењем бубрега. Понекад акутно затајење бубрега такође може довести до затајења више органа и бити фатално. Иначе, са раним лечењем, излечење без трагова је нормално.

Компликације

Акутно затајење бубрега углавном резултира поремећајем равнотеже течности и електролита. Будући да бубрези више не могу правилно радити, много мање воде се филтрира, што значи да остаје у нашем телу. Запремина крви се повећава и срце мора јаче да пумпа као резултат, повећава се крвни притисак (хипертензија).

Поред тога, више течности се извлачи из жила у ткиво, узрокујући едеме. У најгорим случајевима долази до можданог удара или плућног едема, што доводи до озбиљне краткоће даха и преоптерећења десног срца. Повећани рад срца може довести до трајне срчане инсуфицијенције (затајења срца).

Ово може прерасти у срчани удар. Промењена равнотежа електролита доводи до хиперкалиемије, што погодује аритмији срца, што повећава ризик од срчаног удара и срчане смрти. Кисело-базна равнотежа се такође мења, крв постаје кисела, што такође изазива хиперкалемију и на тај начин фаворизује срчане аритмије.

Тело је такође подложније инфекцијама код акутног затајења бубрега. Поред тога, учесталије су гастроинтестинална крварења, што доводе до мучнине и повраћања. Затајење бубрега такође изазива анемију и може довести до недостатка витамина Д. Постоји и ризик да ће, у најгорем случају, бити потребна дијализа или чак трансплантација органа.

Када треба ићи код лекара?

Ако се сумња на акутно затајење бубрега, требало би одмах да се консултује лекар. Савет лекара је посебно важан ако количина излученог урина настави да се смањује током неколико дана и истовремено се течност накупља у удовима. Ако постоје пратећи симптоми као што су недостатак даха, посрнуће срца или знојење, препоручљиво је отићи у хитну помоћ.

Лекара хитне помоћи требало би упозорити ако симптоми доведу до озбиљне физичке нелагоде или екстремног умора. Ако постоје проблеми са мокрењем или боловима у пределу бубрега, обратите се лекару. Пацијенти са већ постојећом болести бубрега и другим ризичним групама (труднице, деца, старији, пацијенти са имунодефицијенцијом) треба да одмах разговарају са надлежним лекаром ако сумњају на бубрежну инсуфицијенцију.

Савет лекара је такође потребан ако се појаве привремени проблеми са мокрењем или блага бол у бубрезима. Тада може доћи до оштећења бубрега, што дугорочно може довести до акутног затајења бубрега.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење акутне инсуфицијенције бубрега зависи од узрока. Акутно затајење бубрега готово увек захтева висок унос течности. Инфузије су потребне. Акутно затајење бубрега захтева прекид штетних лекова. Уместо тога, потребно је узимати лекове који формирају урин. То пре свега укључује активни састојак фуросемид.

Важно је да се у овој фази не пије превише, да се избегне прекомерна хидратација. Адекватну течност треба давати само када тело поново ствара урин. Ако се акутно затајење бубрега и даље не побољша након узимања лекова, пацијент мора да иде на дијализу, ради прања крви. Штетне материје се избацују из крви док бубрези не наставе самостално да раде.

Шансе за опоравак од акутног затајења бубрега су врло добре са правовременим лечењем. Многи пацијенти имају бубреге који поново раде нормално. После терапије сте потпуно без симптома. Међутим, ако се затајење бубрега не може дугорочно зауставити, последњи корак акутног затајења бубрега је трансплантација новог бубрега.

Изгледи и прогноза

У случају акутног затајења бубрега, изглед и прогноза између осталог зависе и од времена лечења и могућих претходних болести. Пацијенти који су већ патили од затајења бубрега много су склонији прогресивном затајењу бубрега. Ако је лечење на дијализи већ спроведено у прошлости, могућност за потпуни опоравак функције бубрега такође се погоршава.

Међутим, стварна прогноза је релативно позитивна. Ако се количина урина може задржати, постоји могућност потпуног опоравка. Међутим, акутно затајење бубрега такође може бити повезано са различитим компликацијама које погоршавају прогнозу. Нежељени ефекти попут високог крвног притиска или едема могу довести до трајних здравствених проблема које треба лечити током целог живота.

Повећани ниво калијума у ​​крви такође може довести до хиперкалемије, која се, ако се не лечи, брзо прелази у хитну ситуацију. Прекомерна киселина бубрега може, овисно о тежини симптома, довести до озбиљних срчаних аритмија и, ријетко, до срчаних удара. Поред тога, могу се појавити чир на желуцу и крварење, што захтева даље лечење. Због разних могућих компликација, коначну прогнозу може дати само лекар.

превенција

Акутно затајење бубрега може се спречити само редовним лекарским прегледима. На пример, он прегледава урин на сумњиве трагове протеина и мери ниво калијума у ​​крви. Све телесне функције се пажљиво прате тако да се током операције не развије акутно затајење бубрега. Пре него што узмете било који лек, требало би да питате породичног лекара. Најзад, лекови без рецепта, посебно средства за уклањање бола, могу изазвати акутно затајење бубрега.

Послије његе

До сада је праћење након акутног затајења бубрега спроведено само у врло ретким случајевима. Али то се у међувремену променило. Да би спречили компликације које могу довести до смрти, неки медицински радници препоручују посету нефрологу. Ова метода је посебно корисна за пацијенте који су у болници дуже време.

Људи који напусте клинику детаљно су обавештени о даљем процесу. У разговору ћете добити информације о даљим лековима. Ако је тешка, обично је потребна амбулантна дијализа. Болесним људима даје се распоред када ће се десити будуће испирање крви. Такође понекад морају да буду на дијети са мало протеина. Ако се примењују додатни третмани, породични лекар их редовно организује.

Акутно затајење бубрега мора се разликовати од хроничног облика. Са обликом изненадне појаве, адекватан третман значи да бубрег може у потпуности да настави свој рад. Супротно томе, хронична експресија обично доводи до постепеног губитка функције органа. Будући да се лечењу након акутног затајења бубрега приводи крај, праћење неге доводи до сумњивог постојања. Нема потребе за наставком лечења у недостатку нелагодности.

То можете и сами

Ако се сумња на акутно затајење бубрега, увек треба консултовати лекара. Поред тога, могуће је утврдити и активирати могуће окидаче за посету лекару. На пример, пацијенти који редовно узимају лекове или су већ патили од дехидрације требали би ове узроке сматрати разлозима затајења бубрега.

Тада је важно спречити могуће компликације затајења бубрега пићем довољно, надопунити електролитну равнотежу и заштитити организам.

Ако се акутна бубрежна инсуфицијенција већ догодила, хитно се мора позвати лекара хитне помоћи. Поред тога, морају се предузети мере прве помоћи. У раним фазама болести може се покушати обновити функцију бубрега хидратацијом. Ако погођена особа већ показује јаке знакове болести, симптоми се морају ублажити. Поред тога, циркулација мора да се стабилише што је брже могуће како би се избегле даље компликације.

Ако особа која већ има болест бубрега, могу се применити одговарајући препарати (допамин, диуретици, АНП) како би се обнавила функција бубрега након консултација са њима. Спасилачка служба мора након тога бити обавештена о конституцији и болести пацијента како би се омогућило брзо и циљано лечење.