Абдоминална ангина

Абдоминална ангина је бол повезан са поремећајем циркулације у цревима, који је обично изазван артериосклерозом крвних судова. Обично се јавља као дифузни бол у трбуху одмах након јела и због тога може бити знак упозорења за надолазећи мезентерични инфаркт.

Шта је ангина на трбуху?

Ангина абдоминалис је симптом поремећаја циркулације у трбушним судовима. "Ангина" описује стање бола, "стомак" је медицински термин за стомак.

Слично томе, постоји и ангина пекторис, која је много познатија и описује бол у грудима повезан са срчаним ударом. Међутим, патолошки узрок ових двају болних догађаја је исти.

узрока

Довод крви у црева потиче из велике главне артерије и затим се дистрибуира преко различитих дефинисаних грана до његових циљних места у зиду танког и великог црева. Крв је углавном потребна кад се мора радити: након јела црево је у деловању, троши кисеоник за активну пробаву, а крв му такође треба као превозно средство за многе храњиве састојке у јетри.

Ако су цревни судови атеросклеротски калцифицирани и сужени, то се посебно примећује након јела: доток крви нема више везе због крутих жила и наставља да испоручује исту количину крви као и пре јела. Међутим, ово више није довољно, црево не добија довољно кисеоника и реагује масивним боловима.

Узгред, потпуно се иста ствар догађа и са ангином пекторис и последичним срчаним ударом - само се тегобе увек јављају када је срцу потребно пуно кисеоника: када трчи, пење се степеницама, током физичког рада.

Симптоми, тегобе и знакови

Симптоми ангине абдоминалис зависе од тежине поремећаја циркулације у трбушним судовима. Болест се може поделити у четири стадија. У стадијуму И уопште нема симптома. Често је то случајни налаз. Ако се жиле сужају даље, долази до фазе ИИ, где се јаки болови у трбуху могу појавити након оброка.

Што је већа количина конзумиране хране, јачи је и бол. Пацијент често једе мање оброке како би ублажио симптоме. У стадију ИИИ бол траје. Само њихов интензитет флуктуира, што такође зависи од количине конзумиране хране. Четврти стадиј ангине абдоминалис карактерише акутни трбух са често смртним исходом.

Ако су одређене цревне артерије потпуно блокиране, погођени део црева више не може да се снабдева крвљу и снабдева. Читаве петље црева тада често одумиру. Ако се не предузму мере на време, црево се пробија и садржај црева се излива у трбушну шупљину. Ако се не лечи, то води до опасног по живот перитонитиса.

Након васкуларне оклузије, претходно постојећа дуготрајна бол у трбуху у почетку нестаје. Након отприлике 24 сата појављује се акутни трбух који карактерише отврднути трбушни зид са одбрамбеном напетошћу, грозницом и тркачким срцем. Потом се могу јавити компликације опасне по живот, попут крвожилног шока, цревне парализе или сепсе.

Дијагноза и курс

Симптом ангине абдоминалис често се може поновити недељама или месецима након јела, а затим убрзо поново нестати, а да се у почетку не деси ништа лоше. У зависности од стања крвних судова, прогресивне калцификације и мање или више развијеног колатералног снабдевања, дугорочно се може оштетити цревна стијенка, која потом више не транспортује и апсорбује пулпу правилно. Може доћи до неухрањености, затвор, прољева и крвавих столица.

У најгорем случају долази до инфаркта мезентерија, који попут срчаног удара настаје када доток крви у цревну стијенку постане толико оштар или дође до потпуног застоја да цревни одељак, о коме зависи, умре. Овде обично имате масивне болове у трајању од неколико сати, који се одједном побољшавају („лењи мир“), да би се неповратно вратили неколико сати касније.

Такво оштећено црево се често више не може спасити хируршким путем и за врло кратко време тело преплави отровним и киселим супстанцама, што је често фатално. Масивни болови у трбуху након јела, стога, морају све одмах одвести лекару или позвати лекара хитне помоћи. Не треба дозволити да се ни „лењи мир“ одвраћа од њега.

На основу типичних симптома ангине абдоминалис, лекар може дијагнозу поставити са довољно сигурности. Будући да се артериосклероза обично не јавља само у једној регији тела, већ погађа цело тело, срчане проблеме, бол у ногама, повишен ниво липида у крви, висок крвни притисак или дијабетес су даљњи показатељи да је бол у трбуху вероватно повезан са васкуларним везама. Атријална фибрилација такође може допринети симптомима калцифицираних трбушних судова путем крвних угрушака који су пренесени из атрија.

Компликације

Ако ангина абдоминалис није препозната на време, долази до упале цревног ткива (исхемијског колитиса) са сталним боловима у трбуху, посебно након јела. Ако се они не лече, може уследити цревни инфаркт (мезентерични инфаркт). Пре свега, пацијент неколико сати осећа убодну бол у цревном пределу, која се након кратког времена враћа.

Ако се у овој фази не консултује ниједан лекар, погођени делови црева ће почети неповратно умирати. Поред тога, овај стадијум је често праћен упалом перитонеума (перитонитис), која сада изазива упорне јаке болове у трбуху. Једина помоћ после почетка инфаркта је тренутна операција.

Уклањају се мртви цревни делови и стабилизује се систем циркулације крви у дигестивном тракту. Што се касније догоди ова интервенција, то је мања вероватноћа обећавајућих резултата. Предуго оклевање може довести до огромног губитка дужине црева.

Дигестивни поремећаји се јављају са последицама као што су дехидрација, недостатак хранљивих састојака, пролив и губитак телесне тежине. У најгорем случају јавља се синдром кратког црева. Будући да је ангина на трбуху клиничка слика коју покрећу артеријски поремећаји, исти пацијенти често пате од срчаних или можданих удара.

Када треба ићи код лекара?

Ако бол или притисак у цревном тракту и даље трају, потребно је консултовати лекара или гастроентеролога. Лекар може да користи симптоме и физички преглед како би утврдио да ли имате ангину абдоминалис и, ако је потребно, одмах започети лечење. Због акутног ризика од инфаркта, операција се обично изводи одмах након дијагнозе. Из тог разлога посета лекару не треба одлагати.

Посета лекару је посебно препоручљива ако се симптоми цревне болести наставе понављати. Јасни знакови упозорења су затвор, пролив и крвава столица. Карактеристично је и то да се јаки болови у трбуху јављају 15 до 30 минута након јела. Ако се појаве ове жалбе, важи следеће: посетите лекара и разјасните узрок.

Особе са већ постојећим стањима као што су висок крвни притисак, висок ниво липида у крви или дијабетес требало би одмах да се јаве свом лекару ако се појаве поменути симптоми. У случају хроничног бола у трбуху, цревно ткиво се већ може упалити и ангина абдоминалис мора се одмах хируршки лечити.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Крвни тест за киселе продукте метаболизма може нагло потврдити сумњу на мезентерични инфаркт или га учинити мало вероватним. Аналогно прегледу срчаног катетера за бол у грудима, постоји и радиолошки преглед контрастног средства на бол у трбуху везаном за крвоток, који омогућава процену стања крвних судова. Међутим, то се не мора спровести одмах у свим случајевима.

Терапеутски фокус лечења је стањивање крви и антикоагулација АСА или Марцумар. То смањује вероватноћу да ће се на већ суженим артеријама формирати више угрушака и потпуно блокирати суд. У случају акутног инфаркта, примена хепарина, терапија бола и хитна хитна операција такође су неопходни.

Изгледи и прогноза

У многим случајевима рано лечење ангине трбуха не може да се изведе, јер симптоми и симптоми нису нарочито јасни или карактеристични.

У већини случајева, међутим, оболели трпе релативно јаке болове у трбуху, који се углавном јављају након јела и на тај начин значајно смањују квалитет живота особе. Није неуобичајено да се појаве дијареја или затвор, а самим тим и симптоми недостатка.

Болесничка столица такође може бити крвава. Није неуобичајено да абдоминална ангина доведе до срчаних проблема и повећаног нивоа липида у крви. Бол у ногама се такође може јавити и бити праћен дијабетесом. Без лечења ангине абдоминалис, животни век пацијента је значајно смањен и смањен.

Сам третман може се одвијати уз помоћ лекова и на тај начин значајно ублажити симптоме. У неким случајевима или у акутним хитним случајевима, потребне су хируршке интервенције. У правилу се не може предвидјети да ли ће то довести до смањења животног века пацијента. У већини случајева, здрав начин живота уз здраву исхрану такође може имати врло позитивне ефекте на ову болест.

превенција

И овде је превенција боља од неге након ризика: ризик од артериосклерозе може се смањити здравим начином живота. То значи: Без пушења, мало алкохола, медитеранска исхрана, избегавање стреса, извођење умерених, али редовних вежби. Високи крвни притисак и [[дијабетес мелитус] као и повећани липиди у крви масовно повећавају ризик од стврдњавања артерија и зато их треба избегавати или доследно лечити.

Послије његе

Абдоминална ангина може се поновити након што је зацелила. Пацијенти не граде имунитет. Сврха накнадне неге је спречавање поновљених притужби. Они који су погођени сносе главну одговорност за то. Морате се одрећи нездравих навика. Медицински прегледи укључују физичке прегледе и детаљну расправу о симптомима.

Сликовни тестови попут ЦТ и МРИ могу пружити јасноћу. Обично се пацијент обраћа свом лекару са одређеним знаковима. Различита понашања су се поставила као основно средство за избегавање ангине трбуха, које се могу подразумевати под појмом „здрав начин живота“. Изнад свега, то значи избегавање зависних супстанци као што су никотин и алкохол. Уз то, пацијенти би требали одржавати уравнотежену прехрану.

Неколико порција воћа и поврћа требало би да буде у дневном менију. Физичко вежбање доноси потребну кондицију. Треба избегавати стрес у свакодневном животу и на послу. Успешно лечење се ретко изводи хируршки. У наредним недељама пратећа нега намењена је спречавању компликација.

Пацијенти то морају да олакшају, зато је од суштинског значаја да планирају фазе опоравка. Унос хране треба у идеалном случају почети малим оброцима који се расподељују током дана. У зависности од поступка, тада могу бити потребне редовне провере црева.

То можете и сами

Абдоминална ангина не спада у опсег само-лечења. Ова болест може се развити у животно опасно стање и захтева хитну медицинску, евентуално хитну, негу. Мере из области само-лечења могу се спровести само током или после операције.

У сваком случају, тело се може подржати доследним избегавањем никотина и алкохола. Они који су погођени требало би да обезбеде уравнотежену исхрану са високим влакнима. Посебно треба повећати удео воћа и поврћа. Ово обезбеђује телу важне витамине и минерале. Ово подржава цео процес исцељења.

Може се размотрити допунски унос микрохрањивих састојака у облику праха или таблета. У основи: корисно је све што подржава варење и крвоток. Ово такође укључује редовно вежбање на свежем ваздуху и смањење стреса, као и адекватно снабдевање течношћу (по могућности још увек минералном водом или незаслађеним биљним чајевима).

Обавезно је вежбање задржати одмах након операције. У почетку ће се морати одржати постепена исхрана - уз неколико малих оброка. Уз правовремено лечење, пацијенти могу поново да живе без већих ограничења. Ако се делови црева морају уклонити, убудуће се мора обратити већа пажња на варење. Старије особе и нарочито дијабетичари - који рачунају на ризичне групе - требало би да редовно прегледавају цревне судове. То може учинити ваш породични лекар или интерниста.