Анксиолиза

Страхови су природни део људских емоција. Свако их има и свако их треба како би могао повољно реаговати у опасним ситуацијама. Ако им се ипак измакне од руке, то су патолошки облици анксиозности (анксиозни поремећај) који захтевају лечење.

Шта је анксиолиза?

Под једним Анксиолиза медицина или психијатрија разумеју разрешење страхова. За то се обично користе хемијска средства (психотропни лекови). Спадају у различите класе активних састојака и често се називају мањим средствима за смирење (слаби седативи).

Главна група анксиолитика (лекови против анксиозности) су бензодиазепини. Средства за смирење / седативи имају смирујући ефекат и пригушују емоције, али нису без полемике због високог потенцијала зависности и различитих нуспојава. Међутим, пошто се многи страхови заснивају на психолошким повредама које нису, само делимично или неадекватно процесуиране, анксиолиза може бити успешна само ако се спроводи паралелно са одговарајућом психотерапијом. Симптоматско лечење лековима против анксиозности ни у ком случају не може заменити психотерапију.

Пацијентима са депресијом који имају симптоме анксиозности прописују се различити лекови од људи са фобијама и оних који пате од шизофренске психозе. У одређеним случајевима, биљни лекови могу се давати и онима који пате од страха или фобија. У сваком случају, међутим, когнитивна бихевиорална терапија је од суштинског значаја. Усмерен је на узроке и даје пацијенту алате понашања које су му потребне да би се адекватно суочио са мислима, људима и ситуацијама које изазивају страх.

Функција, ефекат и циљеви

Давање анксиолитика има смисла ако је пацијент већ строго ограничен у свом начину живота и вероватно има суицидне намере. Главна прописана хемијска средства укључују средства за смирење / седативе, антидепресиве, неуролептике и бета блокаторе.

Већина анксиолитика има балансирајући ефекат на поремећени баланс неуротрансмитера. Остали лекови (бета блокатори) нису баш анксиолитики, али се често прописују јер смањују физичке симптоме анксиозности попут тресења, знојења, пролива, палпитација итд. Пријеносни средства се најчешће примјењују. Бензодиазепини помажу против јаких страхова и паничних стања. Имају смирујући, ублажавајући анксиозност, антиконвулзивни и емоционално депресивни ефекат и ефикасни су у кратком времену. Често прописани лекови ове врсте укључују оксазепам, алпразолам и диазепам.

За депресивне пацијенте који такође пате од анксиозног поремећаја, лекар прописује антидепресиве попут кломипрамина, мапротилина или имипрамина. Они имају не само ефекат побољшања расположења, већ и смирујуће и емоционално штите. Да би сузбили било какве почетне нежељене ефекте, антидепресиви се дају постепено. Због тога свој оптимални ефекат обично постижу тек 2 до 3 недеље касније.

За разлику од других анксиолитика, они нису веома зависни и због тога се могу користити и за дуготрајно лечење анксиозности. Неуролептици се најчешће преписују пацијентима са шизофренијом, јер блокирају пренос допамина у синапсама у мозгу. Само неуролептици ниске потенцијале, попут Мелперона и Прометхазина, имају ефекат смањења анксиозности. Пригушују се и опуштају тако да је шизофренични пацијент способан за терапију.

Бета блокатори смањују физичке симптоме анксиозног поремећаја и такође имају антихипертензивно дејство. Међутим, они немају утицаја на саме страхове и с њима повезану раздражљивост и нервозу. Они не смањују пацијентове перформансе и немају адекватни ефекат. Бета блокатори се не користе за дуготрајно лечење. Пре примене било ког хемијског лека који се користи за анксиолизу мора се извршити темељна анамнеза и комплетна крвна слика. Лекове може прописати само специјалиста неурологије и психијатрије, а обично се дозирају постепено и постепено да би се смањио ризик од нежељених ефеката.

Већина их се узима једном дневно након доручка или вечере, али неки се узимају два пута дневно. Понекад постоји почетна реакција погоршања која после неког времена изумире. Биљни додаци такође могу бити корисни за мање интензивне страхове. Ако се користе према упутама, обично немају нуспојава. Валеријан, кантарион, хмељ, камилица, лаванда и пасијон цвет показали су се ефикасни у суочавању са страховима. Инценсол садржан у тамјану такође има ефекат против анксиозности.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Особито бензодиазепини понекад имају озбиљне нежељене ефекте и врло су заразни, што се може видети после само неколико дана примене. Неуролептици имају нежељене ефекте, па чак и дугорочне ефекте, које не би требало потцењивати, нарочито код дуготрајне терапије. Они такође озбиљно ограничавају пацијентову способност реакције, тако да се он идеално суздржава од учешћа у друмском саобраћају и управљању машинама.

У недостатку клиничких студија, за потенцијал зависности неуролептика тренутно се ништа не може рећи. Поред почетног ефекта погоршања, приликом узимања група супстанци могу се појавити и следећи негативни ефекти: мучнина, повраћање, пробавни проблеми, ограничена покретљивост и поремећаји координације, оштећење органа за детоксикацију, јетру и бубреге, смањење или потпуни губитак либида услед седативног ефекта, дебљање успоравањем метаболизма до претилости, хормоналних поремећаја, смањењем очекиваног трајања живота уз дуготрајну употребу (не са бета блокаторима!), утицајем на нервни систем (дрхтавица, нервни немир, сензорне поремећаје у удовима, поремећаји спавања) и кардиоваскуларним проблемима као што су тахикардија, хипотензија и срчана аритмија.

Седативи такође могу довести до хабитуацијског ефекта, тако да се доза мора повећавати у интервалима да би се постигао константан ефекат. Пошто су хемијска средства која су прописана за анксиолизу приказана у покусима на животињама са мајчиним млеком, али нису доступна одговарајућа испитивања на људима, не би требало да буду прописана трудницама или дојиљама. Ово се посебно односи на употребу бензодиазепина.