Артрографија

Тхе Артрографија је инвазивна метода снимања у радиологији која приказује структуре меких ткива зглобова коришћењем двоструког контрастног медијума. Дијагностичка и диференцијална дијагностичка метода је стога посебно релевантна у погледу запаљенских и дегенеративних болести зглобова. У међувремену су МРТ и ЦТ углавном заменили артрографију, али се артрографија и даље користи за испитивање раменог зглоба, без обзира на ове две новије и прецизније методе снимања.

Шта је артрографија?

Артрографија је метода испитивања слике која се користи у радиологији. То је првенствено од дијагностичке и диференцијално-дијагностичке важности. У инвазивној процедури радиолог прегледа зглобове и приказује њихове коштане структуре, укључујући све структуре меког ткива, коришћењем рендгенских снимака.

Мекане ткивне структуре укључују, пре свега, хрскавичне превлаке зглобова на површинама зглобова, зглобне дискове и течност зглоба. На сликама су приказани и зглобови комора, омотачи тетива и бурса. Ове се структуре приказују помоћу интравенске примене контрастног средства, што омогућава да се у сликању појаве све фине структуре. Овако приказане структуре меког ткива не би биле видљиве на конвенционалном рендгену, али би се могле видети на МРТ или ЦТ сликама. Из тог разлога, са све већом популарношћу МРИ и ЦТ, артрографија је готово преживела.

Функција, ефекат и циљеви

У артрографији су приказани разни заједнички ентеријери са њиховим индивидуалним структурама. То чини поступак посебно релевантним у вези са инфламаторним болестима зглобова, попут артритиса или дегенеративним болестима зглобова, као што је остеоартритис. Међутим, малформације попут такозване дисплазије кука такође се могу приказати током поступка. Чак и трауматичне и туморске болести зглобова могу се замислити артрографијом. Коначно, сви зглобови тела могу се представити овом методом.

Међутим, ова врста снимка је тренутно најчешће у раменом зглобу. У том контексту, слика може на пример показати дислоцирано раме. Поступак је такође индициран у случају синдрома кочења, тј. Када је раме преоптерећено физичком активношћу. На пример, код импингмент синдрома, на пример, артрографија показује задебљану и шиљасту супраспинатус тетиву, која има штетан утицај на раменски зглоб. Артрографија се такође може користити за дијагностицирање пукнућа мишића раменог зглоба. Поред раменог зглоба могу се мапирати и зглобови попут зглоба лакта, зглоба зглоба и зглоба колена, као и зглоба колена, зглоба глежња или зглобова прста. Међутим, у већини случајева испитивање није неопходно за ове заједничке везе јер МРИ или ЦТ могу послужити у исту сврху.

Да би се урадила артрографија, пацијент се обраћа на одговарајуће опремљеном одељењу за радиологију. За време испитивања особље радиологије посвећује строгу пажњу стерилним условима. На пример, пацијентова кожа се претходно пажљиво дезинфикује. Лекар који дежура затим пробија зглобни простор. Обично под флуороскопијом убризгава у њега контрастно средство. Поред позитивног рентгенског контрастног средства, негативни ваздух се обично користи и као контрастно средство у артрографији, као што је то случај, на пример, у пнеумартрографији. Овај поступак двоструког контраста најјасније показује зглоб.Након давања контрастног медија, снимци се праве у две равни и медицински се процењују.

Ризици, нуспојаве и опасности

Пре него што су били доступни МРИ, ЦТ и сонографска слика, артхографија је била једина опција за снимање меких ткива. То се у међувремену променило, па артрографија стога више није оправдана као метода. Данас је вероватније да ће се МРИ или сонографски снимци користити у исту сврху. МРИ нарочито прецизније приказује мека ткива у зглобовима.

С друге стране, артхографија за тегобе на карпалном и раменском зглобу и даље је стандардни поступак који се конвенционално комбинује са снимањем магнетном резонанцом или ЦТ-ом. Поред тога, и рентгенски и МРТ и ЦТ поступци су у извесном смислу артхографије које се сада примењују применом контрастних медија. На рендгенској слици се ваздух користи као контрастно средство за приказивање меких ткива. На МРИ радите са контрастним средством растворљивим у води, а у ЦТ се ваздух и у води растворљиви контрастни агенси користе у комбинацији.

Чињеница да се стварна артрографија сада ретко користи није посљедица посљедица ризика од инверзивног поступка. У правилу, пацијент добро подноси поступак, без обзира на то може доћи до нуспојава. Професионално особље је главни захтев за артрографију, јер, на пример, у нестерилним условима могу доћи до јаких упала и инфекција. Будући да се зглоб пробија током поступка коришћењем контрастног средства, овај делимични корак такође може изазвати бол. Уз професионално, искусно особље тај ризик од бола је смањен. У прошлости је сама примена контрастних медија била повезана са знатним ризицима, јер су коришћена нека канцерогена средства.

Данас контрастна средства растворљива у води обично су на бази јода или гадолинијума, што ограничава њихове штетне ефекте.Ипак, као контраиндикација, у ретким случајевима могу се јавити алергијске реакције на јод или гадолинијум. Поред тога, давање контрастног средства може изазвати мучнину или главобољу. Спортске активности не треба предузимати истог дана. Пре прегледа пацијент учествује у опсежној консултацији која га обавештава о свим ризицима и нежељеним ефектима. На крају разговора потписује изјаву о пристанку. У случају акутне упале, алергије на контрастна средства и инфекције, поступак се углавном не препоручује.

Типичне и уобичајене болести зглобова

• артроза
• Упала зглобова
• Бол у зглобовима
• Отеклина зглобова
• Реуматоидни артритис