Атланто-окципитални зглоб

Као што Атланто-окципитални зглоб назива се горњи зглоб главе. Заједно са доњим зглобом главе, омогућава покретљивост која је слична зглобу куглице.

Шта је атланто-окципитални зглоб?

Назива се и атланто-окципитални зглоб горњи зглоб главе или Артицулатио атлантооцципиталис познат. То се односи на зглоб који се налази између окципитата (Ос оцципитале) и првог вратног краљешка (атлас).

Заједно са атлантоаксијалним зглобом (зглоб доњег дела главе) и мишићним копчама, ствара везу између базе лобање и вратне краљежнице. Поред тога, он представља важно подручје интеграције у људском телу. Мобилност атланто-окципиталног зглоба слична је кугличном зглобу.

Анатомија и структура

Атланто-окципитални зглоб је зглоб јајета (елипсоидни зглоб). Смјештен је између два окципитална кондила и зглобних фовеа 1. вратног краљешка.

Зглобна капсула горњег зглоба главе ојачана је на трбушној и задњој страни. У делу стражњег дела мембране између вратних краљежака налази се већа рупа коју ова мембрана само затвара. Из овог подручја до субарахноидног простора или церебеломедуларне цистерне, која је његово увећање, може се доћи помоћу каниле. На овај начин се врши пункција цереброспиналне течности (ликвор цереброспиналис). У овом тренутку, међутим, кичмена мождина се такође може уништити оштрим убодом.

Унутар кичменог канала је текторска мембрана, лигамент који прелази преко два зглоба главе. Крстасти лигамент првог цервикалног краљешка (лигаментум цруциформе атлантис) налази се испод овога.

Атлантоаксијални зглоб је такође важан за атланто-окципитални зглоб. Састоји се од артицулатио атлантоакиалис медиана и артицулатио атлантоакиалис латералис. Први и други вратни краљежак (ос) повезани су један преко другог преко горњих зглобова зглобних процеса. Два зглоба обухваћена су заједничком капсулом зглоба. Неколико трака осигурава фиксацију. Ос дебљине, процес кости у облику конуса, одговоран је за ротирајуће покрете главе, као што је тресење главе. Зглобни зглоб омогућава ротацију од 20 до 30 степени у обе стране. Доњи зглоб главе је одговоран за око 70 процената ротације главе.

Влакнасте нити капсуле зглоба, које стабилизују атланто-окципитални зглоб, ојачавају се дорзално и вентрално попут врпце. Названи су Лигаментум атлантооцципитале антериус и Лигаментум атлантооцципитале постериус. Лигаментум цруциформе атлантис пружа даљу стабилизацију.

Функција и задаци

Интеракција атланто-окципиталног зглоба и атлантоаксијалног зглоба осигурава фину градацију покрета главе. Горњи зглоб главе омогућава нагињање главе за 20 степени и нагињање уназад за 30 степени. Такође може нагнути главу за 15 степени у страну. На тај начин атланто-окципитални зглоб омогућава савијање и исправљање главе. Комбинације кретњи зглоба горњег дела главе и ротирајућим покретима доњег зглоба главе осигуравају покрете на сва три просторна нивоа.

Надаље, атланто-окципитални зглоб, заједно с атлантоаксијалним зглобом и мишићним копчама, осигуравају везу између базе лобање и вратне краљежнице.

Овде можете пронаћи лекове

Болести

Атланто-окципитални зглоб може бити захваћен различитим повредама. Постоји ризик да се кичмена мождина и издужена медуља (медулла облонгата) убости или чак раскомадају због сломљеног врата.

То доводи до прелома зуба 2. вратног пршљенова. Такође је могућа руптура лигамента осе оси. То заузврат резултира озбиљним оштећењима респираторног и крвожилног центра, што одмах доводи до смрти дотичне особе. Ако повређена особа која не дише спонтано сумња се да је прекинула осовину дебла, мора се извршити витална интубација како би се сузбила оштећења кичмене мождине или издужене сржи. Цервикална кичма мора бити у неутралном положају.

Озљеде лигамента код којих нема лома осе осе могу довести до нестабилности оба зглоба главе. Ови укључују а. Симптоми попут поремећаја дисања или централне апнеје у сну. Ако је осовина густа само непотпуна или је уопште није развила, сматра се да је узрок атланто-аксијалног сублуксације. Зглоб главе је потпуно дислоциран између 1. и 2. вратног пршљенова. Стога постоји ризик од оштећења кичмене мождине.

Друга могућа повреда горњег зглоба главе је суза у тетиву која се налази између 1. вратног пршљенова и осе осе. Делови зглоба капсуле између 1. и 2. вратног пршљенова такође су често оштећени. Атлас прети да нестане на осовини. Љекари тада говоре о озљеди атлантоаксијалне нестабилности.

Изражена нестабилност двају зглобова главе могућа је и у случају суза у зглобној капсули између лигамената или атласа и окципитата. Нису ретки случајеви да лекари занемарују оштећење нестабилности у својој дијагнози, јер је пацијент склонији мишићним грчевима него нестабилности током прегледа. Разлог томе је повећана напетост у мишићима, која је заштитни уређај против одвајања краљежака. Међутим, након примене мишићних релаксана, флуороскопија може показати губитак стабилизације зглоба главе.

Симптоми повреде нестабилности настају пре свега због поремећаја циркулације у пределу унутрашњих каротидних артерија, југуларних вена и вертебралних артерија. То може довести до опетованог недостатка кисеоника. Поред тога, погођени често пате од поремећаја вида као што су летећи комарци, вртоглавица и несвестица. Међутим, не долази до инфаркта. Уместо тога, долази до благо изражене ћелијске смрти паренхима мозга.