Анемија услед недостатка витамина Б12

А Анемија услед недостатка витамина Б12 указује на смањени садржај хемоглобина у серуму, што је у већини случајева последица поремећаја апсорпције витамина Б12 у гастроинтестиналном тракту. Особито старије особе често пате од недостатка витамина Б12 и изложени су ризику од анемије недостатка витамина.

Шта је анемија са недостатком витамина Б12?

Анемија услед недостатка витамина Б12 је мањак хемоглобина, црвеног крвног пигмента еритроцита (црвених крвних зрнаца), који је резултат недостатка витамина Б12 и који игра кључну улогу у транспорту кисеоника.

Витамин Б12 је суштинска компонента за синтезу хромозома (генетског материјала ћелија). Током дељења ћелије хромозоми ћелије морају да се удвоструче. Ако постоји недостатак витамина Б12, процес ћелијске деобе је поремећен, тако да се успорава и деоба ћелија и сазревање оних ћелија у коштаној сржи из којих се формирају еритроцити.

Удео црвених крвних зрнаца у серуму је на одговарајући начин смањен, а дугорочно, анемија је последица недостатка витамина Б12. Ако се не лечи, анемија полако доводи до честих осећаја слабости и умора, недостатка даха током напора, палпитација, појачаног пулса, неуролошких симптома, као и слабе концентрације и бледости коже.

узрока

У већини случајева анемија изазвана недостатком витамина Б12 настаје услед поремећаја прераде или апсорпције витамина у танком цреву. Витамин Б12 може се апсорбовати у танком цреву само ако формира комплекс са одређеном молекулом протеина коју формирају париеталне ћелије желудачне мукозе, такозвани "интринзични фактор".

Ако овај интринзични фактор недостаје, на пример као последица пернициозне анемије, аутоимуне болести код које су сопствена антитела тела усмерена против париеталних ћелија желудачне мукозе, витамин се не може апсорбовати и долази до анемије услед недостатка витамина Б12.

Поред тога, инфекције цревним паразитима (укључујући рибље врбе), које доводе до повећане потребе за витамином Б12, цревним болестима као што је Црохнова болест и делимичним одстрањењем танког црева или желуца, могу довести до анемије. Супротно томе, анемија изазвана недостатком витамина Б12, осим веганске исхране, ретко је последица и неухрањености.

Симптоми, тегобе и знакови

Анемија услед недостатка витамина Б12 веома је озбиљна болест која је, ако се не лечи, врло често смртна. Такозвану анемију дефицита витамина Б12 или пернициозну анемију карактерише много различитих симптома. Типични симптоми који се могу приписати недостатку крви су хронични умор, јак пад перформанси, убрзан рад срца, бледица коже и склоност колапсу.

Црвена крвна зрнца већа су од нормалног, али мање у броју. Поред ових симптома, често постоји пецкање језика, ране на слузници језика и усне слузнице, угаона болест ушију и пробавне сметње. Деца и мала деца често пате од тешких поремећаја у развоју. Код новорођенчади се дефицит витамина Б12 манифестује честим плакањем (беба која плаче).

Поред тога, болови у стомаку настају као резултат аутоимуног гастритиса који изазива недостатак витамина Б12. Поред тога, анемију дефицита витамина Б12 прате и неуролошки симптоми. Појављују се неуропатије које карактеришу трнце, парестезија, утрнулост коже, руку и ногу који заспају, поремећаји координације и нестабилно ходање.

У екстремним случајевима се могу јавити и тешка парализа и јак бол. Погођени људи су ионако врло осетљиви на бол. Оштећење живаца постаје иреверзибилно ако се лечење не примени на време. Поред тога, могу се јавити психолошки симптоми попут депресије, лошег памћења, поремећаја концентрације, деменције, психозе или шизофреније. Такође се верује да су пацијенти са анемијом дефицита витамина Б12 изложени повећаном ризику од кардиоваскуларних болести и рака.

Дијагноза и курс

Анемија услед недостатка витамина Б12 дијагностикује се крвним тестом. Смањени садржај витамина Б12 у серуму у крви, смањене вредности ретикулоцита (прелиминарни стадијум еритроцита) и повећани еритроцити са повећаним садржајем хемоглобина указују на анемију.

Даља испитивања се такође користе за диференцијалну дијагностику. Помоћу Сцхиллинг теста може се утврдити оштећена апсорпција витамина Б12. Свака зараза паразитом може се открити као део анализе столице. Ако је анемија изазвана пернициозном анемијом, антитела против париеталних ћелија желудачне мукозе могу се утврдити, док гастроскопија даје информације о карактеристичним оштећењима.

Ток и прогноза анемије услед недостатка витамина Б12 у великој мери зависе од узрока. Ако се не лечи, анемија доводи до неуролошких оштећења која су често неповратна.

Компликације

Без лечења, анемија изазвана недостатком витамина Б12 може довести до кардиоваскуларних компликација: дугорочно је могуће повећати стрес на срцу. Смањени транспорт кисеоника такође повећава ризик од кардиоваскуларног колапса. Ово последње може довести до даљих компликација - на пример од пада, што може резултирати повредама.

Мањак витамина Б12, сам по себи, може такође изазвати компликације. Трајни неуролошки поремећаји су такође могући без лечења. Стога би довољна надокнада недостатка требало да се одржи што је раније могуће. У случају недостатка витамина Б12, неуролошке тегобе манифестују се, на пример, као осећај укочености или пецкање у рукама или ногама.

Поред општих симптома анемије, могу се појавити и други знакови код анемије витамином Б12. Они укључују умор, бледост, пробавне сметње, осећај слабе крварења, крварење десни и поспаност. Поред тога, може се повећати брзина вашег откуцаја срца и дисања.

Психолошке компликације укључују оштећење памћења, збуњеност, потешкоће у концентрацији и депресивно расположење. У неким случајевима су могућа и психотична опажања у виду халуцинација, бежања мисли или сличних симптома. Поред тога, озбиљан недостатак витамина Б12 може довести до промена личности.

Посебно проблеми са концентрацијом и памћењем могу довести до погоршања професионалног или академског учинка. У целини, разни симптоми могу такође допринети да се погођена особа повуче из друштвене заједнице.

Када треба ићи код лекара?

Паразитски осећаји као што су осећај хладноће у стопалима и рукама су уобичајена нежељена дејства недостатка ВБ12. Стално голицање на површини коже, стални поремећаји концентрације и прекомерни дневни умор такође се јављају уз дуготрајно напајање. Ови рани знакови упозорења довољан су разлог да се консултује породични лекар, а сама анемија се сматра дугорочном последицом недостатног стања.

Сама сумња у комбинацију са бледом кожом, лошим перформансама и вртоглавицом оправдава пажљивије испитивање нивоа витамина Б12. Анемија такође узрокује велико погоршање општег стања постојећих болести због ниског довода кисеоника у крвотоку.

Трајна упала желудачне мукозе значајно смањује способност гастроинтестиналног тракта да апсорбује витамин Б12. У случају редовито понављајућих болова у трбуху, препоручљиво је проверити снабдевање витамином Б12. Они који су погођени често доживљавају пад њихових перформанси као пузајући процес. Чак и довољан одмор често не доноси никакво фундаментално побољшање.

Повремени умор без сталног пада кондиције обично није последица пада испод вредности ВБ12. Истакнуте особине попут необјашњивог повећања броја откуцаја срца, црвеног језика, нервног понашања, неуролошких симптома и знакова жутице такође пружају важне трагове. Специфична анализа позадине може се извршити само кроз крвни серум због бројних узрока анемије. Хитно саветујемо одлагање лекарске процене. Ако се не лечи, анемија узрокује потенцијално опасна стања.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У случају анемије услед недостатка витамина Б12, терапијске мере увек имају за циљ да елиминишу основну болест и недостатак витамина супституционом терапијом синтетичким витамином Б12.

Да бисте то учинили, вештачки витамин Б12 (1000 µг) мора се убризгати у мишић сваке недеље прве три недеље на почетку терапије. Тада се погођеној особи убризгава интрамускуларно иста количина витамина Б12 сваких 1 до 3 месеца.Поред тога, у почетку постоји повећана потреба за гвожђем за обнављање црвених крвних зрнаца (еритроцити), који би требало да буду покривени додатним додацима гвожђа.

Ако постоји основна болест као што је пернициозна анемија која се не може излечити, или ако је желудац или делови танког црева хируршки уклоњени, синтетички витамин Б12 мора се већином случајева убризгавати у животу да се спречи анемија изазвана недостатком витамина Б12. .

У ретким случајевима (око два до пет процената оболелих) могу се јавити касне компликације попут рака желуца или ректума. Из тог разлога, треба извршити годишње гастроскопије да би се проверило чак и након успешног завршетка лечења од анемије.

Изгледи и прогноза

Прогноза анемије услед недостатка витамина Б12 зависи од узрока недостатка витамина Б12. Обично долази до упале желудачне слузокоже, што је узроковано аутоимуним реакцијама имунолошког система на париеталне ћелије желуца. Паријеталне ћелије у стомаку су уништене.

У овом случају се ради о такозваној пернициозној анемији која се не може излечити. Паријеталне ћелије формирају такозвани унутарњи фактор, који је одговоран за апсорпцију витамина Б12 у цревима. Због ове аутоимуне болести тело више не може да апсорбује витамин Б12. Стога се витамин Б12 мора давати у већим количинама или убризгавати.

Без витамина Б12, прогноза за пернициозну анемију је веома лоша. Умор, слаба концентрација и слабе перформансе су све већи. Истовремено, расте и број неуролошких пропуста. Ако се не лечи, пернициозна анемија на крају води у смрт.

У ретким случајевима, међутим, недостатак витамина Б12 има и друге узроке. Ово се, између осталог, односи на строгу вегетаријанску дијету, најезду паразита у цревима, смањење стомака, бактеријску контаминацију црева, после цревних операција или синдрома малапсорпције.

У тим случајевима се одговарајући третман врши након утврђивања узрока недостатка витамина Б12. Након отклањања релевантних узрока, попут најезде глиста, тело се поново може снабдети довољним витамином Б12, који подстиче стварање крви.

превенција

Постоје неке мере које могу да спрече анемију која је последица недостатка витамина Б12. Ово укључује разноврсну исхрану, посебно за људе који прате веганску дијету. Поред тога, људи који су имали операцију црева или имају хроничну упалу гастроинтестиналног тракта, требало би да имају редовне прегледе због анемије.

Послије његе

Озбиљна анемија увек припада рукама искусног лекара. Анемија услед недостатка витамина Б12 класификована је као најтежи облик анемије проузрокован витамином Б12. Пошто мегалобластична или пернициозна анемија може бити фатална без лечења, неопходно је брзо лечење и праћење током целог живота.

Као прва мера мора се утврдити узрок недостатка витамина Б12. Као такав, залихе овог витамина се пуне релативно дуго, али поремећаји апсорпције или последице операција могу имати негативан утицај. Након дијагностичке фазе мора се осигурати трајно снабдевање витамином Б12.

Потом се вредности крви морају провјерити у редовним редовним накнадним прегледима. Наставна њега мора се одржавати током целог живота, јер се узроци драматичног недостатка витамина Б12 обично не могу отклонити.

Након акутног лечења анемије, започиње терапија одржавања витамином Б12. Ова мера се мора редовно надгледати. Ако се витамин даје ињекцијама, накнадно испитивање мора се обавити најмање свака два месеца. Ако узимате таблете витамина Б12 у високој дози са најмање 5000 уг, такође се морају обавезно редовно пратити.

Надзорна нега је посебно важна јер понављајући недостатак витамина Б12 може угрозити живот пацијента. Праћење ће осигурати да се крвна слика врати у нормалу. Међутим, лечење није могуће.

То можете и сами

Најлакши начин да се надокнади анемија изазвана недостатком витамина Б12 је промена исхране. Они који су погођени углавном могу надокнадити недостатак конзумирањем животињских производа, као што су месо, јаја или органи. Ферментирана храна попут киселог купуса или пива такође садржи Б витамин и брзо делује против благе анемије. У случају тешке анемије, могу се користити и додаци исхрани који садрже витамин Б12, фолну киселину и гвожђе.

Одмор у кревету препоручује се онима који пате од анемије после операције или паразитске болести. Истовремено, недостатку се може сузбити додавањем месног бујона и пићем. План исхране помаже да се регулише унос витамина Б12 и спречи поновна анемија.

Вегетаријанци и нарочито вегани могу избећи различите симптоме недостатка уравнотеженом исхраном. Жене са јаким менструалним крварењем такође треба да предузму превентивне мере и надокнаде могући губитак витамина Б12 и фолне киселине здравом исхраном и додатним препаратима.

Ако симптоми анемије и даље постоје упркос свим мерама, може постојати још један узрок. Тада лекар треба дијагностиковати анемију и, ако је потребно, предложити одговарајућу терапију.