берибери

берибери или Берибери је болест са недостатком која се заснива на недовољном уносу тиамина. Тиамин је основни витамин Б1 за тело. Потакнута је неправилном или лошом исхраном, упорним алкохолизмом и, у ретким случајевима, конгениталним обликом берибери.

Шта је берибери?

Берибери је већ неколико векова познат као класична болест недостатка. Витамин Б1 је незаобилазни део људске исхране.Тиамин је потребан за конверзију угљених хидрата и шећера. Подржава снабдијевање метаболизмом енергијом.

Ако не добијете довољно тиамина, може се развити један од различитих облика берибери. Познате су две главне групе влажног берибери и сува варијанта. Код влажног бериберија погођени су кардиоваскуларни систем и унутрашњи органи.

Са друге стране, код сувог берибери, болест се манифестује путем затајења нервног система. Посебан облик је Верницке-Корсакофф синдром као резултат дугогодишњег алкохолизма. Као и код многих недостатних болести, и симптоми берибери се могу лечити и готово увек у потпуности излечити давањем великих доза тиамина. Трајно оштећење може се очекивати код бериберија само ако је штета напредовала предалеко.

узрока

Берибери се увек јавља када исхрана показује недостатак витамина Б1 или тиамин тело не може претворити. Витамин је потребан за нервне ћелије и метаболизам глукозе.

Ако постоји недостатак, следи неуспех нервног система или функционални поремећаји унутрашњих органа. Увођење ољуштене и полиране риже довело је до повећане инциденције берибери у дијеловима Азије. Економски слабији слојеви становништва живе тамо једностраном дијетом од риже.

Индустријска обрада уклања пилинг који садржи тиамин, а недостатак витамина узрокује берибери. Алкохоличари често пате од посебног облика берибери, јер алкохол отежава апсорпцију тиамина. Дојенчад која се хране искључиво мајчиним млеком могу развити берибери ако сама мајка пати од недостатка витамина Б1.

Симптоми, тегобе и знакови

Поред мучнине, повраћања, губитка апетита, болова у трбуху или губитка телесне тежине, први могући, неспецифични симптоми берибери су умор, раздражљивост, поремећаји памћења или поремећаји спавања.

Снажан недостатак тиамина повезан је са симптомима који сугеришу озбиљне физичке промјене. То се углавном односи на ткиво и мишиће, живце и мозак и срце. Индикације о неправилностима у мишићима и нервима могу укључивати грчеве или болове у ногама, пецкање у прстима, пецкање стопала, посебно током ноћи.

Слаби мишићи, парализа мишића или атрофија, постепено разбијање мишићног ткива, такође су могући озбиљни симптоми озбиљног недостатка тиамина. Промене у срцу изазване берибери доводе до задржавања течности у организму. Било који резултирајући едем на ногама или загушење у плућима може указивати на присуство тиамина.

Озбиљне промене у мозгу показују се кроз стање конфузије, губитка памћења, посебно у вези са недавним догађајима, али и потешкоће са добровољним покретима ока или парализом ока. Дојенчад у доби од три до четири недеље чије су дојиље погођене недостатком тиамина могу показати недостатак одређених рефлекса и, до неке мере, губитак гласа.

Дијагноза и курс

Дијагноза берибери није без својих проблема због различитих симптома. Поред тога, када се појаве болести мишића и живаца, поремећаји памћења или болести срца, људи ретко размишљају о последицама неухрањености у западним индустријализованим земљама.

Лекар који ради, прво састави прецизну анамнезу и пропитује пацијентове тачне прехрамбене навике. Берибери као Верницке-Корсаков синдром код јаких алкохоличара препознат је чешће, будући да поремећаји памћења и болести мозга који се јављају могу бити знатни.

У зависности од облика берибери-ја, јављају се озбиљни срчани проблеми, отицање унутрашњих органа и едеми. Код сувог берибери, образац потеза се погоршава и координација екстремитета смањује. Способност говора је ослабљена, могу се приметити поремећаји памћења и замагљивање свијести. Грчеви се могу јавити и код берибери.

Компликације

Болест дефицита берибери увек настаје због неадекватног снабдевања телесног метаболизма тиамином или витамином Б1. Исте ефекте могу изазвати повећана телесна потреба или поремећај метаболизма који спречава да се витамин Б1 користи у довољном облику. Ако је витамин стално недовољан, у почетку постоје благе, неспецифичне, а затим озбиљне здравствене компликације.

Код сувог бериберија углавном је погођен нервни систем. Поред слабости мишића и распада мишића, посебно погађа ЦНС. Концентрација, краткотрајно памћење и говор примјетно су смањени, а јављају се апатија и ослабљена свијест. Непосредно по живот опасне компликације јављају се са влажним или влажним обликом берибери.

Пре свега су погођени срце и крвожилни систем. Све веће затајење срца изазива секундарне компликације попут едема и отежаног дисања. У случају упорног недовољног снабдевања тиамином, постали су познати тешки облици болести који су довели до затајења срца и тиме до смрти. Други озбиљни облик болести је такозвана Верницке енцефалопатија, компликација која доводи до едематозних накупљања течности у мозгу са одговарајућим ефектима.

По правилу постоје компликације и проблеми у аутономном нервном систему који утичу на хипотензију, поремећаје говора, поремећаје спавања, регулисање топлотне равнотеже и још много тога. Све док праг неповратности није прекорачен, симптоми и компликације аутоматски прелазе чим се осигура довољна доступност витамина Б1.

Када треба ићи код лекара?

Берибери се обично може излечити без икаквих проблема и без дугорочних ефеката довољном дозом тиамина (витамин Б1). Међутим, дијагноза није увек једноставна. У сваком случају, код урођених облика берибери-а, потребно је консултовати лекара. Обично су потребни редовни прегледи.

Чак и ако је животни стил узрок берибери, не треба конзумирати витамине без рецепта. Дијагноза од стране лекара у сваком је случају важна, јер многи симптоми могу бити покренути и другим болестима, посебно другим симптомима недостатка. Лекар може да идентификује и лечи друге недостатке који су често повезани са недостатком витамина Б1.

Групе ризика дефинитивно би требало да се посаветују са лекаром ако се сумња на берибери. Групе ризика укључују људе који имају једнострану дијету, који редовно прате дијету за смањење тежине или који пате од поремећаја у исхрани. Такође постоји повећан ризик од развоја бериберија са озбиљном злоупотребом алкохола.

Код дојенчади која је дојена, недостатак витамина Б1 је вероватно увек ако сама дојеначка породица није адекватно опскрбљена тиамином. У случају новорођенчади и малишана, ни под којим условима се не сме вршити искључиво само-лек, уместо тога треба се консултовати са лекаром, јер се могу очекивати поремећаји развоја ако нема довољно неге.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

У зависности од тежине симптома берибери, примена концентрованог витамина Б1 у облику таблета је довољна. Овај третман се може спровести амбулантно, уз редовно лечење пацијента. Ако погођени већ показују јаче симптоме бериберија, хоспитализирају се и лијече витаминима високе дозе у облику инфузије.

Симптоми се обично брзо смањују уз давање тиамина. Тек када је болест узнапредовала, берибери узрокује трајна оштећења. Они се често састоје од срчаних болести и лошег рада унутрашњих органа. Потребна је супортивна терапија лековима.

У случају оштећења моторичких способности, физиотерапија заједно са давањем витамина може брже зацелити оштећено кретање. Лечење бериберија код алкохоличара је проблематично. Често се остављају значајна оштећења меморије. Они који су погођени углавном су оштећени у подручју краткотрајне меморије. Поред терапије за одвикавање, њима је потребна и стална нега и подршка.

Изгледи и прогноза

У многим случајевима се берибери може лечити релативно добро. Ово је нарочито тачно ако се болест појави због погрешне или недовољне исхране.

Витамин Б1 може се абсорбовати здравом исхраном или узимањем додатака, тако да симптоми такође нестану. Ако се берибери не лечи, већина оболелих пати од јаког трбушног бола, умора и депресије или унутрашњег немира. Симптоми неће нестати сами ако се болест не лечи.

То може довести до оштећења памћења или концентрације. Ако болест изазове веома велика конзумација алкохола, погођена особа у већини случајева зависи од повлачења, што се такође може извести у затвореној клиници. Клиничко лечење такође може бити потребно због поремећаја у исхрани.

Ако је болест урођена, пацијенти су трајно зависни од уноса суплемената. Међутим, ово у потпуности ублажава и ограничава симптоме, тако да нема смањеног очекиваног трајања живота или нарушеног квалитета живота за погођене особе.

превенција

Превенција берибери није проблем све док је на располагању потребна храна. Довољна је уравнотежена исхрана која укључује необрађену храну, попут пшеничног пиринча, пасуља или млечних производа животињског порекла. Иначе се берибери може спречити узимањем витаминских таблета.

Без обзира на разлоге који су довели до симптома берибери, погођени људи обично још увек требају посматрање. Један од разлога је могућа штета здрављу која је настала као резултат недостатка тиамина. Други разлог је праћење храњивог и витаминског статуса. Мора се осигурати да се узроци недостатка тиамина трајно елиминишу.

Послије његе

Недостатна количина тиамина чешћа је у модерним друштвима него што је то била некада. Такође је могуће да се болести недостатка витамина само тачно дијагностицирају само чешће. Лоша понуда витамина у случају хроничног алкохолизма захтева не само третман повлачења, већ и праћење могућих оштећења органа.

Алкохолни рецидиви су такође ризик. Како се наводи, хронични алкохоличари често имају лоше прехрамбене услове. Степен до кога медицински радник заиста може надгледати погођене људе и пружати им негу често зависи од њихове спремности за сарадњу. Следеће мере су такође потребне за хируршко убацивање желудачних трака и сличне мере након налаза гојазности.

Овде није могуће само развити симптоме берибери-а због једностране неухрањености. Они који су погођени могу да пате и од других последица након операције. Морају се надгледати квартално и захтевати редовне прегледе лекара. Захваљујући метаболичким или могућим хируршким компликацијама, такви пацијенти морају имати посете током праћења током целог живота.

То можете и сами

Типични симптоми болести берибери са недостатком витамина Б1 могу бити сасвим јасни, али неспецифични, тако да није увек одмах препознато да је у питању витаминоза Б1, а тиме и мањак тиамина - како се витамин Б1 такође назива - делује. Ако је берибери и самим тим недостатак тиамина препознат као узрок појаве симптома у раној фази, самопомоћ се састоји у промени исхране на храну која садржи што више витамина Б1.

Ако је на јеловнику ољуштена и полирана рижа, њу треба заменити неољуштеним пиринчем, јер се тиамин налази у љусци рижиног зрна и задржава своје физиолошке способности чак и након кувања, а организам га апсорбује. Поред неољуштеног пиринча, тиамин су пшеничне клице, житарице од пуног зрна и зобене пахуљице и грашак, као и свињетина и срце. То значи да погођени вегетаријанци, па чак и вегани, обично не требају да се плаше бериберија ако се њихова главна исхрана не састоји пре свега од огуљеног пиринча.

Ако је опскрба витамином Б1 осигурана промјеном прехране, типични моторички и когнитивни симптоми и проблеми нестају сами од себе. Ако се берибери дијагностицира само у поодмаклој фази, неки од симптома остају неповратни и постају хронични. Ово се посебно односи на погођене који су такође зависни од алкохола.