Поремећај крварења

Отприлике једна од 5000 људи у Немачкој пати од једне Поремећај крварења. Тиме су активирани као и лечење Поремећаји згрушавања веома различит.

Шта је поремећај крварења?

Поремећаји коагулације крви су или слаби или прејаки (Хемостаза) крви у случају повреде једног или више крвних судова.

Нормално, до коагулације долази због међусобне интеракције више фактора: с једне стране, крвни судови се сужавају, што је предвиђено да задржи даљи прилив крви који би затим побјегао из ране.

С друге стране, тромбоцити, тј. Крвни тромбоцити, лепе се заједно на одговарајућој тачки и на тај начин обезбеђују брзо затварање рана, које се појачава такозваним фибринским нитима. Ове нити су производ 12 фактора згрушавања у крвној плазми који се активирају у хитним случајевима.

Ако ови фактори коагулације не могу правилно функционисати, долази до поремећаја коагулације крви који може довести или до прекомерне коагулације (нпр. Тромбозе) или преслаб (нпр. Хемофилија).

узрока

Постоји неколико разлога за појаву поремећаја крварења. У неким случајевима, недостатак тромбоцита у крви значи да оштећене крвне жиле нису довољно злепљене, па крварење не може правилно зауставити.

То је нпр. случај са такозваним Вон Виллебранд-Јургенс синдромом. Међутим, чак и ако има довољно тромбоцита, може им недостајати способност лепљења. У ретким случајевима, овај квар се може наследити. Међутим, она се јавља много чешће као нуспојава као резултат узимања одређених лекова.

Други узрок лошег згрушавања крви може бити дисфункција фактора коагулације. То је случај, на пример, са чувеном хемофилијом. Пошто је јетра одговорна за стварање већине од 12 фактора коагулације, болести јетре такође могу бити узрок поремећаја згрушавања крви.

Симптоми, тегобе и знакови

Поремећај крварења манифестује се превасходно појачаном појавом хематома. Ако постоји поремећај коагулације, модрице се јављају након лаганог тапкања по кожи, а обично трају неколико недеља. Крварење након повреде или операције траје много дуже него иначе или се поново јавља након затварања ране.

Надаље, може доћи до крварења различитих величина. Типична су мала крварења на кожи, такозване петехије, али и опсежне ране и крвави осипи. Ови симптоми јасно указују на поремећај згрушавања крви. Углавном доводе до даљих физичких знакова. На пример, продужено крварење постаје очигледно кроз симптоме анемије: особа која је погођена бледо је, потонула је у очњаке и физички је и ментално мање продуктивна.

Као резултат болести могу се јавити и главобоље, поремећаји вида и болови у зглобовима. Понекад се крв примети у урину или столици. У зависности од степена недостатка, може доћи до отицања мишића и глежњева, што је обично повезано са поремећајима кретања и боловима у нервима. Гастроинтестиналне тегобе попут мучнине, повраћања и пролива су такође типичне за поремећај згрушавања крви. Такође се могу јавити вртоглавица и лоша концентрација.

Дијагноза и курс

Поремећај крварења може имати тешке последице по особу на коју болује. Прекомерна коагулација може на пример да доведе до стварања угрушака крви, који затим могу да блокирају судове у мозгу, плућима или срцу.

У најгорем случају то може довести до срчаног удара, плућне емболије или можданог удара. Међутим, ако је коагулација крви преслаба, чак и са малим резовима или неопаженим унутрашњим крварењима, погођена особа је у великом ризику, јер је крварење веома тешко зауставити.

Медицински лабораторијски тестови се првенствено користе за откривање поремећаја згрушавања крви у коме се проверава активност згрушавања крви, на пример одређивањем броја тромбоцита у крви. Такође се може одредити и број фактора коагулације у крви. Ако је недостатак тромбоцита у крви покретач поремећаја згрушавања крви, узима се и узорак коштане сржи да би се утврдио разлог недостатка.

Компликације

Поремећај крварења може значити и продужено крварење и скраћено крварење, које обе могу имати различите компликације. Дуготрајно крварење повезано са хемофилијом изазива крварење из целог тела. На пример, велика количина крви може се изгубити у мишићима, изазивајући јаке болове.

У трбушном дијелу ово може бити заблуда и вероватније је да се ради о упали прираслица (упала слијепог цријева), тако да може доћи до непотребне операције. Јака крварења такође могу довести до компресије органа. У подручју мишића и жила, ово може довести до синдрома одељка, који у најгорем случају доводи до смрти појединих мишићних група.

И у врату и глави, крварење обично доводи до сужавања дисајних путева, а погођена особа пати од краткоће даха. Скраћено крварење у контексту тромбофилије повећава ризик од тромбозе. Тромбозе су предиспониране, посебно у венама ногу. То доводи до јаких болова и едема у ногама.

Поред тога, чиреви се лакше формирају на глежњем и стопалима. У најгорим случајевима, тромбоза се раствара и одводи се крвотоком. Ово може довести до плућа и мозга, узрокујући плућну емболију или чак мождани удар.

Када треба ићи код лекара?

Модрице након пада или озљеде шока у већини случајева су безопасне и не захтевају медицинску помоћ. Због незнатних крварења из носа или малих рана не морате одмах да посетите лекара. Међутим, ако се након безопасног судара или лакшег удара формирају веће модрице, требало би бити опрезан јер то може бити знак хемофилије, која ако се не лечи, може постати опасна по живот.

Особе са хемофилијом имају оштећење згрушавања крви и без медицинског лечења могу да искрваре од великих повреда или операција. Као велике модрице, честе, тешке крварења из носа или мале ране које задржавају крварење могу указивати на крварење.

У случају оба знака, свакако бисте се требали посавјетовати са стручњаком за коагулацију, јер се хемофилија мора лијечити лијековима јер обољелима недостаје фактор коагулације за зарастање рана. Да би избегли крварење до смрти, морају да убризгавају фактор коагулације који недостаје интравенски. Увек се мора извршити крвни тест ако се сумња на поремећај згрушавања крви. Људи склони тромбози и крвних угрушака такође би требали потражити љекара.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Лечење поремећаја крварења у потпуности зависи од тога шта га покреће. Ако постоји недостатак тромбоцита у крви, на пример, они се морају вештачки давати у облику концентрата тромбоцита.

Пошто мањак тромбоцита у крви у ретким случајевима може бити изазван погрешном реакцијом имунолошког система, то се мора спречити узимањем имуносупресива, попут кортизона. Недостатак фактора коагулације се такође може отклонити редовном применом посебног концентрата.

Ако су, са друге стране, спољни фактори као што су употреба лекова или злоупотреба алкохола одговорни за поремећено згрушавање крви, то се, наравно, мора одмах зауставити или започети повлачење. Ако са друге стране постоји прекомерна коагулација са тенденцијом стварања крвних угрушака, прво што треба учинити је утврдити узрок овог процеса.

Они се често налазе код других болести као што су рак или инфекције, или у последицама порођаја или озбиљног губитка крви. Ако су ови узроци тачно идентификовани и сузбијени, у већини случајева то такође доводи до нормализације згрушавања крви, а самим тим и до нестанка поремећаја згрушавања крви.

Изгледи и прогноза

У већини случајева поремећај крварења може се лечити релативно добро и лако, тако да особа која је погођена може учествовати у нормалном свакодневном животу без компликација или ограничења. Међутим, ток болести такође зависи од тачног узрока, тако да се не може дати општа прогноза.

Ако имуни систем не реагује погрешно, поремећај згрушавања крви релативно је ублажен давањем супресива или кортизона. Ако узимате друге лекове или сте јако зависни од алкохола, примарно обољење мора се лечити или се наведени лекови морају заменити или прекинути.

Исправним и раним откривањем узрока, поремећај крварења може бити у потпуности ограничен у већини случајева. Ако се догоди поремећај крварења, обољели морају увијек обавијестити лијечника о поремећају како би се избјегло прекомјерно крварење.

Здрав начин живота уз пуно спортских активности и здрава исхрана могу спречити могуће тромбозе услед овог поремећаја. У случају рака као узрока поремећаја крварења, по правилу се не може дати позитивна предвиђања о току болести. Курс увелико зависи од врсте рака и његове тежине.

превенција

Наравно, поремећај крварења на основу хемофилије се не може спречити. Ако се поремећај коагулације заснива на лековима, прекид лека може да спречи поремећај коагулације крви.

Међутим, то треба учинити само уз консултацију са лекаром. Поремећаји згрушавања крви који могу довести до тромбозе могу се благовремено спречити с много вежби, спорта и здраве исхране. Упркос свему томе, поремећаји крварења и њихове могуће последице могу бити опасни, али срећом их се такође лако лечи.

Послије његе

Надзорна нега због поремећаја згрушавања крви одвија се превентивним мерама и лекарским прегледима. Врста праћења такође зависи од природе поремећаја згрушавања крви. У скоро сваком случају потребно је редовно контролисати својства протока крви и одржати преглед фактора коагулације.

За особе са јаком тенденцијом ка згрушавању, нежна се помоћ састоји пре свега од редовних прегледа крвних судова. Пошто се тромбозе јављају често, морају се открити рано. Сходно томе, може бити корисна профилактичка примјена средстава за разрјеђивање крви. У стресним ситуацијама које укључују мало вежбања, као што су на пример летови на дуге стазе, препоручује се давање разређивача крви.

За облике хемофилије, праћење неге се састоји у расветљавању абнормалности (нпр. Уклањању боје коже, крви у столици или урину) и хитном избегавању повреда. Лекови, хормони или донорски фактори могу бити потребни током целог живота за профилаксу.

Ако је унутрашње крварење довело до оштећења ткива, брига се састоји од одговарајуће терапије. Ако су погођени мишићи или кости, то значи да се користи физиотерапија. Вежба може бити корисна за јачање зглобова, јер на њих такође утиче хемофилија. Врсте издржљивости су погодни, али контактни спортови нису. Међутим, у случају оштећења органа, накнадна нега мора бити заснована на односном оштећењу.

То можете и сами

Прилагођавања у свакодневном животу због поремећаја згрушавања крви зависе од тога да ли је згрушавање крви смањено или је згрушавање крви прејако. У случају смањене коагулације крви, која се често намерно производи и лековима, у случају срчаних аритмија или након имплантације вештачких срчаних залистака, постоји основни ризик од крварења које је тешко зауставити. То може довести до компликација код унутрашњих повреда. Ако је неадекватна коагулација крви последица наследних фактора, као што је случај са такозваним хеморагијама, каузална терапија није могућа.

У оним случајевима у којима нежељена смањена способност згрушавања крви настаје употребом одређених лекова или злоупотребом алкохола, требало би размотрити алтернативне лекове или одвикавање од алкохола. Важна мера у вештачки изазваном "стањивању крви" узимањем инхибитора коагулације је с једне стране неопходна повећана пажња како би се избегле повреде услед високог ризика од крварења.

Поред тога, пожељно је имати код себе малу личну карту на којој је истакнуто који се лек против коагулације узима у којој јачини. Ово је посебно важно ако је операција неопходна након несреће.

Ако је супротно, постоји прекомерна тенденција да антикоагулацијом постоји повећан ризик од тромбозе, можданог удара или инфаркта миокарда. Да би се минимизирао ризик од тромбозе, мере самопомоћи такође могу имати превентивни ефекат поред узимања инхибитора коагулације. То су спортске активности и здрава исхрана за избегавање недостатка витамина и минерала.