крв тањи Или боље речено, антикоагуланси директно или индиректно утичу на сложени процес згрушавања крви. Ризик од згрушавања на „погрешном месту“ у систему крвних жила у мозгу, срцу или плућима треба смањити како би се спречио мождани удар, емболија или срчани удар.
Шта су разређивачи крви?
Сложени процес згрушавања крви (коагулација) ради заустављања крварења након унутрашње или спољашње повреде је у принципу спасио живот, јер би у супротном свака мања повреда довела до крварења. У случају вештачки нанесених повреда од операције или срчане болести - попут атријске фибрилације - постоји ризик да ће процес коагулације нехотично покренути механичким стимулусима и да ће се унутар крвних судова створити крвни угрушак, тромб.
Тромб се може носити крвотоком и изазвати васкуларну оклузију у неповољној тачки, што може довести директно до срчаног удара, можданог удара или плућне емболије. Да би се смањио ризик од формирања крвних угрушака уколико су познати фактори ризика, антикоагуланти (разрјеђивачи крви) се примјењују као профилакса, што директно или индиректно омета процес згрушавања крви.
Осим нуспојава, постоји и проблем оптималне дозе. Превелика доза може довести до опасног интерног спонтаног крварења или до продуженог крварења након повреде.
Медицинска примена, ефекат и употреба
Раширена атријска фибрилација, употреба вештачких срчаних залистака и стента као и предстојеће операције говоре у прилог профилакси. Директна терапијска примена може бити за лечење тромбоза и артериосклерозе.
Сада постоји велики број лекова и група супстанци које директно или индиректно интервенишу у одређеним тачкама механизма коагулације и имају посебне предности и недостатке. Прва фаза згрушавања крви започиње лијепљењем тромбоцита у крви (тромбоцита), за које се плашимо након убацивања стента, након срчаног удара или ако је дијагностикована атеросклероза.
Због тога се за превенцију користе лекови који инхибирају агрегацију тромбоцита, као што су Б. добро позната ацетилсалицилна киселина (АСА), главни активни састојак аспирина.Остали активни састојци, који се често дају у комбинацији са АСА, су клопидогрел, прасугрел и тицагрелор. Хепарини мале молекулске тежине су пожељни за профилаксу тромбозе након операција и за лечење плућне емболије и венске тромбозе. Ињектирају се супкутано и директно инхибирају фактор коагулације Кс (Кса) заједно са телесним антикоагулансом АТ ИИИ.
За пацијенте који морају да задрже антикоагуланску заштиту дужи временски период - или чак за живот - кумарини са главним активним састојком фенпрокумоном (Марцумар) или варфарином су деценија избора избора. То су антагонисти витамина К који индиректно инхибирају одређене факторе коагулације инхибирајући ефикасност витамина К. Посљедњих година одобрени су нови лијекови који директно нападају фактор коагулације Кс (Кса) и чине редовну провјеру ИНР фактора коагулације крви непотребном.
Биљна, природна, хомеопатска и фармацеутска средства за разређивање крви
Активни састојак фенпроцоумон, антагонист витамина К и активна компонента лека Марцумар, изворно је биљног порекла (дрворед), али се сада производи синтетички.
Цитрат, још један природни „разређивач крви“, углавном се користи за превентивну антикоагулацију током дијализе. Хирудин, који је првобитно добијен из лековитих пијавица, има антикоагулантни ефекат кроз блокирајуће дејство на синтезу тромбина. Хирудин се данас добија из генетски модификованих ћелија квасца под именима Лепирудин и Десирудин.
У терапеутске сврхе, средства се примењују парентерално путем поткожних ињекција или интравенски. Ацетилсалицилна киселина је један од активних састојака који спречава аглутинацију агрегације тромбоцита и због тога је познат и као инхибитор агрегације тромбоцита. Активни састојак је такође биљног порекла. Првобитно је био направљен од салицилне групе, супстанци извађених из коре врбе. Ацетилсалицилна киселина се производи синтетички у великим количинама.
Група хепарина, која се углавном користи ограничено време да се спрече тромбозе и емболија после операција, је животињског порекла и још увек се извлаче из црева свиња. Од 2008. нови лекови Прадака, Ксарелто и Ефиент, одобрени су као антикоагуланси за спречавање тромбоза и емболија. Лакше их је користити јер нема потребе за сталним надзором фактора коагулације ИНР у крви.
Ризици и нуспојаве
Основни ризици приликом употребе средстава за разређивање крви су (нежељено) предозирање, које може бити последица промене исхране или интеракције са другим лековима ако се узимају антагонисти витамина К.
Новоодобрени лекови Прадака®, Ксарелто® и Ефиент® могу се предозирати ако з. На пример, две таблете се случајно узимају уместо једне таблете или оштећена функција бубрега или јетре разграђује активне састојке споро. У случају предозирања, постоји ризик од унутрашњег крварења и опасност да се крварење тешко заустави након повреде.
Када дуго узимате антагонисте витамина К, мора се узети у обзир да витамин К поред коагулације крви има и друге важне функције у равнотежи калцијума у телу, тј. У изградњи костију и нуди одређену заштиту против артериосклерозе. Ако се витамин сузбије, ове функције се такође ометају, тако да дугорочно фаворизују остеопорозу и артериосклерозу.
.jpg)
