Вентилација мртвог простора

Плућно дисање - познато и као вентилација - састоји се од две компоненте алвеоларне вентилације и Вентилација мртвог простора заједно. Вентилација мртвог простора је удио волумена плиме који није укључен у размјену угљичног диоксида (ЦО2) за кисик (О2).

Вентилација мртвог простора настаје из чињенице да се запремина ваздуха која се налази у узводном систему дисајних путева након удисања (удисаја) (носни и ждрела, душник и бронхи) поново издахне директно током следећег истицања, а да не дође у контакт са алвеолама бити.

Шта је вентилација мртвог простора?

Респираторни тракт или респираторни систем чине плућа или алвеоли, који чине функционални део дисања, и такозвани мртви простор који се састоји од носа и грла, сапника и бронха.

Функционални значај мртвог простора лежи пре свега у кондиционирању удисаног ваздуха загревањем - у екстремним случајевима и хлађењем - и обогаћивањем воденом паром до засићења, као и филтрирањем чврстих материја (прашине) и патогених микроба.

За дисање није карактеристично непрекидно струјање зрака кроз плућа, већ га карактерише наизменични систем удисања (удисаја) и издисаја (издисаја). Дио удисаног ваздуха који се налази у мртвом простору након удисања издахне директно током следећег истицања, а да не дође у контакт са алвеолама.

Вентилација мртвог простора обухвата и део дисања који одговара физиолошки неоперативном делу плућа, ако га има. То могу бити алвеоли који су изгубили способност размене гаса због болести или других утицаја.

Функција и задатак

Вентилација мртвог простора - барем анатомска вентилација мртвог простора - аутоматски произлази из чињенице да се мртви простор испуњава удисаним ваздухом након што је наступила инспирација, као и алвеоли плућа. Једина разлика је у томе што количина ваздуха у мртвом простору не може учествовати у размени гаса. То значи да се ваздух удисао и издахнуо у мртвом простору не разликује у погледу парцијалног притиска кисеоника и угљен диоксида, већ само у погледу температуре и релативне и апсолутне влажности.

У здравих људи функција вентилације мртвог простора је та што се анатомски мртви простор користи за физиолошко кондиционирање ваздуха који дише с обзиром на температуру и релативну влажност ваздуха и филтрирање зрна прашине и патогених микроба.

Ако је тело изложено високом оптерећењу са високом потребом кисеоника и покрене се максимално проветравање, вентилација мртвог простора мало утиче на максималне перформансе плућа, пошто након што је истекао рок, ваздух још увек остаје у мртвом простору, који већ има нижи садржај кисеоника од амбијенталног ваздуха, а истовремено има и већи садржај угљен диоксида анатомски разлози морају се поново удисати.

У фази мировања, без физичког или психолошког стреса, вентилација мртвог простора чини значајан део целокупне вентилације. Запремина ваздуха удисаног једним дахом (запреминска плима) износи око 0,5 литара током фазе мировања, од чега приближно 0,15 литара припада анатомском мртвом простору, што одговара 30%.

Релативни удео вентилације мртвог простора у укупној вентилацији нагло се смањује са високим захтевима за перформансама, јер волумен плимне осеке може порасти на много већу вредност када се користи екстерни и инспираторни волумен, док апсолутна запремина мртвог простора остаје готово константна из анатомских разлога.

Апсолутна величина функционалног мртвог простора, укључујући физиолошки мртви простор, може се израчунати помоћу Бохрове формуле. Апсолутна величина мртвог простора, укључујући физиолошки мртви простор, тада је функција волумена осеке и парцијалних притисака угљен-диоксида удисаног и издахнутог ваздуха.

Овде можете пронаћи лекове

Болести и тегобе

Вентилација мртвог простора мора се увек видети у вези са алвеоларном вентилацијом, јер су обе физички повезане. Алвеоли се не могу напунити ваздухом без да ваздух прво продире кроз анатомски мртви простор, темперирајући га, доводећи га до 100% релативне влаге и филтрирајући чврсте компоненте попут зрна прашине и могућих клица. Осим ако се ваздух не удише кроз цев или прорез кроз душник (крикотиротомија).

Одређивање функционалног мртвог простора може, међутим, дати показатеље постојања алвеоларног мртвог простора ако се функционални мртви простор издваја од анатомског мртвог простора. Код људи који имају здрав респираторни систем, нема алвеоларног мртвог простора, тако да је анатомски мртви простор готово идентичан функционалном мртвом простору. Ако се утврди да функционални мртви простор очигледно премашује анатомски мртви простор у погледу запремине, то је показатељ присуства алвеоларног мртвог простора. Ово је једнако дијагнози да делови алвеоларног система не раде правилно.

Тада постоји сумња на плућни емфизем или плућну фиброзу, што је узроковано хроничним упалним процесима интермедијарног ткива у подручју алвеола и доводи до неповратног уништавања алвеоларних мембрана.

Фиброзу плућа покрећу или патогени микроба или нокса, као што су неорганске или органске прашине (нпр. Спрејеви), као непожељна нуспојава одређених лекова или затајење срца и још много тога.

Рестриктивни или опструктивни поремећаји вентилације који отежавају дисање настају било због болести плућа, поремећаја дисајног центра, болести или повреда дисајних мишића или проблема у подручју анатомског мртвог простора.

Пошто се алвеоларна вентилација не може извршити независно од вентилације мртвог простора, поремећаји вентилације увек утичу на целокупну вентилацију, без обзира на узрок.