А Чиста циста жучних канала је проширење билијарног тракта налик цисти, а његов узрок је углавном непознат. Рани третман је потребан због каснијих компликација.
Шта је заједничка циста жучних канала?
© Хенрие - стоцк.адобе.цом
Циста заједничког жучног канала манифестује се експанзијом билијарног тракта сличном цисти. Билијарни тракт је структура слична каналу која преноси жуч из јетре у дванаестопалачно црево. Постоје интрахепатични и екстрахепатични билијарни тракти. Док се интрахепатични жучни канали налазе у јетри, ванхепатични жучни канали представљају транспорт жучи изван јетре. У најширем смислу, ово укључује и жучни мехур.
Уобичајена циста жучних канала описује екстрахепатичко проширење у жучним каналима између јетре и дванаестопалачног црева. Цистична увећања могу бити у различитим облицима. Могу бити локализована или дифузна проширења жучних канала. Али постоје и цисте налик на дивертикулум. Они се састоје од испупчења у заједничком зиду жучи. Неке цистичне кесице стрше у дванаестопалачно црево. Цео заједнички жучни канал такође се може проширити.
Обично цисте постоје од рођења. Често их открију само случајно. Али постоје и случајеви у којима се цисте временом развијају. Све у свему, цисте жучних канала су веома ретке. Вероватноћа да се они појаве је између 1: 50,000 и 1: 150,000. Уобичајена циста жучних канала увек носи ризик од компликација.
узрока
Узроци цисте заједничког жучног канала су углавном непознати. С обзиром да циста обично постоји од раног детињства, сумња се да је генетски узрок. Кажу се да су аутосомно рецесивне малформације. Дискутирају се и секундарни разлози за настанак циста. На пример, због неправилности излучног канала панкреаса, у ретким изузетним случајевима он би требало да формира заједнички канал са жучним каналом на малој раздаљини.
Дигестивни ензими гуштераче делимично се уливају кроз ову заједничку везу у заједнички жучни канал. То доводи до само-пробаве зидова жучних канала. Због резултирајуће слабости зидова жучних канала, они више не могу издржати притисак билијарне течности која се накупља. Као резултат тога, шире се попут циста. Међутим, ово објашњење заснива се само на претпоставкама које тек треба доказати. Међутим, чини се да су цисте последица урођених малформација које нису једнолике.
Симптоми, тегобе и знакови
Овисно о опсегу цисте жучних канала, или се не јављају симптоми или болови у трбуху, пожутање коже и благе столице појављују се у раном детињству. Жуч се блокира тако да може доћи у крв. Развија се постхепатична жутица. Када жути пигмент билирубин излази из крви у телесне органе, кожа постаје жута.
Жучни пигмент више не улази у црева, па столице изгледају благо. Пошто се прехрамбене масти више не могу емулговати жучи, те се излучују са столицом у облику такозваних масних столица. Пацијенти такође пате од сталног надимања јер дигестивни ензими у панкреасу више не делују ефикасно.
Ако се циста жучних канала задржала дуго времена, постоји ризик од понављајућих жучних каменаца, билијарног [перитонитиса] или холангиокарцинома. Перитонитис може бити узрокован руптуром ослабљених зидова жучних канала. Деловање пробавних сокова гуштераче такође изазива хроничне упалне процесе који повећавају ризик од карцинома.
дијагноза
Циста жучних канала често се налази случајно код сонографских прегледа током трудноће. Међутим, цисте су обично уочљиве након трудноће. И овде постоје или случајни налази у контексту сонографије или резултата детаљног прегледа у случају хроничних трбушних тегоба код деце са жутицом. Да би се разјаснила дијагноза може се извести и магнетна резонанца или ендоскопија.
Компликације
Компликације које могу настати као последица цисте заједничког жучног канала веома се разликују. У већини случајева биће релативно јаких стомачних шала и жутице. Столица је такође жућкасте боје и светлије је боје. Квалитет живота пацијента је умањен због упорних болова у трбуху.
Чак и тежак физички рад тешко је могућ због болова. Пацијент такође пати од јаког надимања, што може негативно утицати на социјалне контакте, али и на пацијентово самопоштовање. Често се развијају жучни каменци или упала у панкреасу. Ако се циста заједничког жучног канала не лечи правилно и рано, животни век ће се обично смањити.
У многим случајевима циста жучних канала поново се јавља код пацијента, чак и након лечења, па се мора поново уклонити. Сам третман има за циљ потпуно уклањање цисте. Уклањање се врши хируршким захватом.
Одређене упале пре и после операције могу довести до компликација. Ако се циста жучних канала дијагностикује код деце и уклони одмах, обично нема ограничења на физички и психички развој.
Када треба ићи код лекара?
Ако се дете жали на болове у трбуху и проблеме са цревним покретима, то је разлог за посету лекару. Ако се примети карактеристична жута боја коже, најбоље је директно отићи у најближу болницу.
Камење жучи и симптоми перитонитиса сугеришу да је циста жучних канала већ дуго присутна. Стога се одговарајуће жалбе требају одмах медицински разјаснити. Ако се циста не лечи, постоји ризик од настанка карцинома жучи - медицински хитан случај који се мора лечити у клиници.
Ако се панкреатитис или руптура већ развила, такође се мора одмах консултовати лекар. Чиста циста жучних канала обично има генетске узроке. У најбољем сценарију, физички преглед се врши у детињству како би се открила болест.
Сумња се да болести панкреаса и жучног песка потичу развој цисте жучних канала. Свако ко је био погођен таквим стањем требало би да разговара са својим породичним лекаром ако имају поменуте симптоме. Остале контакт особе су гастроентеролог или специјалиста интерне медицине.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Због многобројних компликација цисте жучних канала, рана терапија је од суштинског значаја. Студије су показале да се руптура може догодити у 20 посто свих случајева. Још 30 процената пацијената развије панкреатитис. Поред тога, ризик од малигне дегенерације је врло висок. У узрасту од 30 до 35 година, 20 до 30 одсто оболелих развија карцином холедохалних циста.
У прошлости је извођена континуирана дренажа цисте, али то се више не препоручује због компликација које се јављају. Најважнији циљ терапије данас је потпуно уклањање цисте. Панкреасни канал се мора поштедјети. Операцију треба извести што је пре могуће јер се ризик од оперативних ризика повећава са годинама. Сваки упални процес доприноси повећању ризика од операције касније.
Операција се може извести како отворено тако и минимално инвазивно. Током операције уклањају се проширени жучни канали, а преостали жучни канали се повезују са петљом танког црева. Након операције, развој деце више није ограничен. Дијета се такође може одвијати сасвим нормално. Само у одраслој доби постоји већи ризик од настанка жучних каменаца.
Изгледи и прогноза
Циста жучних канала има добру прогнозу за већину пацијената. Уз рану дијагнозу и лечење, циста се може у потпуности уклонити, а пацијент остаје трајно без симптома. Без лечења, пацијенти доживљавају различите компликације како болест напредује. Опште здравствено стање је значајно нарушено.
Вероватноћа за развој карцинома холедохалног цисте је 30% свих оболелих. Будући да малигни тумор може довести до по живот опасног стања пацијента, брза медицинска нега одмах након постављања дијагнозе је спасилачка. Циста жучних канала брзо се уклања рутинским хируршким захватом.
Ако операција прође несметано, пацијент се обично отпусти са лечења након неколико дана. Ризик поновне појаве цисте жучних канала је минималан. Исто тако, после цисте нема оштећења паренхима јетре. Уз добру негу рана, не очекују се даљња оштећења.
Изузетно добра перспектива опоравка погоршава се код људи који имају поремећај коагулације или лошег здравља. Поред раног лечења, ризични пацијенти имају повећан ризик од компликација које се јављају током хируршког захвата. Процес излечења такође се одлаже код ових оболелих. Ако постоји опоравак, трајан је и за ризичне пацијенте.
превенција
Не може се дати препорука за профилаксу цисте жучних канала. Болест је обично урођена, а да се не зна тачан узрок. Чак и у случајевима када се симптоми касније развију, обично је непозната малформација панкреасног канала у вези са заједничким жучним каналом. Ако се дијагностицира циста жучног канала, треба је хируршки уклонити што је пре могуће како би се спречиле озбиљне компликације.
Послије његе
Након хируршког третмана цисте жучних канала, започиње праћење неге, које обично траје кратко. Обично је дозвољено пацијентима да иду кући након неколико дана. Опћенито, ризик од повратка болести је врло низак. Накнадна оштећења такође се не очекују након операције. Ако се рана добро лечи и зацељује релативно брзо, нема штетних ефеката за пацијента.
Међутим, корисно је променити начин исхране против хроничног стомачног бола и других тегоба. Посебно треба избегавати тешка јела и храну која иритира слузницу као део појединачне исхране. Луксузна храна такође може погодовати симптомима. Због тога је препоручљиво избегавати кафу, алкохол и цигарете. Природни лекови, на пример благдан светог Јова, камилица и лимун, погодни су за подршку здравом гастроинтестиналном тракту.
Ови лекови су углавном доступни као чај. Паузе за одмор и одређена количина одмора такође осигуравају да се пацијент осећа боље. Посебно за људе који пате од болести у детињству, постоје посебне вежбе опуштања или јединице за масажу. Следећи прегледи такође играју важну улогу у оптимизацији лекова.
То можете и сами
Овисно о врсти и тежини цисте заједничког жучног канала, могу се појавити различити симптоми који захтијевају медицинско лијечење. Неки од типичних симптома могу се лечити од оболелих.
Промјена прехране помаже против хроничног бола у трбуху и других гастроинтестиналних тегоба. Они који су погођени требало би да избегавају тешку и надражујућу храну и пиће. Такође треба избегавати луксузну храну као што су алкохол, кафа и цигарете. Поред тога, могу се користити различити природни лекови, као што је средство за уклањање болова против шаргарепе или различити чајеви са камилицом или лимуновим мелемом. Дијета такође помаже против жутице. Уз то, треба водити рачуна да се осигура довољно одмора и заштите.
Пацијенти који су патили од цисте жучних канала од раног детињства требало би размотрити контролу бола, праћено вежбама за опуштање и масажама. Пошто је болест дуготрајна и може изазвати различите секундарне симптоме, увек је неопходан пажљив лекарски надзор. Погођене особе треба да осигурају да се лек оптимално прилагоди и да нема других болести или притужби које би могле да делују у складу са прописаним лековима.
На крају, препоручује се здрав начин живота уз довољно вежбања и избегавање стреса. Циста жучних канала може се лечити добро у комбинацији са индивидуалном исхраном и свеобухватним лечењем лекова.
