Тхе Цхореа минор, такође позната као Сиденхамова кореа, је аутоимуна неуролошка болест која се обично јавља неколико недеља након инфекције с А-хемолитичким стрептококом групе А. Болест је обично касна манифестација реуматске грознице.
Шта је Минорја Цхореа?
© Дрон - стоцк.адобе.цом
Кореја увек настаје због оштећења базалних ганглија. Нехотични и нагли покрети ногу, руку, лица, трупа и врата су типични за корекцију. Покрети се јављају у мировању и током извођења добровољних покрета. Израз цхореа долази од грчке "цхореиа". Израз се користио за опис плесова луђака.
Цхореа минор се у средњем веку називао и плесом Ст. Витус. Мања кореа један је од најчешћих облика кореје. Будући да је мања кореја могући облик манифестације реуматске грознице, назива се и цхореа рхеуматица или цхореа инфецтиоса. Болест углавном погађа девојчице од шест до тринаест година. У ретким случајевима, одрасли до 40 година такође добијају болест.
узрока
Цхореа минор је аутоимуна болест која се јавља неколико дана до недеље након инфекције стрепом. Типичне стрептококне инфекције могу се наћи у подручју грла и ждрела. За време ове инфекције тело ствара антитела против патогена. Међутим, ови погрешно реагују не само на стрептококе, већ и на сопствено ткиво тела. Површинска структура неких телесних ткива слична је структури стрептокока.
Тако антитела нападају телесне структуре ћелија. Због тога се развија такозвана реуматска грозница. Поред ћелија срца, нападају се и базалне ганглије у мозгу. Од 10 до 15 процената свих пацијената са реуматском грозницом развија се цхореа минор. Базални ганглији леже испод мождане коре. Језгра или језгра играју важну улогу у моторичкој, когнитивној и лимбичкој регулацији.
Они су суштински део екстрапирамидалног моторног система (ЕПМС). За разлику од Хунтингтон-ове болести, базални ганглији с корејом минор неповратно се не уништавају, већ само привремено оштећују. Због упалних реакција, базални ганглији који инхибирају кретање су ограничени у својој функцији. Базални ганглији који потичу кретање у субстантиа нигра и у палидуму делимично су инхибирани. Ово ствара карактеристична претерана кретања. Што је више ћелија у базалним ганглијима оштећено и што је већа упала у мозгу, то су симптоми израженији.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за температуру и грозницуСимптоми, тегобе и знакови
Поремећаји кретања који се јављају у контексту цхореа минор припадају екстрапирамидалној хиперкинезији. Слични су симптомима велике кореје. Јавља се такозвана хиперкинезија. Хиперкинезије су краткотрајна, некоординирана и неконтролисана трзања мишића руку, ногу, стопала и руку. Ови покрети често испрва остају непримјећени. У школи погођена деца не успевају због лошег начина рада.
Изгледају неспретно, чешће испадају предмете или више не могу да једу правилно ножем и виљушком. Хиперкинезија се такође јавља у мишићима лица. Деца праве лица, а да тога нису ни свесна. Хиперкинезија мишића у грлу доводи до потешкоћа у говору и гутању. Због некоординираног трзања мишића, погођени говоре језиво (дисартрија).
Често се гуше (дисфагија) и ризикују такозвану аспирацијску пнеумонију. Код аспирационе пнеумоније, упала се развија од разних супстанци које улазе у плућа са слином. Муха или камелеонски језик су такође карактеристични за цхореа минор.
Трзање у мишићима језика узрокује да се језик нехотице испружи и нагло се повуче. Хиперкинезије се повећавају са емоционалним стресом и у стресним ситуацијама. Како се погођена деца често стиде ових симптома, покушавају да потисну покрете што је више могуће. Поред хиперкинезије, међутим, може се развити и хипотонија мишића.
Деца више немају снагу у својим мишићима и реагују ослабљеним мишићним рефлексима. Психолошки поремећаји као што су поремећаји пажње, умор, апатија, раздражљивост, немир и, у ретким случајевима, психозе се такође могу појавити у контексту цхореа минор.
Дијагноза и курс
Клиничка слика са поремећајима покрета који су типични за кореу даје прве индикације за мању кореу. Анамнеза такође показује типичне индикације. Углавном су то деца школског узраста која су претходно имала тонзилларну ангину. Појачани су инфламаторни параметри у крви.
Повећава се брзина седиментације, као и вредност ЦРП-а и број белих крвних зрнаца. Повећава се и анти-стрептолизински титар у крви. Повећани титар АСЛ одражава претходну стрептококну инфекцију. Томограм емисије позитрона показује појачан метаболизам шећера у мозгу. Поред мање кореје, обично постоје и други симптоми реуматске грознице.
Такозвани главни критеријуми према Јонесовом стандарду укључују упалу срца, акутну упалу зглобова, реуматски еритем или реуматске квржице испод коже.
Компликације
У већини случајева, хореа мања омета кретање. Изнад свега се дешавају неконтролисани и такође некоординирани покрети. Они се могу проширити на ноге, стопала и руке.За аутсајдере ови покрети изгледају бизарно и неразумљиво, што може довести до социјалних проблема.
Често пацијент сам не примети ове покрете. Деца су такође под утицајем ових покрета и могу постати жртве малтретирања и задиркивања. Код деце, цхореа минор има негативан утицај, посебно на писање. Употреба обичних предмета као што су ножеви и виљушке је такође тешка, а дотична особа често изгледа неспретно.
Ово ограничава свакодневни живот пацијента. Могућа је и аспирација, која у најгорем случају може бити фатална. Хиперкинеза и поремећаји концентрације јављају се нарочито у стресним ситуацијама. Лечење се обавља давањем пеницилина и у већини случајева је успешно.
Међутим, пеницилин се мора узимати и након третмана да би се спречило секундарно оштећење. У случају психолошких тегоба могуће су посете психологу или одговарајући лекови, који такође не доводе до додатних компликација.
Када треба ићи код лекара?
Ако се појаве симптоми мале кореје или коре Сиденхам, то је неуролошка аутоимуна болест која захтева лечење. Секундарна болест коју изазивају стрептококи обично настаје након реуматске грознице или тонзилитиса. Настали поремећаји кретања су слични онима код Хунтингтон-ове болести. За разлику од ове наследне болести, поремећаји кретања или хиперкинеза у цхореа минор не постоје живот, већ акутно.
Већина људи са реуматском корејом или заразном корејом су деца млађа од 15 година. Посета лекара је стога неопходна. Зато што цхореа минор доводи до упале у мозгу и оштећења такозваних базалних ганглија. Поремећаји гутања могу довести до тога да се пића и компоненте хране удишу у плућа. То може бити фатално. Симптоми мање кореје често нису правилно постављени. Погођена деца их често надокнађују или сузбијају.
Ако сумњате да нешто може бити погрешно након реуматске грознице или тонзилитиса, потребно је консултовати лекара. Ово ће учинити све што је могуће за испитивање крви на параметре упале и повећану бројност белих крвних зрнаца. Метаболизам шећера у мозгу може се проверити позитронским емисијским томограмом. Потребно је потражити главне критеријуме као што су акутна упала зглобова, упала срца, реуматски еритем или реуматске квржице на кожи. Лечење пеницилином је ефикасно.
Љекари и терапеути из ваше околине
Лечење и терапија
Терапија је слична лечењу реуматске грознице. Пацијенти примају велике дозе пеницилина током десет дана. Овим се елиминишу преостали стрептококи. Кортизон се даје за смањење упале. Они који су погођени такође узимају салицилате током шест до дванаест недеља. Ако је потребно, психолошки симптоми могу се лечити седативима. У ретким случајевима користе се неуролептици.
Изгледи и прогноза
Кореа за молу има добру прогнозу. Код већине болесника ток болести је реверзибилан. Међутим, у ретким случајевима долази до оштећења током целог живота или до оштећења услед ове болести.
Уз адекватну медицинску негу, већина пацијената са дијагностицираном кореолошком мањом може се потпуно излечити. Функционалност базалних ганглија може се у потпуности обновити током терапије, јер оне нису трајно оштећене у случају кореје минор. Подложни сте привременом оштећењу, јер се ради о излечивој упали.
Ако се узрок лечи, пацијенти имају изглед за живот без последица или заосталих поремећаја. Преко 90% оболелих показује опоравак након отприлике 2-3 месеца лечења. У року од просечно 4-5 месеци од почетка лечења, сви симптоми постепено се враћају све док симптоми нису потпуно ослобођени.
Време лечења зависи од тежине. Што дуже траје, више ћелија у базалним ганглијима је погођено и већа је упала у мозгу. 10% пацијената у даљем току трпи остатке упркос добром излечењу. То доводи до последица као што су унутрашњи немир, психомоторни проблеми или нови рецидиви. До релапса долази успркос употреби профилактичких прегледа и третмана.
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови за температуру и грозницупревенција
Након обољења, пацијенти примају бензатин пеницилин месечно у периоду од пет година. Без ове превенције, у половини свих случајева јављају се озбиљни рецидиви. Да би се спречила даља инфекција, потребно је елиминисати хроничне изворе стрепске инфекције, попут повећаних крајника или кариозних зуба.
Послије његе
У случају корекције минор, обољелима је на располагању мало или нимало праћења и опција које постоје. У сваком случају, рано откривање болести мора се одвијати тако да нема даљих компликација или притужби. Што се раније јави лекар у случају кореје минор, то је бољи даљи ток ове болести обично.
Дотична особа стога треба да се код првих симптома или знакова консултује са лекаром. Лечење мале кореје углавном се обавља лековима. Како се углавном узимају антибиотици, не треба их узимати заједно са алкохолом. Пацијент би такође требало да осигура да се редовно узима са тачном дозом, како би у потпуности ублажио тегобе.
Даље, ако имате било каквих питања или су вам нејасна, увијек се прво треба обратити љекару. Будући да цхореа минор такође може довести до психолошких тегоба, могу се узимати и лекови за ублажавање ових тегоба. Међутим, разговори са вашом породицом или пријатељима такође су од велике помоћи. Кореја малолетника обично нема негативан утицај на животни век особе која је погођена ако се лечи праводобно и исправно.
То можете и сами
У свакодневном животу дотична особа може осигурати да посвећује пажњу стабилном имунолошком систему кроз свој животни стил. Уз уравнотежену исхрану, храну богату витаминима и редовним вежбањем, он може ојачати свој организам и одржати здравље.
Ако се довољно хране и елемената у траговима апсорбује кроз храну, организам може брзо мобилизовати одбрану против инвазије микроба. То смањује ризик од болести и истовремено скраћује време зарастања у случају болести. Хидратацију треба надзирати и треба да износи отприлике две литре за одраслог човека.
У време повећаног ризика од инфекције, редовно прање руку може спречити инфекцију. У хладним температурама врат и глава треба да буду прикладно покривени. Ако постоје стоматолошки проблеми, треба их лечити што пре. Као превентивна мера може се редовно обављати професионално чишћење зуба, а зубе је потребно четкати након оброка. То смањује ризик од развоја каријеса.
Истовремено, треба избегавати конзумирање штетних материја или токсина. Конзумирање алкохола или никотина слаби организам и чини га рањивим. За довољну регенерацију након стреса или физичког напора треба редовно да се одмарају и фазе одмора. Осим тога, услови за спавање морају бити прилагођени оптималним потребама.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
