Дисфагија

Дисфагија је медицински термин за отежано гутање. Они могу бити акутни или прерасти у хронични симптом који може имати неколико узрока. Лечење дисфагије циља се на узрок тегобе и може укључивати терапију гутања, лекове и оперативне захвате.

Шта је дисфагија?

Код дисфагије, погођени углавном имају веома тешке потешкоће у гутању. Могу бити различите тежине, од којих озбиљност и даљи ток у великој мери зависе од тачног узрока дисфагије.
© јосхиа - стоцк.адобе.цом

Дисфагија се односи на отежано гутање. То значи да за људе значи више напора и напора да храну и течност пребаци из уста у стомак.

Дисфагија се такође може повезати са болом у овом контексту. У озбиљним случајевима се може чак догодити да погођена особа више није у стању да гута. Изоловане потешкоће с гутањем обично нису разлог за забринутост и обично нестају сами.

Међутим, упорна дисфагија може бити знак озбиљне болести и потребно је циљано лечење. Дисфагија се може јавити у било којем узрасту, али је много чешћа код старијих особа. Узроци дисфагије могу бити многи и лечење зависи од ових узрока.

узрока

50 мишића игра важну улогу у једноставној активности гутања. Стога многи поремећаји могу утицати на гутање. Назива се подскуп ових проблема езофагеална дисфагија описује и изолује физичке проблеме једњака.

Ту спадају, на пример, ахалазија код које се доњи мишић једњака не може правилно опустити да би храна могла ући у стомак. Ту је и дифузни спазам једњака, који изазива нехотично трзање приликом гутања, што отежава изузетно. Међутим, тумори, прогутана страна тела или гастроезофагеална рефлуксна болест могу такође довести до дисфагије.

Код орофарингеалне дисфагије долази до слабљења мишића. Ово се може покренути неуролошким поремећајима, покренути на пример пост-полио синдромом или мултиплом склерозом; али неуролошка оштећења, покренута ударима или оштећењем кичменог стуба, могу такође покренути дисфагију.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за грлобољу и отежано гутање

Симптоми, тегобе и знакови

Код дисфагије, погођени углавном имају веома тешке потешкоће у гутању. Могу бити различите тежине, од којих озбиљност и даљи ток у великој мери зависе од тачног узрока дисфагије. Потешкоће при гутању могу отежати узимање хране и течности, тако да неки пацијенти такође пате од дехидрације или различитих симптома недостатка.

Ово такође може довести до других болести. Поготово код деце, дисфагија доводи до успореног развоја, а самим тим и до различитих притужби у одраслој доби. У неким случајевима симптоми су толико озбиљни да повраћају. Ово такође може довести до кашљања или отежаног дисања.

Ако се тешкоће дисања не лече, у даљем току може доћи до оштећења унутрашњих органа или мозга. Многи погођени људи такође губе свест и могу се потенцијално повредити ако падну. Са дисфагијом, не може се дати опште предвиђање о очекиваном трајању живота особе која је погођена.

Међутим, ако се болест не лечи, обично се смањује. У неким случајевима дисфагија такође може довести до значајно повећаног лучења слине.

Дијагноза и курс

Тестови који се могу користити за дијагнозу дисфагије укључују:

Рентген са контрастним средством: У овом поступку, пацијент ће прогутати раствор баријума, који прекрива унутрашње зидове једњака и омогућава боље снимање слика рендгенском машином. Промене једњака могу се тако боље идентификовати; из њих доктор може извући закључке о развоју мишића. Вероватно. нешто се мора прогутати да се посматра кретање мишића.

Динамичка студија гутања: У овом тесту, пацијент гута храну која је обложена баријем. Користећи поступак снимања, лекар сада може тачно утврдити које грешке се јављају у процесу гутања.

Ендоскопија: Лекар може помоћу танке цевчице да провери унутрашњост једњака и да утврди могуће узроке дисфагије.

Компликације

Дисфагија често отежава конзумирање хране и течности. Због тога је неухрањеност могућа компликација поремећаја гутања. Поред тога, често се дешава да они који су погођени пију премало - на пример због болова током гутања или због страха од гушења.

Гутање је општи ризик од дисфагије. Медицина говори о тежњи у том контексту. Овом компликацијом делови хране могу ући у плућа, што обично доводи до бола. Страна тела могу да оштете плућа и такође подстакну инфекције. Ако постоји сумња да су страни предмети ушли у плућа, потребна је лекарска помоћ.

Чекање дуго на лечење такође повећава ризик од компликација. Бронхоскопијом се често могу уклонити аспирирани делови из плућа без потребе за оперативним захватима. У неким случајевима аспирација може довести до друге компликације: аспирационе пнеумоније.

Ово је посебан облик пнеумоније који настаје када удишете стране предмете. Може се јавити нарочито када је страно тело контаминирано. Пример за то је повраћање. Поред тога, тежња страних тела може ометати дисање и довести до недостатка кисеоника у телу. И у овом случају је потребна медицинска помоћ (нпр. Од лекара хитне помоћи).

Када треба ићи код лекара?

Ако имате хроничне проблеме са гутањем, свакако треба да се обратите лекару. Пацијенти који опетовано осећају притисак или квржицу у грлу или имају видљив гаг рефлекс могу патити од дисфагије. Остали симптоми који морају бити разјашњени: гушење већ прогутане хране, кашаљ или аспирација током јела и прекомерно лучење слине. У екстремним случајевима дотична особа више не може јести - тада се мора одмах посетити болница.

Старији људи и пацијенти с другим болестима једњака или плућа посебно су у опасности. Поремећаји гутања су такође све чешћи код мултипле склерозе и АЛС-а. Свако ко припада овим ризичним групама треба одмах да се обрати лекару. У случају мултипле склерозе и АЛС-а, дисфагију често у почетку примећују само рођаци.

Препоручљиво је брзо обавестити надлежног лекара како би могао започети одговарајућу терапију. Ако постоје знакови упале плућа, треба позвати лекара хитне помоћи. Ако се дотична особа онесвести, прва помоћ мора бити пружена одмах.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Третман дисфагије је обично посебно прилагођен различитим узроцима. У случају орофарингеалне дисфагије, погођена особа може се упутити терапеуту за говор и гутање.

Водиће циљане вежбе за решавање проблема са мишићима и подучавати трикове о томе како олакшати гутање у свакодневном животу. Езофагеална дисфагија може сузити мишиће једњака. У том се случају може користити ендоскоп за убацивање малог балона који може полако проширити сужавање. Ако симптоме покрене бенигни или малигни тумор, можда ће се морати хируршки уклонити.

Ако је дисфагија изазвана порастом желучане киселине, овај штетни рефлукс може се смањити лековима. Овај лек ће се можда морати примењивати у дужем временском периоду. У случају веома тешких облика дисфагије, често је потребно да особа која је погођена следи дијету са посебном течном храном или да добије желудачну цев да би се обезбедила исхрана.

Изгледи и прогноза

У правилу, даљи ток дисфагије у великој мери зависи од њеног тачног узрока. Из тог разлога, опште предвиђање тока болести није могуће. У већини случајева дисфагије, међутим, за ублажавање симптома неопходно је медицинско лечење.

Самоизцељење се дешава само у неколико случајева, а нарочито код врло благих болести. Ово укључује, на пример, прехладу, код које потешкоће при гутању обично нестају саме од себе или се могу релативно лечити лечењем. Ако се дисфагија не лечи, настаће нелагодност приликом узимања хране и течности, тако да пацијент може патити од симптома дехидрације и недостатка. Код деце болест може довести до нарушеног и успореног развоја и врло негативно утицати на квалитет живота.

У већини случајева, кад се дијагностикује узрок болести, дисфагија се може лечити добро. Рана дијагноза и лечење увек имају позитиван утицај на даљи ток болести.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за грлобољу и отежано гутање

превенција

Дисфагија се не може спречити, поготово ако је узрок озбиљан поремећај изазван неуролошким проблемима. Краткорочни проблеми са гутањем могу се, међутим, избећи довољним жвакањем и пажљивим гутањем. Рано лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести може да спречи да поремећај нанесе превише оштећења једњака и развије дисфагију.

Послије његе

Мере и могућности за дисфагију су у већини случајева озбиљно ограничене. Прво и најважније, мора се направити свеобухватна и рана дијагноза болести да не би било даље компликација и даљег погоршања симптома. У сваком случају, рано откривање болести има позитиван утицај на даљи ток дисфагије.

Међутим, идентификација основне болести је такође веома важна како би се дисфагија у потпуности ограничила. У већини случајева симптоми се могу ублажити разним вежбама. Пацијент може ове вјежбе радити и код куће како би убрзао процес оздрављења. Међутим, у многим случајевима су лекови такође потребни да би се олакшала дисфагија.

Важно је обезбедити редован унос и равномерно дозирање. Ако имате било каква питања или су вам нејасна, увек се прво обратите лекару. Да ли ће дисфагија умањити очекивани животни век оболеле особе, углавном се не може предвидети. Даљи прегледи стомака такође могу бити корисни како би се утврдили симптоми.

То можете и сами

Када се лечи дисфагија, често је потребно извести терапију гутања, што захтева пацијентову сарадњу. Наравно, успех ове терапије такође зависи од узрока. У тежим случајевима, међутим, ова метода лечења често није довољна. Поред операција, овде су потребна и помагала за дисање или храњење у цевима.

Терапија гутањем намијењена је побољшању функције гутања и спречавању гутања остатака хране. На овај начин се могу посебно стимулисати покрети мишића усана, образа, жвакаћег апарата или језика. Тренинг ових мишићних група побољшава не само функцију жвакања и гутања, већ и говор. Сложена интеракција мишићних група на овом подручју потиче се на такав начин да се, идеално, функција гутања може чак и вратити у нормалу.

Предуслов овог тренинга је одржавање одређених положаја главе и тела. Изводе се вежбе као што су "Схакер", "Манделсохн маневар" или "Масако". На пример, Схакер побољшава покретање горњег сфинктера у једњаку. У Менделсохновом маниру језик и гркљан су обучени тако да горњи улаз једњака може дуже да буде отворен.

То штити дишне путеве и транспорт хране. У Масако-у се језик држи на сјекирама приликом гутања. Поред терапије гутањем, треба побољшати конзистенцију, састав или нутритивни садржај хране како би се брже успоставиле нове везе са мозгом.