Развој ембрионалне главе

Као што ембрионални развој главе резимира се развој лобање, диференцијација система грла и фаринга. Развој лобање углавном формира коштану базу лобање, док органи настају из лукова фарингекса. Поремећаји у развоју узрокују дисплазије (видљиве малформације).

Шта је развој ембрионалне главе

Развој главе ембриона је вишефазни процес током кога глава и њене структуре такође развијају ембрионални врат. Фазе развоја одговарају развоју лобање, диференцијацији фарингеалних лукова и диференцијацији краниофацијалног система. Основни елементи за ембрионално причвршћивање главе и врата су фарни залисци и пара- и прекордална хрскавица, који су причвршћени на горњи сомит.

Кораци развоја спроводе се на генетској основи. Одговорни гени повезани су са Хомеобок генима. За саму лобању, неуронски гребен, параксијални мезодерм, окципитални сомити и два горња фарингеална лука су релевантни као почетни материјали. Жвакачки апарати, кости око костију, мимични мишићи, поткожна кост, гркљан и делови артерија разликују се од лукова фарингекса. Развој краниофацијалног система одговара структурном развоју лица од претходно створених испупчења лица.

Функција и задатак

Постоји уска веза између развоја капсуле лобање и развоја менинга. У шестој недељи ембрионалног развоја, систем за мозак је окружен кондензованим мезенхимским ћелијама. Спољни лист је компримован у дура матер енцепхали. Лептоменинк настаје из унутрашњег листа. У делу базе мозга, примитива менинкса постаје пре-хрскавичне ћелије хондрокранија. Поред тога, формирају се остеобласти десмокранија. Претходно формирани део лобање је хрскавични и назива се хондрокранијум. После окоштавања, овај одељак одговара бази лобање.

Део лобање је мезенхимски. Овај такозвани десмокранијум је окостечен да формира кров лобање и формира велики део костију који се налазе у висцерокранијуму. Скуама оцципиталис и парс скуамоса оссис темпоралис имају кондрално и десмално порекло.

Осло лобање настаје током ембрионалног развоја, пре свега кроз процесе кондралне костелације који се одвијају на хондрокранијуму. Лобања има своје порекло у десмалној окостени на бази десмокранија. Хрскавична база лобање је формирана од материјала из нотокорда. Основа за то чине прехордно упарени средишњи хрскавице и њихови бочни хрскавични парови алае темпоралес и орбиталес.

Базална плоча лобање настаје на предњем крају нотокорда. Пар капсула за уши, које касније добијају унутрашње ухо, створене су на супротној страни. Базална плоча повезана је са окципиталним сомитима који су укључени у развој форамен магнума. Остаци хрскавице из центара окоштавања остају у кливусу до пубертета. Неки делови лобање остају хрскавични за живот, као што је назални септум.

У подручју десмокранија настаје супротстављена интеракција остеобласта који формирају кости и остеокласта који разграђују кости, што омогућава широку окоштавање. Тако могу настати сложени односи облика и дужине појединих костију лобање.

Шавови су додирне тачке растућих плоча лобање које стварају коштане шавове. Шави обично осифицирају постнатално. Кров лобање се, према томе, може проширити у складу са својим обликом. На контактним тачкама новорођенчади могу се видети велике покривне коштане плоче и празнине у везивном ткиву познате као фонтанели.

Диференцијација фарингеалног лука прати ове кранијалне процесе. Развој почиње у доби од четири или пет недеља. У петој седмици се у вентролатералном подручју главе појављују четири ектодермалне депресије, познате као шкрле. Четири фарингеалне врећице ендодерме расту са унутрашње стране према овим шкрлатним браздама. Ови процеси раздвајају мезодермално ткиво у четири лука фарингеуса. Каудални, пети фарингеални лук је слабо диференциран и убрзо се повлачи. Сви фарингеални лукови постају хрскавични елементи или мишићне структуре, од којих је сваки додељен нерв фарингеални лук и артерија ждрела.

Ендодермални унутрашњи гркљан формира поједине органе регије главе и врата. Под ектодермалним браздама спољашњег грла само први постаје орган који постаје спољни слушни канал и део бубне шупљине. Шупљина врата мигрира у каудалном смјеру и мигрира у смјеру другог ждријела, тако да се на бочном врату формира шупљина са поновним затварањем.

Накнадни развој краниофацијалног система фокусиран је на примену избочења лица. Везикуле предњег мозга се проширују и заједно са првим зглобом фарингекса и срцем избочавају подручје главе и уста детета. Усна шупљина је затворена мембраном орофаринкса, која се касније трга и повезује предњи део с амнионском шупљином. У четвртој недељи настаје ектодермално јастук мезенхима из којег се продужују носне избоклине средњег кранијалног чела и испупчења горње и доње вилице.

Прво разликовање испупчења на лицу настаје кроз екктерермално задебљање, што ствара олфакторни плакоде на крајевима чела и носа. Пролиферација мезодерме претвара је у олфакторне јаме и олфакторне врећице и дели средину од бочне носне избочине на обе стране. Тада бразда суза раздваја бочну носну избочину од испупчења горње вилице. Ињекција површинског епитела потпомаже развој сузних врећица и носног канала. Носнице се формирају од бочних носних испупчења.

Интермаксиларни сегмент формиран је од стране средњих назалних избочина које расту једна према другој и уклапају се у упарени горњи вилицу палаталног анла. Након што елементи нарасту, формира се мост носа. Инцизивни канал остаје отворен као шав.

Очни системи доживљавају фронтализацију. Додаци за спољно ухо мигрирају из подручја врата у кранијалном смеру. Истовремено, максиларна избочина гура се поред бочне носне избочине и спаја се са средишњом носном избочином. Бочна горња усна, горња вилица и упарени секундарни палатални прелаз потичу од избочења горње вилице. Средње спојени максиларни испупци стварају базу доње усне и десмалну чељуст. Бочна вилица и горњи гребени спајају се тако да се широки отвор стоматодеума сужава да формира дефинисано уста.

Болести и тегобе

Поремећаји ембрионалног развоја од четврте недеље ембрионалног развоја могу изазвати различите синдроме малформације ометајући развој главе. Неки од ових поремећаја су генетски и мутацијски повезани. Други су фаворизовани спољним факторима, као што су излагање токсинима или неухрањености током трудноће.

Поремећаји у развоју десмокранијума могу, на пример, да одговарају раној окоштавању појединачних шавова. Овај феномен је познат као краниосиностосис и ствара деформисане облике лубање, попут лобање куле, шиљаста лубања, лубања брода, трокутаста лобања или сакривена лубања. Неке кранијалне дисплазије повезане су са закашњењем менталног развоја или менталном ретардацијом, попут преурањене окоштавања свих шавова, што сужава мозак пацијента и спречава његово ширење.

Ако поремећај у развоју не одговара поремећају развоја лобање, већ поремећају развоја зглоба фарингеуса, могу се јавити и озбиљни симптоми. Остављени бочни цервикални синуси могу се развити, на пример, вратне фистуле које сежу до ждрела или се слепо завршавају.

Остали симптоми су присутни код стварних синдрома малформације као што је Голденхар-ов синдром, који изазива оцуло-аурицуло-вертебралну дисплазију. Овај синдром је узрокован комбинованим аномалијама у првом и другом зглобу фарингеза и повезан је са симптомима провођења са неразвијеним чељусти и хипопластичним предјелом уха.

Ове малформације су повезане са дисплазијама вратне краљежнице. Поремећен развој краниофацијалног система може такође резултирати очигледним малформацијама. На пример, ако се средњи носни испупци само непотпуно спајају са максиларном испупчењем, ствара се расцеп и усна капица. Поремећаји формирања расцепа могу резултирати неправилностима, као што су попречни прорез лица или доња усна. Клиничка слика поремећаја током развоја ембрионалне главе је у складу с тим разнолика.