Гоитер (гуза, повећана штитна жлезда)

Скоро сваки други Немац пати од једног Повећање штитне жлезде, релативно неупадљив орган лептирастог облика изнад душника. Ево разлога за Гоитер или Гоитер разнолике, а понекад чак и избегнуте.

Шта је гушавац (гушавац)?

Схематски приказ анатомије у случају повећане штитњаче или гушавости. Кликните за увећање.

Као што Гоитер - или латински Гоитер - се зове Повећање штитне жлезде. У зависности од степена увећања, гуштер је подељен у три категорије:

Ат Оцена 0 повећање штитне жлезде може се утврдити само ултразвуком.

И. разред значи да је штитњача опипљиво повећана.

Класификација у ИИ разред указује да повећање штитне жлезде није само опипљиво, већ се такође може јасно видети и гушавост.

Често се може Гоитер такође настају без прекида у производњи хормона штитњаче. То је најчешћи случај, а онда се говори о еутироидном гуђи. У реткијим случајевима, штитњача или производи више хормона, познатих као хипертиреоидни гуштер, или производи премало хормона, што доводи до хипотиреоидног гуша.

Гоитер се може равномерно повећати (гушава дифуза) или формирати квржице на неким местима (нодуса гушавости), што резултира неправилном деформацијом штитне жлезде. У зависности од тога да ли се формирао један или више чворова, прави се разлика између појмова гоитер унинодоса и гоитер мултинодоса.

узрока

Узроци а Повећање штитне жлезде могу бити веома различити. Међутим, 90 одсто случајева је последица недостатка јода који је повезан са исхраном.

Остали разлози гутања могу бити аутоимуне болести као што је Гравесова болест, Хасхимотов тироидитис или супстанце налик гушавима, као што су литијум, нитрати или лекови против штитњаче који промовишу гушавост.

Цисте или тумори такође могу узроковати гушавост. У неколико случајева, метастазе су погођени и други органи и ткива. Много ређи узроци гушача су бенигни тумори хипофизе, али и поремећаји синтезе хормона штитњаче и болести попут саркоидозе или амилоидозе. Пушење и недостатак селена такође се сумња да потичу гушав.

Симптоми, тегобе и знакови

Гоитер може дуго да остане без симптома. Неки пацијенти имају мало потешкоћа при гутању или осећају да имају квржицу у грлу. Како болест напредује, појављују се симптоми као што су промуклост, отежано гутање и недостатак даха. Ово може бити праћено осећајем стезања у грудима.

Ако постоји пратећа дисфункција штитне жлезде, могу се појавити даљи симптоми. Ту спадају, на пример, гастроинтестиналне тегобе и хормонални поремећаји. Споља, гушавац се често може препознати по видљивом задебљању врата. Код неких болесника настају вруће квржице на подручју штитњаче.

Тада се могу појавити хормоналне тегобе, бол и пораст првобитног осећаја притиска. Дугорочно, ови растови доводе до прекомерно активне штитњаче која је повезана са даљим компликацијама. Симптоми гушавости развијају се језиво. Често су потребне године пре него што се гушави примете.

Тада се, обично, већ развило трајно оштећење штитне жлезде. Ако се гуштер открије рано, операција може ублажити симптоме. Међутим, постоји ризик да се гушавац поново развије. Пуна одрасла грозница значајно ограничава квалитету живота погођених, а у појединачним случајевима може изазвати и емоционалне тегобе.

Дијагноза и ток болести

Инфограм о анатомији и положају штитне жлезде, као и симптомима хипертиреозе и хипотиреозе. Кликните на слику за увећање.

Ток болести штитне жлезде често је прилично неупадљив. За сада је узроковала дијету Гоитер нема притужби. Само видљиви змај са недостатком даха, повећаним стресом или ударањем главе, као и осећај притиска при гутању, сугеришу болест.

Већи голуб може да формира такозвана "гушара срца", тј. Да се ​​голуб развија према дојној кости и на тај начин обезбеђује приметно сужавање душника. Последице су пискање, дисање и промуклост.

Остале клиничке слике настају услед формирања чворова. Већина чворова штитне жлезде је бенигне природе. Међутим, постоји разлика између хладних и врућих нодула: Иако врући чворови практично никада нису малигни, изоловани хладни чворићи често се испостављају карциномом штитњаче са добрим уносом јода.

Компликације

Гоитер изазван недостатком јода не изазива било какве приметне компликације. Код већег гушача, притисак на сапник и једњак може проузроковати потешкоће у гутању, краткоћу даха и неугодан осећај притиска и лупања. Ако се змај и даље шири, душник се сужава и повећава се краткоћа даха.

Због недостатка даха и притиска на крвне судове, такође се наглашава и десно срце - формира се гушаво срце. Гоитер може изазвати квржице на штитној жлезди, који се у најгорем случају упале и доводе до сепсе. Хируршко уклањање голуба такође може резултирати компликацијама. То може довести до крварења, поремећаја зарастања рана и инфекција оперативног подручја.

Могу се јавити и видљиви ожиљци. Ако су оштећени важни нерви, може се појавити промуклост и краткоћа даха, а пацијента ће можда бити потребно вештачки прозрачити. Операција штитне жлезде такође може нарушити функцију паратиреоидних жлезда. Као резултат тога, ниво калцијума је избалансиран и настају различите компликације. Најзад, прописани лекови против болова и опојних дрога могу изазвати нежељене ефекте и интеракције или покренути алергијске реакције код пацијента.

Када треба ићи код лекара?

Ако дотична особа примети лагане отеклине или промене на врату, то би требало даље посматрати. Ако је неправилност привремена, у многим случајевима лекар није потребан. То често доводи до спонтаног зарастања услед преоптерећења. Ако израслине или промене тена наставе без престанка, ако се појаве више пута или ако се повећају, потребно је консултовати лекара. У случају хормонских неправилности, поремећаја у сексуалном задовољству или поремећаја менструалног крварења, потребна су додатна испитивања.

Ако дотична особа пати од проблема са гутањем, променама гласног окружења или недостатка даха, мора се консултовати лекар. Хрипавост, промена боје гласа или позадински шум током говора треба истражити. Промјена боје, црвенило, особине понашања или иритације такође су знакови нарушавања здравља. Симптоми се морају представити лекару како би се могле започети даље претраге. То је једини начин постављања дијагнозе, на основу којег се сачињава план лечења.

Промјене у расту косе као и деформација ноктију или меких ноктију су такође индикације које могу указивати на неправилности у функцији штитњаче. Такође треба консултовати лекара ако постоји осећај притиска на врату, смањење благостања или повећан умор. Треба истражити промене расположења, депресивна стања или неразумљив еуфорични изглед

Лечење и терапија

За лечење а Гоитер постоје три опције. На пример, ако треба повећати или смањити повећање штитне жлезде, терапија лековима је могућа. Смањење волумена штитне жлезде може се постићи давањем левотироксина или јода или комбинованом терапијом у којој се користе предности оба активна састојка.

У случају аутономије штитне жлезде или болести као што су рак или Гравесова болест, користи се радиојодна терапија. Овај поступак нуклеарне медицине користи радиоактивни јод за лечење гуша, који је обогаћен штитном жлездом и уништава тамо вишак ткива које ствара хормон. Комбинација обе могућности лечења се често користи у терапији од 1 до 3 године.

Ако је квалитет живота озбиљно нарушен због гушавости или сумњивог карцинома штитне жлезде, операција је најефикаснија метода лечења. Читава штитна жлезда, односно онај део зуба који производи превише хормона, уклања се резом. Операција је, такође, брза терапија за лечење хиперфункције, јер организам брзо разграђује преостале хормоне у крви.

превенција

Превенција Гоитер може се гарантовати превасходно основним снабдевањем јодом. У многим земљама, кухињска со је посебно обогаћена јодом за ову сврху, што је већ резултирало значајним падом гуштерача, посебно код деце и адолесцената.

То можете и сами

Гоитер се мора лечити лековима или оперативним захватима. Најважнија мера самопомоћи је редован унос прописаних јодних препарата. У зависности од величине голуба, неопходан је интравенски третман јодом. Пацијенти са хроничном болешћу морају узимати посебан јод са Л-тироксином. Поред тога, пацијент мора узимати хормоне штитне жлезде. Ово ће вратити штитњачу у своју првобитну величину.

Конзумирање здраве исхране основни је услов за избегавање гушавости. Пацијенти који више пута пате од гушача требало би да регулишу јод у исхрани тако да се тачна доза лека може тачно ускладити.

Након операције на штитној жлезди, пацијент треба да се одмори. Хируршка рана би требало да брзо зацели, све док је пацијент не потенцира напорним физичким покретима. Ако се симптоми поново појаве након уклањања гуша, лекар мора бити обавештен. Повремено, након уклањања зглоба, у организму постоји недостатак калцијума. То се може сузбити конзумирањем намирница које садрже висок калцијум. Поред млечних производа, као добављачи калцијума доступни су и црвено месо, као и пасуљ, ораси, биље и зелено поврће.