Скротум

Од Скротум (скротум) припада мушким полним органима. Састоји се од коже и мишићног ткива и обухвата тестисе, епидидимис и делове сперматичног канала и сперматичну врпцу.

Шта је скротум?

Скротум је врећица која се састоји од мишићног и кожног ткива. Налази се између ногу мушкарца, испод пениса и испред перинеума. Скротум је природно прекривен стидним длачицама. Затвара тестисе и епидидимис. Скротум вероватно игра улогу у регулисању температуре тестиса. Различити поремећаји могу изазвати малформације скротума.

Анатомија и структура

Једноставно речено, скротум је џеп на кожи и мишићима који садржи тестисе, епидидимис и делове сперматичног канала и сперматичну врпцу. Врећица са кожом састоји се од неколико слојева и раздваја се на две половине септум сцроти, раздвајајући слој. Ово одвајање се такође може препознати споља и карактерише га рапхе сцроти, линија везивног ткива.

Сцротум рапхе је такође познат као шав тестиса. У поређењу са остатком коже тела, кожа скротума је тамније пигментирана. На кожи скротума и стидних длака има много знојних жлезда у необријаном стању. На хладним температурама кожа скротума изгледа прилично густа и наборана, на топлијим температурама може се проширити и изгледа глаткија. Мишична влакна глатких мишића и еластичних влакана налазе се испод слоја коже. Ова поткожја је позната и као кожа меса (туница дартос). У унутрашњости скротума налазе се овојнице тестиса. Део ових омотача тестиса, екстензија коже вагине, заједно са испупчењем перитонеума и унутрашње фасције дебла формирају шупљину тестиса (цавитас сцроти). У овој шупљини тестиса налазе се тестиси и епидидимими.

Вагинална кожа прекрива унутрашњост скротума, окреће се изнутра и затим лежи у другом слоју на тестису. Између два листа вагиналне мембране формира се уски простор (цавум вагинале). Тај јаз омогућава да се тестиси померају унутар скротума. Тестиси су причвршћени на скротум преко мезенхтерија тестиса, мезохријума. Тестис је такође индиректно усидрен у скротуму преко везе са епидидимисом.

Мишић за подизање тестиса (Мусцулус цремастер) састоји се од влакана из два мишића доњег дела трбуха, Мусцулус обликуус интернус абдоминис и Мусцулус трансверсус абдоминис. Овај мишић је инервиран од гениталне гране и служи као заштитно средство. Када је хладно и додирује, мишић који подиже тестис је у стању да повуче тестисе према трбушном зиду. Кремастер мишић се такође активира када постоји снажно сексуално узбуђење.

Функција и задаци

Тачна функција скротума још увек није у потпуности истражена. Скротум вероватно служи за померање тестиса изван телесне шупљине. Унутар тела температура је превисока за сперме које се формирају у тестисима, сазревају тамо док не буду у стању ејакулације и складиште се до ејакулације. Температура у скротуму је два до пет степени нижа него унутар тела.

Температура у тестису може се подесити кроз различите механизме скротума. Кад је хладно, скротум се стеже и премешта према трбушном зиду. Због близине тела температура овде расте. Поред тога, смањује се зрачење површине за телесну топлоту, не губи се много топлоте и тестиси остају топлији. Када је топло, скротум се повећава, па се превише топлоте може давати боље. Артерије тестиса и вене тестиса такође заједно чине мрежу која служи као регулатор топлоте.

Болести

Ако је скротум потпуно одсутан, назива се агенезом скротума. У већини случајева генетика скротума повезана је са анорхијом, тј. Недостатком анлахија тестиса. Ако скротум недостаје само на једној страни, то је хемискротум. Померање скротума или половине скротума у ​​пределу препона и перинеума назива се скротумектопија. Ако скротум има вишеструке форме, то се назива помоћна скротум. Ове неправилности и неправилности положаја скротума хируршки се исправљају уклањањем ткива скротума или премештањем погрешно нанесеног ткива.

Ако се венски плексус тестиса шири, то се назива варикокела или варикозна вена. У 90% свих болесника варикокела је на левој страни, у 7% на десној, а у 3% свих пацијената варикокела је билатерална. Варикоцела се може манифестирати као бол или осјећај тежине у скротуму. Варикозна вена на скротуму настаје услед поремећаја протока венске крви. У већини случајева узрок овог поремећаја дренаже лежи у трбуху. Често постоји генетска предиспозиција, посебно код десничне варикокеле, међутим, увек треба узети у обзир тумор у трбушној шупљини, нарочито тумор бубрега.

Хидроцела је отицање скротума као резултат накупљања течности у ткиву кожне вреће. Хидроцеле су углавном генетске природе, али могу их изазвати и инфекције, трауме или тумори. По потреби се хидроцела може хируршки уклонити.

Кремастер мишић је од клиничке важности. Четкањем унутрашњости бедара, контракција кремастер мишића може подићи тестис на истој страни. То је познато као кремастер рефлекс. Кремастер рефлекс је такозвани спољни рефлекс који се обично може активирати код сваког ко је здрав. Ако се тестис не подигне након брисања унутрашњости површине, то је знак оштећења сегмената кичмене мождине Л1 и Л2 или торзија тестиса, посебно у младој доби.