Хиперлипопротеинемија

Тхе Хиперлипопротеинемија (ХЛП) карактерише повећани ниво холестерола, триглицерида и липопротеина у крви. Узроци хиперлипопротеинемије су разноврсни и његове последице морају се сагледати диференцирано.

Шта је хиперлипопротеинемија?

Тхе Хиперлипопротеинемија је поремећај метаболизма липида који има или примарне или секундарне узроке. Примарна хиперлипопротеинемија је генетска, док је секундарни облик увек последица нездравог начина живота или основних болести, као што су Б. дијабетес.

Липопротеини су стално у крви јер имају транспортну функцију за холестерол и триглицериде (масти). Холестерол који се формира током метаболизма липида преузима централне функције у организму. То је полазни материјал за стероидне хормоне, жуч и главни је састојак свих ћелијских мембрана. Триглицериди се такође морају довести до њиховог одредишта за производњу енергије. Липопротеини преносе липиде или из јетре до других органа користећи ЛДЛ (липопротеини мале густине) или обрнуто из органа и крвних судова до јетре користећи ХДЛ (липопротеини веће густине).

Код хиперлипопротеинемије, однос ЛДЛ-а и ХДЛ-а често се помера у корист ЛДЛ-а. Међутим, ЛДЛ има велики потенцијал за ризик од артериосклерозе и болести које су последица тога. ХДЛ има супротан ефекат. Хиперлипопротеинемија се такође дели на хиперхолестеролемију (повећани ниво холестерола), хипертриглицеридемију (повећани ниво триглицерида) и мешовиту хиперлипидемију.

узрока

Тхе Хиперлипопротеинемија је генетски одређено у свом примарном облику. На липопротеинсима постоји много могућности мутације. Такође може се пореметити регулаторни механизам процеса смањења и накупљања холестерола.

Као резултат тога, хиперлипопротеинемије најразличитијих врста настају са различитим ризиком за секундарне болести. Друго, обично настају из исхране са високим удјелом масти, недостатка вежбања или као резултат основних болести које су повезане са метаболизмом масти, као што су Б. дијабетес, гојазност, болести јетре или билијара. Дијабетес типа 2 је нпр. Б. карактеризирана тиме да се морају створити врло високе концентрације истог због слабо ефикасног инсулина. Међутим, пошто инзулин такође мобилише масти, концентрација липида у крви расте.

Масти и холестерол су липиди и зато се увек преносе заједно липопротеини. Болести које доводе до поремећаја губитка масноће такође су узрок хиперлипопротеинемије, попут повећаног уноса масти кроз храну, смањеног губитка масти због недостатка вежбања или повећаног ослобађања масти из масних ћелија у случају гојазности.

Симптоми, тегобе и знакови

Постоји неколико облика хиперлипопротеинемије. Разликују се по симптомима. Истакнути симптом који може указати на све облике болести је појава тендинусних ксантома. То су мале жућкасто-беле промене на кожи. Постоји пет врста примарне хиперлипопротеинемије са различитим симптомима.

Тип 1 се примарно показује ксантомима и липидним наслагама у јетри и слезини. Тип 2 доводи до поремећаја циркулације, артериосклерозе и повећаног нивоа холестерола. Ова врста болести повезана је са повећаним ризиком од срчаног удара. Чак и код типа 3, ниво холестерола се повећава и повећава се ризик од артериосклерозе.

Најкарактеристичнији симптоми типа 4 су болови у трбуху у облику горњих трбушних колика, гојазност, масна јетра, хиперурицемија (гихт), повећани ризик од артериосклерозе и честе упале панкреаса (панкреатитис). Тип 5 карактерише симултано повећање слезине и јетре (хепатоспленомегалија).

Поред тога, доводи до ксантома коже, епигастричне колике, гојазности и високог нивоа холестерола. Постоји и секундарна хиперлипопротеинемија, која се поред тендиноусних ксантома у неколико случајева може указати и такозваном ксантхеласмом. То су уочљиве симетричне жућкасто-беле промене на капцима и унутрашњем углу ока.

Дијагноза и курс

А Хиперлипопротеинемија примарно је без симптома. Међутим, он може бити узрок озбиљних кардиоваскуларних болести, које могу довести до срчаних и можданих удара.

Одређени облици хиперлипопротеинемије могу наиме да формирају плакове у крвним судовима (артериосклероза), који затим изазивају ове болести. Постоји само повећан ризик од артериосклерозе са повећаним ЛДЛ-ом или смањеним ХДЛ-ом. ХДЛ преноси липиде из система крвних судова до јетре. Такође делимично раствара холестерол из плакова тако да се могу смањити. Међутим, ЛДЛ холестерол се преноси из јетре до органа.

Лако се оксидује и, у свом оксидованом облику, брзо се апсорбује макрофазима, који се затим причвршћују на плакове као ћелије од пењене масти. Дијагноза хиперлипопротеинемије поставља се одређивањем вредности липида у крви укупног холестерола, триглицерида, ЛДЛ холестерола, ХДЛ холестерола и липопротеина након апстиненције од хране од најмање 12 сати.

Компликације

Хиперлипопротеинемија код пацијента изазива разне жалбе и симптоме. Ови симптоми обично зависе од тачне врсте хиперлипопротеинемије. Обично су пацијенти гојазни и настављају да имају прекомерну тежину. Повећан је ризик од срчаног удара, услед чега се животни век пацијента обично знатно смањи.

Није неуобичајено да се јаве болови у трбуху. На јетру такође може бити погођена хиперлипопротеинемија из масне јетре. Прекомерна тежина сама по себи има врло негативан утицај на опште здравствено стање пацијента и може довести до даљих болова у зглобовима и коленима дотичне особе.

Постоје и друге кардиоваскуларне болести изазване хиперлипопротеинемијама. Ако се догоди мождани удар, то може довести до смрти или озбиљних ограничења у свакодневном животу особе на коју болује. Изнад свега долази до парализе која може компликовати свакодневни живот.

Лечење хиперлипопротеинемије не доводи до даљих компликација. У већини случајева одвија се уз помоћ лекова који ограничавају симптоме. Међутим, дотична особа треба водити здрав начин живота и у сваком случају избјегавати прекомјерну тежину. Може доћи до смањења животног века.

Када треба ићи код лекара?

Ако се примете симптоми попут бола у трбуху, гојазности, поремећаја циркулације или знакова масне јетре, основно стање може бити хиперлипопротеинемија. Посета лекару је индицирана ако симптоми потрају неколико дана и озбиљно нарушавају добробит. Ако постоје неки даљњи проблеми, најбоље је потражити доктора истог дана. Болест се може лечити добро ако се препозна рано. Међутим, у недостатку лечења, могу се развити озбиљне компликације и дугорочни ефекти.

Медицински савет је потребан најкасније када се примете знаци артериосклерозе или других озбиљнијих обољења. Дотична особа треба одмах посетити породичног лекара и договорити се за даље прегледе. Људи који воде нездрав начин живота нарочито су склони развоју хиперлипопротеинемије. Гојазност, болести јетре или билијара и дијабетес типа 2 су типични фактори ризика који треба разјаснити. Ако се наведени симптоми појаве у вези са овим болестима, индиковано је тренутно појашњење од стране породичног лекара или интернисте.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Тхе Хиперлипопротеинемија је потребно лечење због ризика од развоја артериосклерозе. Примарна хиперлипопротеинемија захтева константно лечење лековима. У ту сврху се примењују такозвана средства за снижавање липида.

Важна средства за снижавање липида укључују ЦСЕ инхибиторе, ниацин и фибрате. У секундарним облицима овог поремећаја метаболизма, промена начина живота је често довољна. Гојазност треба да се смањи путем исхране са мало масти и ниским калоријама и са високим влакнима. Ако је узрок друге болести, лечење је предуслов за постизање нормалног нивоа липида у крви.

Пошто је хиперлипопротеинемија само симптом, али не и независно оболење, она се може разматрати само у целокупном комплексу терапије.

Изгледи и прогноза

Хиперлипопротеинемија се не лечи у већини случајева. Ипак, прогноза је повезана са основном болешћу и мора се проценити појединачно. У случају хроничне болести лече се симптоми који настају. Није дијагностикован лек за дијабетес, али добар квалитет живота се може постићи ако се узму у обзир различите смернице.

Давање лекова регулише метаболизам, што доводи до побољшања симптома. Дуготрајна терапија може успешно документирати симптоме код великог броја пацијената. Међутим, рецидив настаје одмах ако се лекови прекину или ако не постоје неопходни прегледи у којима су активни састојци поново подешени.

Ако се хиперлипопротеинемија покрене великом тежином, пацијент има добру прогнозу ако дође до трајног губитка тежине. Процес излечења од основне болести изискује време и често је повезан са рецидивима или другим компликацијама. Ипак, постоји перспектива побољшања. С недостатком вежбања и лошом исхраном, особа која је погођена може у неким случајевима самостално допринети побољшању квалитета живота.

Ако су органи оштећени, неопходна је и дуготрајна терапија. У неким случајевима мора се извршити давање органа. Ако се то успешно одвија, сматра се да је хиперлипопротеинемија излечена.

превенција

Секундарни облици Хиперлипопротеинемија могу се добро спречити Здрав животни стил без никотина, здрава исхрана и довољно вежбања су довољни. Нека претходно постојећа стања хиперлипопротеинемије такође се могу спречити на овај начин.

Послије његе

У случају хиперлипопротеинемије, рано откривање и лечење болести је најважније. При првим симптомима и притужбама треба контактирати лекара. У већини случајева, што се болест раније препозна, то је бољи даљи ток хиперлипопротеинемије. Пошто то не може довести до самоизлечења, увек се мора обавити лекарски преглед и лечење.

Болест се обично лечи узимањем лекова. Важно је осигурати правилну дозу уз редован унос, како би се симптоми могли правилно ублажити. У случају нежељених дејстава или интеракција са другим лековима, прво треба консултовати лекара.

Генерално, са хиперлипопротеинемијом, здрав начин живота уз правилну исхрану такође има позитиван утицај на ток болести. Гојазност треба избегавати. Редовни прегледи код лекара такође су веома корисни при чему посебно треба проверити ниво масти у крви. У неким случајевима хиперлипопротеинемија има и друго основно стање које је потребно примарно лечење. Болест може довести до смањеног животног века за оболелу особу.

То можете и сами

Промјена прехране може значајно допринијети смањењу нивоа липида у крви и тјелесној тежини у хиперлипопротеинемији. Дневни унос масти треба да буде ограничен на највише 30 процената дневног уноса калорија, укључујући и скривене масти. За припрему јела препоручује се биљно уље које се састоји од незасићених масних киселина; употреба хемијски хидрогенизованих масти није препоручљива. Рибе хладне воде попут лососа или скуше садрже драгоцене омега-3 масне киселине, које могу имати благотворан утицај на ниво холестерола. Њежне методе кухања попут печења или паре могу без масти. Отприлике половину дневне потребе за калоријама треба да покрива сложени угљени хидрати из воћа, поврћа, интегралних житарица, кромпира и махунарки. За чешњак, лишће артичоке и псиллиум се сматра да имају учинак на снижавање холестерола и васкуларну заштиту.

Много вежбања и здрав начин живота са мало алкохола и ако је могуће без никотина помажу у смањењу сувишне тежине и на тај начин побољшавају ниво липида у крви. Поред тога, смањује се ризик од развоја кардиоваскуларних болести као резултат хиперлипопротеинемије. Постојеће основне болести попут дијабетес мелитуса морају се лечити и прилагодити што је могуће боље. Ако постоји породична анамнеза, препоручује се редовно праћење нивоа липида у крви, како би се могао сузбити пораст пре него што се здравље догоди. У случају наследне хиперлипопротеинемије, терапија лековима је обично потребна поред промене начина живота.