Ишијас (ишијас бол)

Клиничка слика Ишијатични бол, такође познат као ишијас или Ишијас је једна од најчешћих болести у развијеним индустријским земљама. Пошто је просечно трајање болести ишијаса често неколико недеља, његов економски значај је огроман. Међутим, могућности лечења и прогнозе ишијасте боли су добре.

Шта значи ишијас (ишијас бол)

Колоквијални израз лумбаго, медицински назван лумбаго или ишијас, је изненадна, убодна и упорна бол, посебно у лумбалном пределу, са последичном ограниченом покретљивошћу.

Често такође као Лумбоисцхиалгиа означава узрок настанка ишијас код иритације задњег нервног корена ишијас нерва у доњем делу леђа.

Ишијас бол није стога болест стварне кичмене мождине, као што се често и погрешно претпоставља. Искусни, клинички активни лекар може разликовати ове симптоме ишијаса од чисто мишићавих болова у леђима (тзв. ЛБП, бол у доњем делу леђа) употребом пажљивих техника прегледа.

узрока

Узрок наведене иритације ишијас су у преко 90% свих случајева старења повезаних са старењем повезаних коштаних елемената, између којих настају нерви. Међутим, у ретким случајевима последице несрећа, упале или чак тумори могу бити узроци ишијасне боли.

Симптоми, тегобе и знакови

Када је ишијас ослабљен, обично се јавља бол у леђима на нивоу лумбалне кичме. Они се повлаче од доњег дела леђа доле преко бедара до шупљег колена, понекад чак и у стопалу. Врста боли варира у зависности од узрока. Ако се ишијални нерв убости хернираним диском, бол се јавља изненада и појављује се суза или суза.

Често се доживљава наелектришућим и лекари га описују као неуропатски. Супротно томе, када се нерв стимулише, бол се развија постепено и обично га прати напетост мишића и ограничена покретљивост. Типично за ишијас је да бол ноћу постаје све гори. Ако је нерв већ оштећен, то може довести и до поремећаја осећаја.

Обично почиње са трнцем који се постепено претвара у омамљеност и може чак погоршати до парализе. Уз то, пацијент може имати потешкоћа да стоји на ножним прстима или петама. Бол која је присутна може се појачати када кашљете или кихате. Стезање током цревних покрета такође може бити болно. Ако је зглобни нерв озбиљно угрожен, може доћи до инконтиненције и мокраћног бешике и црева.

Дијагноза и курс

Често вишедневни курс Ишијас карактерише бол који је често врло јак (или чак стварно неподношљив), који, на пример, у почетку може захтевати употребу инфузијских третмана.

У почетку се индикује имобилизација све док се акутни симптоми ишијасте боли не смире. Типично за ишијас је ширење бола по такозваној општој линији пруге. Ово се заснива на златној ивици која је у ранијим временима красила страну генералових панталона.

Ова фаза иритације ишијасног нерва захтева рано и редовно лекарско посматрање и праћење, јер понекад може довести до акутне парализе. Пацијент то најбрже примећује на полици када се успиње степеницама само када дотична нога више није подложна његовој вољи.

Одмах је потребна највећа хитност и неурохирург мора хируршки ублажити узнемирени ишијас тако да нервни притисак престане и парализа не траје. Операција ишијаса требала би се обавити у року од неколико сати од појаве симптома парализе, у противном ће нервно ткиво бити трајно оштећено.

Компликације

У правилу је бол у ишијасу неугодна бол за дотичну особу која углавном доводи до болова у леђима и кичми. Бол у леђима се често шири на друге пределе тела и тамо може довести и до болова. Надаље, бол у мировању може довести до проблема са спавањем и самим тим до раздражљивости пацијента или до депресије и других психолошких тегоба.

Многи од оболелих такође пате од парализе или од сензорних поремећаја. Они могу значајно ограничити свакодневни живот особе која је погођена и могу такође довести до ограничене покретљивости. У екстремним случајевима пацијенти су зависни од помоћи других људи у свом свакодневном животу због ишијасте боли. Може се јавити и хернија диска.

Ишијас бол се обично лечи уз помоћ лекова или различитих терапија. Ово може ограничити бол. Не може се генерално предвидјети да ли ће то довести до позитивног тока болести. Ако је потребно, пацијент је тада зависан од доживотне терапије. Очекивани животни век пацијента обично није ограничен исшијалним болом.

Када треба ићи код лекара?

У случају проблема са леђима, јаких болова или ограничене покретљивости, потребно је консултовати лекара. Ако се симптоми појаве неочекивано и изненада, особа која је погођена често се више не може кретати као и обично. Ако осјетите дрхтање у леђима, сензорне поремећаје или преосјетљивост, неопходна је посјета љекару. У случају знакова парализе, ограничења физичке отпорности и промене уобичајеног опсега покрета, лекар треба разјаснити лекар. Губитак снаге, поремећаји спавања или осећај укочености у леђима треба прегледати и лечити. Ако дневне потребе више не могу бити задовољене или ако није могуће бавити се уобичајеним спортским активностима, препоручљиво је консултовати лекара.

Ако не можете савити леђа, истегнути леђа, устати или ходати без симптома, требало би да се што пре обратите лекару. Ако се покрети могу спровести само врло споро, неопходна је посета лекару. Ако је бол повећаног интензитета или ако се и даље шири по леђима, потребан је лекар. Пре узимања лека против болова, пожељно је да се консултујете са лекаром како бисте избегли нежељене последице. Ако поред физичких тегоба постоје и емоционални или ментални проблеми, препоручљиви су додатни прегледи и лечење. Иначе, без медицинске неге, дотична особа може се суочити са доживотним оштећењима или поремећајима мобилности.

Лечење и терапија

Пошто се бројни нервни каблови укрштају један на другог и такође се поново одвајају на путу до мишића снабдевених у ногама и мишићима задњице, то се може догодити са Ишијас доћи до сложене, шарене и променљиве клиничке слике.

Стога је потребно детаљно познавање анатомије и неурологије. Дијагноза се стога треба препустити лекару или специјалисту, у идеалном случају неко ко је специјализован за ортопедију, трауму или неурологију.

Поред неопходног физичког прегледа, особе које пате од ишијасне боли обично су подвргнуте и тесту снимања. Без употребе рендгенских зрака, магнетна резонанца, такође позната и као МРТ технологија, може се користити за прављење слика високе резолуције дотичне телесне регије, које тада помажу у осигуравању дијагнозе. У ретким случајевима ишијаса потребна је пункција и / или опсежнија лабораторијска дијагностика.

У правилу, ишијас лечи конзервативним медицинским третманом. Поред потребних лекова за ублажавање бола, ово укључује и употребу потпорних, редовно примењених физиотерапијских апликација и редовну физиотерапијску подршку. Код ишијаса, ове терапије се могу, у зависности од тежине, изводити у болници, тј. У акутној болници, или, у мање тежим случајевима, амбулантно.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова у леђима

Изгледи и прогноза

Ишијас бол има врло различите прогнозе. У скоро свих оболелих они се јављају изнова и изнова, мада се могу повећати с годинама и у зависности од узрока.

Терапија боли било које врсте може скратити ток болести и одложити или спречити понављање проблема ишијаса. Међутим, може се претпоставити да неколико могућих узрока ишијасте боли (нпр. Реуматизам и проблеми са кичмом) опетовано доводе до проблема. Лечење узрока може да поправи проблем, али носи и одређени ризик од поновне појаве.

Они који су погођени који желе да смање вероватноћу понављања ишијасног бола добро се саветују да раде тренинг мишића. Што су мишићи у трбуху и леђима јачи и јачи, тело је стабилније. Сходно томе, постоји мањи број стања која покрећу бол у ишијасу. Сходно томе, повратни животни стил за оне који су погођени једна је од мјера које треба предузети.

Поред тога, прогноза се побољшава у окружењу без стреса. Пошто ишијас бол често долази и до изражаја као последица психолошког стреса, они који су погођени требало би да осигурају да се стрес избегне након лечења. Дужи период опоравка може додатно ојачати организам и направити мање проблеме са ишијасом.

превенција

После неколико недеља је Ишијатични бол враћена способност за рад. У неким случајевима је такође препоручљиво препоручити болничку рехабилитацију и спровести је о трошку здравственог осигурања или пензијског осигуравајућег друштва.

Поред неопходног медицинског третмана, тамо се спроводи интензиван пренос знања пацијенту. Ово би требало довести до тога да пацијент преузме своје здравље у своје руке, што је више могуће, понашањем за промоцију здравља после пражњења, како би се избегао повратак ишијаса.

То успева у великом броју случајева. Код осталих пацијената са ишијатским болом, лекови се често могу значајно смањити.

Остале превентивне мере против ишијасте боли у принципу су сличне онима за бол у леђима и против хернијалних дискова. То значи спорт и вежбање, као и тренинг мишића леђа. С друге стране, превелика оптерећења треба да се спрече да трајно оштете леђа. Такође би требало избегавати седење дуже време или неправилно седење. Вежбе за леђа могу бити изузетно корисне у спречавању ишијасних болова.

Послије његе

Ишијасти бол се често може лечити само-помоћи. У многим случајевима овиси о пацијентовој сарадњи у ублажавању симптома. Пошто је проблем са ишијасом често узрокован лошим држањем или неправилним оптерећењем, понекад у вези са прекомерном тежином, тако да је на понашању оболелих потребно побољшати.

У акутним случајевима, степенасто позиционирање често помаже. Пацијент лежи леђима на стабилној површини, а ноге поставља на столицу или друго уздигнуће. Угао кука и зглоба колена је 90 процената. Топлота такође може бити од користи.

Тренирање мишића важно је за хроничне проблеме ишијаса. Треба ојачати мишиће стражњице и језгрених мишића сачињених од трбуха и леђа. Мишићи на задњој страни бедара, који су често скраћени, треба нежно да се истежу.

Треба избјегавати лоше држање и претјерани стрес у свакодневном животу и на послу. У том контексту, одмори и опуштање током дугих путовања аутомобилом једнако су важни као и ергономско седиште за столом. Вежбе за леђа у фитнес студију стабилизују општи стезник кичме.

Вежбе тамо научене такође се могу редовно наставити код куће. Бацкстроке и акуа аеробика су такође од велике помоћи. Процеси опуштања и јоге дугорочно побољшавају или чак уклањају напетост у мишићима. Посебно се препоручује Јацобсеново прогресивно опуштање мишића.

То можете и сами

Код акутних ишијастичних болова препоручује се такозвани корак корак за ослобађање кичме: Пацијент лежи равно на леђима, ноге су подигнуте под углом од 90 степени на столици или јастуку.

Примена топлоте је такође корисна за ублажавање напетости у доњем делу леђа, што је типично за ишијас. Боца са топлом водом или јастук од трешњевог камена добро служе, топла купка са благотворним биљним додацима као што су цветови сена, рузмарин или лаванда такође опушта скучене мишиће.

Испробани и тестирани кућни лекови укључују компресе намочене у сенф или хрен и компресе направљене од лековите земље, а алтернатива је доступна и лекарна за загревање. Одмор у кревету се препоручује највише један до два дана, након чега би лагано вежбање требало започети поново. Важно је обратити пажњу на сигнале тела и не претерано или погрешно напрезати болна леђа.

Ако се бол у ишијасу појављује изнова и изнова, јачање мишића леђа помоћу циљаног тренинга може донети олакшање. Треба избегавати тешко дизање и треба посматрати ергономско држање док радите за рачунаром. Одабир правог мадраца такође помаже да се избегне понављајућа ишијасна бол: он не треба да буде премекан и треба да буде прилагођен вашој телесној тежини и величини.