Трансплантација коштане сржи

У Трансплантација коштане сржи коштана срж и на тај начин матичне ћелије се преносе да би се обновила редовна формација крви. Трансплантација коштане сржи обично је индицирана ако је ћелијски систем који формира крв озбиљно ослабљен као резултат туморске болести или претходне терапије (посебно хемотерапије са високим дозама).

Шта је трансплантација коштане сржи?

Као што Трансплантација коштане сржи (БМТ укратко) назив је дат за замену оштећене коштане сржи која формира крв (медула олијум) здравим ћелијама коштане сржи, што је обично потребно после малигних болести тумора и / или хемотерапије или терапије високим дозама.

Опћенито, прави се разлика између аутологног, у којем пресађени материјал коштане сржи долази од особе којој ће се превести (само-донирање), и алогенске трансплантације коштане сржи, која се користи у већини случајева и у којој донор и приматељ нису иста особа (вањска донација) .

У идеалном случају, може се извршити такозвана изолошка трансплантација коштане сржи, која је карактеристична по томе што ћелије које ће се пресадити потичу од близанца дотичне особе.

Функција, ефекат и циљеви

Генерално једно је Трансплантација коштане сржи увек неопходно када је коштана срж у којој су формиране све крвне ћелије толико оштећена болестима или одређеним терапијским мерама да више не може да испуни ову функцију.

Значајно нарушавање функције коштане сржи може пре свега резултирати злоћудним туморима као што су лимфоми (карцином лимфне жлезде) или леукемијом (карцином крви), као и солидним туморским болестима. Изражене аутоимуне болести које доводе до уништења сопствених структура као резултат поремећеног имунолошког система такође могу учинити неопходну трансплантацију коштане сржи. Поред тога, повећане опасности од оштећења коштане сржи имају високе хемотерапије или мере радиотерапије.

У току пресађивања трансплантације коштане сржи обично се анализирају вредности крви и урина, рендгенским снимањем грудног коша (грудног коша), абдомена и абдомена и ЕКГ (електрокардиограм) и ЕЕГ (електроенцефалографија) који се мери за мерење можданих таласа. Поред тога, уобичајени су тест функције плућа и могуће рачунарска томографија. У многим случајевима користи се пункција коштане сржи да би се узео узорак ткива и проверило да ли се одређене карактеристике ткива као што су хумани леукоцитни антигени (ХЛА) подударају.

Пре замене оштећене коштане сржи треба је потпуно уништити, посебно у случају малигних туморских болести, како би се избегли рецидиви. По правилу, ово се постиже високим дозама хемотерапије цитостатицима или комбинацијом мера хемотерапије и зрачења. Након овог третмана, познатог као кондиционирање, у просеку траје четири до десет дана, врши се трансплантација коштане сржи.

У контексту алогенске трансплантације коштане сржи, материјал коштане сржи се добија из коштане сржи или матичних ћелија коштане сржи из крви даваоца (одстрањење периферних матичних ћелија), а потом се путем вене уноси у крвни систем примаоца. Инфузиране здраве ћелије коштане сржи улазе у коштану срж кроз крвни систем, насељавају се и разводе. Ако је терапија успешна, тек настањене ћелије коштане сржи почињу самостално синтетизовати крвне ћелије после неколико недеља.

Аутологна трансплантација коштане сржи (властита донација мозга) се обично користи када није могуће наћи одговарајућег даваоца. У ту сврху, у фази ремисије без формирања нових ћелија тумора, уклања се коштана срж пацијента, обрађује и затим замрзава. Након третмана хемотерапије и зрачења, пацијентова коштана срж се враћа пацијенту.

Ризици, нуспојаве и опасности

А Трансплантација коштане сржи је врло стресан и озбиљан хируршки поступак који може довести до животних компликација. Сходно томе, трансплантација коштане сржи обично се врши само ако су исцрпљене све алтернативе лечења и ако постоји опасна по живот основна болест са добрим изгледима за опоравак од операције.

Током хируршког захвата могу се јавити различите компликације. На пример, у ретким случајевима, трансплантиране ћелије коштане сржи не насељавају се у коштаној сржи примаоца. У неким случајевима, трансплантиране ћелије обележавају ткивне структуре примаоца као стране и нападају га. Посебно су погођени кожа, јетра и / или црева примаоца. Међутим, реакција се може медицински контролисати имуносупресивима и по потреби сузбити у случају превеликих реакција.

Поред тога, ризик од заразних болести увелико се повећава у прва три месеца након хируршког захвата, током кога се обнављају крв и имуни систем, а чак и обична прехлада може бити опасна по живот обољелих. Као резултат хемотерапеутског третмана имунолошка знања о одбрамбеном систему се уништавају, тако да се мора поново стећи.

Вакцинације против тетануса, дифтерије или полио морају се у складу са тим поновити. Поред тога, постоји само мали ризик за даваоца у случају трансплантације коштане сржи, који се изводи из уобичајених опасности повезаних са анестезијом.