Ингуинални канал

Од Ингуинални канал је цеваста веза између трбушне шупљине и спољног подручја пубика. Код мушкараца овде сеже сперматозоид, код жена је само део материце и масног ткива. Ако делови црева излазе кроз ингвинални канал, говори се о ингвиналној кили.

Шта је ингвинални канал?

Ингвинални канал (Цаналис ингуиналис) дугачак је четири до шест центиметара. Тече у цевастом облику од трбушне шупљине преко трбушног зида и косо напред. И код мушкараца и код жена генитофеморални живац и илиоингуинални нерв пролазе кроз ингвинални канал, два нерва који инервирају делове бедара, трбушне мишиће и спољашње гениталије. Поред тога, лимфни судови ингвиналног лимфног чвора пролазе кроз ингвинални канал.

Анатомија и структура

Кров ингвиналног канала формиран је од унутрашњег укоченог трбушног мишића (Мусцулус обликуус интернус абдоминис) и попречног трбушног мишића (Мусцулус трансверсус абдоминис). Под ингвиналног канала састоји се од влакана ингвиналног лигамента (лигаментум рефлекум). Ово се повлачи од предњег горњег илијачног дела кичме до стидне кости и формира границу трбушног зида.

Део спољашњег укоченог трбушног мишића, мусцулус обликуус ектернус абдоминис, истовремено представља доњу и предњу границу ингвиналног канала, тако да се ствара утор везивног ткива који леже коси до средине. Задњи зид ингвиналног канала формиран је од фасције унутрашњег трбушног зида, фасциа трансверсалис, везивног ткива које прекрива унутрашњост трбушног зида. Ингвинални канал започиње дубоком ингвиналном фосом, плитком рупом на унутрашњој страни трбушног зида, а завршава на бочној страни стидне кости (Ос пубис) код костију стидне кости. Ингвинални канал има унутрашњи и спољни отвор.

Унутрашњи отвор, познат и као унутрашњи ингвинални прстен или аннулус ингуиналис профундус, налази се изнад ингвиналног лигамента. Изнутра се може препознати повлачењем вагиналног процеса. Код мушкараца се шири као Фасциа сперматица интерна, тј. Као танка фасција која обавија сперматичну врпцу, према тестисима. Спољни ингвинални прстен, анулус ингуиналис суперфициалис, отвор је у облику утора који се налази у тетивној плочи мишића мусцулус обликуус ектернус абдоминис, тј. Спољњег укоченог трбушног мишића.

Спољни отвор ингвиналног канала прекривен је површном трбушном фасцијом која се код мушкараца, попут унутрашње сперматичне фасције, омотава око сперматичне врпце. Међутим, ово се назива спољна фасција сперме.

Функција и задаци

Код мушког плода тестиси се крећу из трбушне шупљине, где су се првобитно развили, кроз ингвинални канал, у скротум. Тестис испада све слојеве трбушног зида. Ова избочина обухвата тестис и такође је позната као вагинални екстензија или процессус вагиналис. Излазећи слојеви трбушног зида формирају сперматичну врпцу (фуницулус сперматицус) у ингвиналном каналу.

Крвне жиле, попут тестисне артерије, вене тестиса, артерија деферентног дуктуса и деферентна вена дуктуса, пролазе у сперматичној врпци. Поред тога, различити нерви попут плексуса тестиса и дуцтус деферентис плексуса, као и генитална грана, пролазе кроз сперматични фуницулус.

У жена, матернични лигамент, лигаментум терес утери, тече кроз ингвинални канал до срамних усана. Прати га опскрбљујућа артерија, артерија лигаменти теретис утери. Матерни лигамент користи се за учвршћивање материце, а додатно је подржан масним ткивом у ингвиналном каналу. Вагинални процес који је још увек присутан код мушкараца обично се јавља код жена. Ако то не учини, познат је као женска хидроцела или ниста циста. Ова абнормалност је веома ретка и највероватније се јавља код превремено рођене деце.

Болести

Ако висцера излази из слабе тачке ингвиналног канала, говори се о цревној кили, ингвиналној кили или, тачније, кили. Ингуинална кила је једна од најчешћих кила, заједно са хернијама фемура и пупковине. Мушкарци су погођени знатно чешће од жена. Овисно о локацији киле, прави се разлика између директних и индиректних ингвиналних хернија.

Директна хернија пролази кроз стражњи зид ингвиналног канала. Херниални портал налази се у непосредној близини медијалне ингвиналне фосе у такозваном Хесселбаховом троуглу. Хесселбацхов троугао је део трбушне стијенке без мишића и стога предодређен за ингвиналну килу. За разлику од директне киле, индиректна хернија такође може бити прирођена. Хернијални портал увек је смештен у унутрашњем ингвиналном прстену. Ингвинална кила може се проширити у скротум и тамо довести до великих отеклина.

У одраслој доби ингвинална кила може бити узрокована или слабим трбушним зидом или прешироким ингвиналним каналом. Повећани притисак у трбуху, на пример хроничним кашљем, притиском када идете у тоалет или напорним вежбањем, такође може изазвати хернију. Симптоми ингвиналне киле су обично безболни отеклине у пределу препона. Отеклина се обично може одгурнути док леже. Ако се изненада јак бол јави у комбинацији са отеклином која се не може одгурнути, узрок може бити притајена ингвинална кила. То доводи до поремећаја циркулације прекинутих унутрашњости, уз ризик од смрти. Такође може доћи до оштећења цревне опструкције.

Ингвинална кила се обично лечи хируршки. Поступак може бити отворен или минимално инвазиван поступак. Матернични лигамент који пролази кроз ингвинални канал је такође од клиничког значаја. Преко вежног ингвиналног канала туморске ћелије могу мигрирати преко матерничног лигамента из матернице у усне усне и тамо формирати метастазе.