Тхе Лентиго малигна је дифузно ограничена, равна, смеђе-црна боја коже узрокована атипичним меланоцитима. Ова појава је изазвана излагањем сунцу и одговара прелиминарној фази малигног меланома. Утицани део коже потпуно је хируршки уклоњен.
Шта је лентиго малигна?
© сцио21 - стоцк.адобе.цом
На Лентиго малигна У епидерми се формирају атипични меланоцити. Меланоцити су ћелије на кожи које стварају пигмент и достављају га околним ћелијама коже. Лентиго малигна је процес дегенерације ћелија које производе пигмент и који се одвија у епидерми коже. Дегенерирани меланоцити су такође познати као меланоми.
Будући да меланоцити у лентиго малигном још нису постали стварне ћелије рака, али се само појављују атипично, болест се може назвати и меланом ин ситу. Врхунац ове болести је око 50. године живота. Нешто више жена се разболи од те појаве. Многи извори сумњају да је ризик од дегенерације атипичних ћелија већи од 50 процената. Неки чак сумњају да атипични меланоцити увек прерасту у малигни меланом. Међутим, овај развој може трајати неколико деценија.
узрока
Као прелиминарни стадиј меланома, лентиго малигна је ин ситу стадијум рака црне коже. До сада је ова болест углавном била повезана са УВ зрачењем. Будући да се болест повећала у неким породицама, наука као основу претпоставља генетску диспозицију. У овом се случају генетска диспозиција првенствено односи на боју коже. Добро пигментиране особе меланомима погађају пуно рјеђе од људи с генетски свијетлом кожом.
То је због ефекта филтрирања смеђе-црног меланина. Ова тамна врста меланина једна је од две различите врсте пигмента који се налазе у људској кожи. Боја коже сваке особе резултат је генетски одређене комбинације светлих и тамних састојака пигмента. Има више тамне боје код пигментираних људи. Студије су показале да ова супстанца чини високи проценат соларне енергије безопасном.
Симптоми, тегобе и знакови
Лентиго малигна се јавља првенствено на кожи испод пазуха, лица, врата и подлактица или доњих ногу. По правилу је захваћено подручје коже оштећено зрачењем, па је већ било укључено у опекотине од сунца. На овим деловима коже су видљиви смеђи до црно пигментирани и нехомогени дисколоризација епидерме.
У правилу су ове тачке само дифузне и нису подигнуте, већ равне. Лентиго малигна у ретким случајевима може утицати и на око. У том контексту, појава се појављује и код пигментираних људи, јер кожа у њиховим очима није пигментирана. Промјена боје вероватно је повезана са оштећењем у ДНК меланоцита изазваним излагањем сунцу. На тај начин у епидерми се може формирати малигни ћелијски клон меланоцита. Лентиго малигна обично не изазива бол, свраб или друге тегобе.
Дијагноза и ток болести
Прва сумња на лентиго малигна јавља се у контексту анамнезе и визуелне дијагнозе. Сумња се потврђује хистопатолошки. У погледу диференцијалне дијагнозе, лекар мора првенствено узети у обзир старосне тачке, али и већ зрели меланом који се површно шири. Прогноза лентиго малигна обећава готово стопостотне изгледе за излечење. Чак и ако се већ развио меланом лентиго малигне, шансе за опоравак су и даље добре.
Компликације
Лечење је обично неопходно за лентиго малигна. Без тога, притужба се може развити у рак коже који у најгорем случају може бити погубан за пацијента. Обично ова болест има различита смеђа подручја на кожи. Ове регије морају се у потпуности уклонити хируршким захватом.
У многим случајевима људи се стиде симптома и осећају нелагодност због флека или пате од смањеног самопоштовања. Даље, ова болест се може појавити и у очима пацијента и довести до различитих визуелних проблема и ограничења у свакодневном животу. Није неуобичајено да оболели трпе болове на кожи или свраб због лентиго малигна.
Обично се интензивирају само када дотична особа огребе одређено подручје. То може довести до крварења и даље до ожиљака на кожи. Обично нема компликација код самог лечења. Угрожена подручја се уклањају, а пацијент је након тога још увијек овисан о зрачењу. Надаље, обично не постоји смањење животног вијека пацијента.
Када треба ићи код лекара?
Знакове лентиго малигна увек треба проверити дерматолог. Пошто су промене на кожи прелиминарни стадијум рака коже, рана дијагноза може да спаси пацијентов живот. Знакови упозорења као што је црна боја на оштећеним местима коже увек захтевају свеобухватан лекарски преглед. Ако се подручја коже нагло промијене, то се такође мора брзо објаснити. Крварење или ожиљци такође треба да буду представљени лекару. Лентиго малигно се јавља углавном код људи светлије боје коже.
Они који припадају овој ризичној групи морају осигурати адекватну заштиту од сунца. Међутим, ако дође до сунчања, лекар мора надгледати погођено подручје коже. Ако се појаве наведене кожне промене, потребно је консултовати дерматолога. У зависности од узрока и тежине симптома, лекар може позвати интернисте. Ако се ментални проблеми појаве као последица промене коже, о томе се мора разговарати са терапеутом или као део групе за самопомоћ.
Лечење и терапија
Код лентиго малигна погођено подручје обично се потпуно уклања. Тај се процес одвија као дио ексцизије. Погођено ткиво коже хируршки је изрезано. Не само да је уклањање боје потпуно уклоњено, већ и ивице суседних подручја коже. Понекад се говори о сигурносној удаљености. Поступак се одвија или под локалном или опћом анестезијом.
По правилу лентиго малигна погађа само ограничене површине коже. Ако су велике површине коже обојене, оштећења могу бити прекривена целом кожом. Ако је лентиго малигна у недостижном положају, може бити пожељно ласерско терапијско лечење. Зрачна терапија се обично не одржава јер ова фаза још увек није рак.
Рендгенско зрачење се теоретски може извести, али треба да се врши са максималном дозом од 100 Ги и користи се само у тешко доступним областима. Пацијенти се појављују на накнадним састанцима након операције, током којих је искључена поновна појава кожних промена. Понекад пацијенти одлуче да немају уклањање обојених подручја.
Због високог ризика од дегенерације атипичних меланоцита, овај приступ се не препоручује. Меланому може бити потребно годинама или чак деценијама, али што се пре уклањају атипичне ћелије, то је сигурније. На пример, тешко приступачна подручја коже тешко се могу уклонити након дегенерације у меланом лентиго малигне, јер се у овој фази не смеју одржавати ни ласерски третмани ни рендгенски зраци.
Изгледи и прогноза
Ако се не лечи, лентиго малигна показује неповољан ток болести. У даљем развоју развија се и кожни рак. То угрожава живот дотичне особе. Ако се медицинска помоћ и даље не тражи упркос порасту симптома, особа која умре умреће од рака.
Ако се дијагноза постави рано, саставља се индивидуални план лечења. Ово омогућава потпуно уклањање промена на кожи. Поступак је препун компликација и нуспојава. Ипак, то је једина могућност која са собом носи могућност слободе од симптома. Ако се операција одвија без даљњих сметњи или инцидената, лентиго малигна сматра се излеченом. Ипак, пацијент мора учествовати у редовним дугорочним прегледима како би могао одмах да предузме мере лечења ако се симптоми понове.
Због оптичких промена могу настати секундарне болести. Постоји стање појачаних емоционалних невоља. Ово може довести до развоја менталног поремећаја. Приликом постављања прогнозе мора се указати на могућност секундарних болести јер оне значајно доприносе погоршању изгледа. Прогноза се такође погоршава код пацијената код којих се кожне неправилности јављају на деловима коже којима је посебно тешко приступити. Уклањање на тим деловима тела је сложеније и може резултирати не уклањањем свих оболелих ткива.
превенција
Лентиго малигна може се спречити избегавањем директног излагања сунцу, посебно на осетљивим местима коже.
Послије његе
Као део накнадне неге важно је одржати захваћена подручја коже чистим и избећи иритацију коже одећом или претераним контактом ако је могуће. Генерално, након консултације са лекаром, лековита маст која садржи активни састојак пантхенол може се применити за убрзање регенерације коже. Производи који садрже кортизон не смију се користити јер би они неутрализовали упални процес потребан за лијечење лентиго малигна.
Ако се кожне промене уклоне уз помоћ криотерапије или хируршким путем, остају и мале ране, које морају бити заштићене од контаминације и држати суве док не зарасте. Најважнија мера неге је доживотна заштита рањивих делова коже од сунца уз помоћ одговарајуће одеће и крема за сунчање.
Да би заштитили посебно осетљиву кожу главе и лица, оболели увек треба да носе сунчаницу или капу кад сунце сија. Редовне самоконтроле коже и двогодишњег до годишњег прегледа од дерматолога осигуравају да се нови лентиго малигна може лечити у раној фази.
То можете и сами
Особе којима је дијагностикована лентиго малигна треба изрезати. Након такве операције треба пажљиво пазити на ране, јер постоји повећан ризик од инфекција и поремећаја зарастања рана. У случају да настану такве компликације, о томе се мора обавестити лекар. У супротном, лентиго малигна се може поновити и вероватно изазвати рак.
Поред тога, погођени би требали обратити велику пажњу на друге, углавном неспецифичне симптоме. На пример, бол у захваћеном подручју указује на малигну болест. После оперативног прегледа требало би да имате редовне прегледе да бисте спречили да се промене на кожи не понове. Пацијенти који одлуче да не уклањају оболело подручје коже требало би да иду на редовне прегледе рака, јер постоји релативно велики ризик од дегенерације.
У неким случајевима, обојене зоне могу се третирати алтернативним лековима. Цитрусна киселина се, на пример, доказала јер узрокује да се кожа посветли ако се редовно користи. Лекови из хомеопатије могу се покушати и у консултацији са лекаром. У правилу, међутим, лекар ће препоручити конзервативни третман, који може да подржи особа која је погођена заштитом и строгом хигијеном у погођеним местима.
.jpg)
