Лоа лоа (Лоиасис)

Лоиасис је паразитска заразна болест коју узрокују специфичне округле глисте Лоа лоа-Филарија, а манифестује се првенствено кроз упалне, алергијске реакције отицања. Процењује се да је 3 до 30 процената становништва у областима распрострањености (Западна и Централна Африка) заражено црвима Лоааа.

Шта је лоа лоа?

Као што Лоиасис постаје инфекција нематодом (округла глиста) Лоа лоа Наведено је, које се преносе дневним кочницама рода Цхрисопс и може се наћи пре свега у тропским прашумама западне и централне Африке (слив Конга).

Отприлике два до дванаест месеци након што је заражен лоа лоаом, паразит циркулише у поткожном и везивном ткиву, а повремено и у поткокоњуктивном ткиву (очном везивном ткиву).

Алергијске реакције на црве лоа-лоа доводе до наглих, сврбежних отеклина на кожи (тзв. Калабарне чиреве), посебно на лицу и ногама, који трају неколико дана и могу се понављати (понављати) у неправилним интервалима. Ако гркљан нападну паразити лоа лоа, може се очитовати опасни по живот глотични едем (акутно отицање гркљана).

узрока

Лоа лоа је паразитски округли глиста (филарија) који се преносе зараженим дневним коњима из рода Цхрисопс. Микрофиларије које преносе коњ (личинке црва Лоа лоа) сазревају у инкубационом периоду (2-9 месеци) у инфицираном људском телу да би формирале сексуално зреле, одрасле филарије које живе у поткожном ћелијском ткиву и везивном ткиву коже, слузокожи и евентуално очима и унутар ове структуре могу да мигрирају (тзв. „мигрирајућа влакна“).

Одрасле (потпуно одрасле) филарије такође стварају велики број заразних микрофиларија у везивном ткиву, које током дана преко лимфног система доспевају у крвоток и тамо циркулишу. Због алергије, ширење филарија и микрофиларија у одраслих узрокује упалне реакције и отеклине карактеристичне за лојазу.

Ако инфицирану особу у овом стадијуму угризе дневни коњ, постаје заражена и може пренијети заразне микрофиларије Лоа лоа другим људима или великим мајмунима. Међутим, директан пренос црва Лоа од особе до особе може се искључити.

Симптоми, тегобе и знакови

Лоа Лоа или Лоиасис је глиста инфекција која се јавља у западној Африци и углавном изазива сврбеж набреклих на кожи. Отеклине су меке и могу стварати избочине величине до четири инча. Обично избојници нестају након два до три дана, али се поново појављују на другом месту.

Обично је погођена само једна рука или стопало.Отицања представљају алергијску реакцију тијела на округлу глину, а миграција округлих глиста такођер узрокује да се набреклице или избочине (камерунски или калабарски отекли) мигрирају по тијелу. Болест је обично безопасна.

Међутим, често постоји хронични ток дужи од десет година, јер је нематода веома дуготрајна. За то време, међутим, могу утјецати и други органи попут срца или бубрега. Поремећаји срчаних залистака, бубрежна инсуфицијенција или чак менингитис могу се појавити као касни ефекти.

У ретким случајевима види се и пузав црв. Ово је нарочито тачно када лута кроз очи. Због овог својства, Лоа Лоа је позната и као очни црв. Иако је болест веома дуготрајна, обично се зацељује након што глиста умре. Црв се може хируршки уклонити или убити користећи диетилкарбамазин.

Дијагноза и курс

Инфекција са Лоа лоа-Паразити се обично могу дијагностицирати на основу карактеристичних симптома. Дијагноза лојазе потврђује се доказима лоа-лоа микрофиларије у крви.

Узорак крви треба узимати током дана како би се доказало да су се микрофиларије прилагодиле дневном крволоку као посредном домаћину и према томе само циркулишу крвотоком у овом тренутку.

Поред тога, тест имунофлуоресценције може се користити за откривање антитела за инфекцију и диетилкарбамазина (ДЕЦ), који изазива свраб након једне дозе и даје индиректне доказе о микрофиларијама.

У већини случајева, инфекција Лоа лоа-ом лако се лечи и има добру прогнозу. У ретким случајевима, дуготрајна лојаза може довести до касних компликација попут ендокардитиса, менингоенцефалитиса или оштећења бубрега.

Компликације

Лоа лоа има разне тегобе и компликације које могу утицати на цело тело тела. У већини случајева то резултира алергијском реакцијом у телу, тако да погођени пате од црвенила коже или свраба на кожи. Огреботине обично само појачавају свраб.

Поготово на лицу, свраб и црвенило могу бити веома непријатни за погођене и довести до смањеног самопоштовања. Није неуобичајено да очи залијевају и изазивају бол у очима. Компликације од лоа лоа обично настају само ако се не дође до лечења или ако се лечење започне врло касно.

Пацијенти такође могу претрпети оштећење бубрега, што у најгорем случају може довести до бубрежне инсуфицијенције. Пацијент се тада мора ослонити на дијализу или трансплантацију бубрега. Лечење лоа лоа спроводи се уз помоћ лекова. Нема компликација. Није неуобичајено да они који су погођени изгледају уморно и исцрпљено и не могу више активно учествовати у животу. У већини случајева, међутим, болест напредује позитивно.

Када треба ићи код лекара?

Отицање коже и сврбеж су знакови постојеће болести. Ако симптоми потрају неколико дана или недеља, треба консултовати лекара. Ако свраб доведе до развоја отворених рана, погођена особа треба стерилно негу рана. Ако то не може бити довољно загарантовано, потребно је консултовати лекара. Ако се гној формира или су погођени делови тела повређени, неопходна је посета лекару. Дотичној особи пријети тровање крви, што без медицинске његе може довести до животне опасности. Ако приметите формирање избочина, које се аутоматски повлаче након неколико дана, а затим се поново појављују на другом делу тела, о запажањима треба разговарати са лекаром.

У већини случајева болесна подручја налазе се на рукама или ногама пацијента. Без лечења, функција бубрега ће дугорочно бити нарушена. Због тога треба консултовати лекара у случају квара бубрега, отежаног мокрења или промене урина. Ако се појаве ненормалне срчане активности, промене крвног притиска или срчаног ритма, дотичној особи је потребан лекар. У случају општег осећаја болести, лошег стања, унутрашње слабости или смањења нормалног рада, посета лекара је такође неопходна.

Лечење и терапија

А Лоиасис опћенито се третира лековима диетилкарбамазином, антхелминтичким или средством против глиста, који убија микрофиларије лоа лоа, а понекад и одрасле филарије ометајући метаболизам патогена.

У почетку се препоручује мања доза коју треба постепено повећавати, јер врло велики број умирећих паразита Лоа лоа ослобађа токсичне материје које могу изазвати изражене алергијске реакције као што су осип, астматични напади, грозница и умор у људском организму (тзв. Маззотти -Реацтион). Истодобно треба узимати антихистаминике или кортикостероиде да инхибирају или ослабе такве алергијске реакције као и да смање свраб и упалне реакције.

У неким случајевима се други антхелминтици, попут ивермектина или албендазола, користе пре терапије диетилкарбамазином. Диетилкарбамазин је контраиндициран ако сте трудни или ако су присутне друге паразитске заразне болести попут Дирофилариа иммитис или онхоцерциасис због алергијских реакција изазваних ослобођеним токсинима.

Протеинурија (излучивање протеина у урину) која је у неким случајевима повезана са терапијом диетилкарбамазином обично је при лојази привремена. Ако су паразити Лоа лоа видљиви у коњуктивти ока, могу се хируршки уклонити под локалном анестезијом (анестетиком).

Изгледи и прогноза

Прогноза убода лоа зависи од времена дијагнозе и лечења, али и од основног тока болести. У многим случајевима патоген се већ налази у организму већ неколико месеци пре него што се појаве јаснији здравствени проблеми. Из тог разлога, црв се може ширити све док га не открије и већ проузрокује унутрашња оштећења.

Ако се болест открије у раној фази, може се започети са лечењем. Обично то доводи до ублажавања симптома и накнадне слободе од симптома у кратком времену. У случају неповољног тока болести, прво оштећење унутрашњих органа је већ развијено.

У тешким случајевима може доћи до затајења бубрега. Ово представља потенцијалну опасност за људски живот.Често је потребан орган донора како би постојали изгледи за опоравак. Трансплантација је сложена и има бројне нуспојаве. Орган давалац организам није увек добро примљен. Може доћи до реакција одбацивања и тиме даљег погоршања опћег здравственог стања. Прогноза се такође погоршава ако болест постане хронична. Упркос примени лекова, постоји могућност да патоген неће бити потпуно убијен. Стога није неуобичајено да се терапија спроводи и до десет година.

превенција

С друге стране Лоа лоа За сада не постоји вакцина, превентивне мере су ограничене на профилаксу излагања. Ово укључује ношење одеће светлих боја која прекрива кожу и коришћење репелената (спрејеви, креме, лосиони за одбијање инсеката) и мреже против комараца ради заштите од уједа коњских коница заражених лоијазом.

То можете и сами

Ако се сумња на грлобољу, прво је потребно консултовати лекара. Лекар мора да разјасни болест и, ако је потребно, започне лечење. Неке мере самопомоћи и разни ресурси у домаћинству и природи подржавају процес излечења.

Терапија лековима може бити подржана активним и здравим начином живота. Док се одмарање и одмор у кревету и даље примјењују првих неколико дана након болести, лагани спорт може се вјежбати након акутне фазе. Вежбање на свежем ваздуху јача имунолошки систем и ублажава симптоме попут умора и астме. Ако се појаве озбиљне компликације, о томе се мора обавестити лекар. Лоа Лоа се може добро лечити, али то мора пажљиво надгледати лекар. У супротном могу се развити секундарне болести.

Лечење лековима такође може бити подржано дневником за притужбе. При томе болесни треба да забележе све нежељене ефекте и интеракције, као и ефекте препарата на осип и друге типичне симптоме. Уз помоћ ових белешки, лекар може оптимално прилагодити лекове и осигурати брзо зарастање. Истовремено, нове инфекције морају се избегавати предузимањем неопходних мера предострожности.