мениск

Тхе Менисци (Једнина: мениск) делују као заједничка тела да надокнаде анатомске разлике између котрљања поткољенице и бедара. Заједно са крижним лигаментима они стабилизирају кољено и делују као амортизери који штите зглобну хрскавицу.

Шта је менискус?

Схематски приказ анатомије и структуре менискуса. Кликните за увећање.

Као што мениск је структура хрскавичног ткива у зглобу колена која подржава пренос сила и оптерећења између бутне кости (бедрене кости) и тибије (потколенице) надокнађујући разлике у облику између бедрене кондиломе (зглоба бутина или дисталних зглобних процеса) и тибије.

Сваки зглоб колена има медијални менискус (унутрашњи менискус) и бочни менискус (спољни менискус). Спољна ротација оптерећује медијални менискус, а унутрашња ротација оптерећује бочни мениск.

Зависно од довода крви, менисци су такође подељени на црвену зону близу капсуле (добро снабдевен крвљу), црвено-белу зону (ограничено снабдевање крвљу) и белу зону (која није снабдевена крвљу). Повреде попут суза обично погађају периферне зоне менисција са мањим снабдевањем крвљу.

Анатомија и структура

Медијални менискус и бочни менискус смештени су између фемура и тибије у оба зглоба колена. Осим тога 'Менисци подељен на три дела предњег рога менискуса (предња трећина), интремедије (средња трећина) и задњег менискалног рога (задњи трећи).

Менискус је састављен од везивног ткива и хрскавице од еластичних влакана, кроз која се може прилагодити покретима и моторичким способностима одговарајућег зглоба колена. Формално, мениск је прилагођен површинском облику тибијалне висоравни и бедрени кондил да би могао да оствари своју функцију пуфера.

Менисцус медиалис има облик Ц или полумесеца и чврсто је спојен са цапсула артицуларис (капсула везивног ткива) и лигаментум цоллатерале медиале (унутрашњи лигамент), због чега је мање покретљив и склонији трауматичним повредама. Бочни менискус има скоро округли облик и само се делимично спаја са зглобном капсулом, што га чини флексибилнијим и мање подложним повредама.

Функција и задаци

Примарни задатак Менисци састоји се у компензацији разлика у облику између тибије и бедрене кондиле да би се ублажио зглобни хрскавица и заштитио у складу с тим. Будући да стегненица и тибија, који су повезани зглобом колена, имају различите површине зглоба и, сходно томе, имали би минималну додирну површину са директним контактом, биле би веома нестабилне и не би биле функционалне без менисција између њих.

Сходно томе, менисци у зглобовима колена делују као својеврсна „машина за прање“ која повећава контактну површину и на тај начин штити феморалну и тибијалну хрскавицу од трења и хабања захваљујући бољој расподели притиска. Стабилизациона функција додељена је нарочито задњем рогу менискуса, који испуњава функцију „кочионе плочице“ или одбојника и спречава да се глава тибија (цапут тибиае) одмакне.

Поред тога, еластична структура ткива менисција обезбеђује да се снаге и утицаји који делују на бедрену и тибијску површину буду пуферирани (функција пуфера). Менисци такође обезбеђују бољу дистрибуцију синовијалне течности.

Болести, тегобе и поремећаји

И генетски поремећаји и дегенеративни процеси повећавају ризик од оштећења Менисци, а суза менискуса је најчешће оштећење. Хронично преоптерећење, тј. спортским активностима доводе до микротраума (финих суза у менисцима), због којих структуре хрскавичног ткива постају нестабилне и могу се кидати или стиснути чак и током нормалних свакодневних покрета.

Ова такозвана менископатија (оштећење менискуса) препозната је као професионална болест међу рударима и клесарима. Акутно оштећење може проузроковати дјеломични помак захваћеног менискуса, што може блокирати зглоб кољена. Хроничне структурне промене менискуса обично узрокују трајни повећани стрес на хрскавицу, што заузврат потиче дегенеративне процесе (знакове истрошености) и, сходно томе, остеоартритис колена.

Бол зависна од вежбања карактеристична је за хроничну менископатију. С обзиром да се менисци крвљу снабдевају само у периферним зонама, они такође имају мали потенцијал за регенерацију. У већини случајева, чешће оштећење медијалног менискуса је повреда задњег рога менискуса. Дегенеративни процеси на хрскавичним структурама такође су повезани са повећаним ризиком од манифестације циста, шупљина испуњених течношћу.

Цисте се по правилу формирају на бочном менискусу, што се споља може изразити као избочење. Цисте заузврат промовишу менископатије због зачепљења и / или суза. Менископатије такође могу бити узроковане генетским аномалијама као што је менискус дисциформис (диск менискуса). Погођени менискус је ослабљен и, сходно томе, подложнији оштећењима.