Пертхес болест

Болести које се могу јавити у детињству не укључују само метаболичке поремећаје или друге здравствене проблеме. Такође може утицати и на коштани систем, па треба започети опсежно лечење. Једна од тих болести костију је Пертхес болест.

Шта је Пертхесова болест?

Код Пертхесове болести, погођени углавном трпе бол. Оне се могу појавити на различитим деловима тела и довести до озбиљних оштећења у свакодневном животу дотичне особе.
© бргфк - стоцк.адобе.цом

Типична болест коштаног система је ас Пертхес болест означена штета. Поремећаји који се јављају у вези са Пертхесовом болешћу локално су ограничени на посебан функционални део бедара, цапут феморис.

Пертхесова болест је оно што је познато као асептична некроза костију. Асептик у овом контексту значи смрт коштаног ткива које није повезано са инфекцијом.

Као и код Пертхесове болести, некроза костију настаје када коштане ћелије више не функционишу и пропадају због различитих узрока. Овај процес обично произлази из чињенице да су ћелијски зидови уништени, као што је случај са Пертхесовом болешћу.

узрока

У проналажењу узрока за један Пертхес болест важно је категоризирати окидаче који доводе до смрти коштаних ћелија.

Ово је само мало познато у овом контексту и вероватно ће се заснивати на недовољној снабдевености оболелих подручја костију крвљу. Технички израз за овај поступак је исхемија. Код Пертхесове болести ово је ограничено на подручје бедара, које заправо држи бедро у зглобу кука. Ова зона се такође снабдева крвљу као и цела кост.

Ако то није загарантовано, ћелије хрскавице и самим тим глава бутне кости ће се распасти. Нажалост, тренутно није могуће утврдити јасне узроке развоја Пертхесове болести, тако да медицинске науке тек треба да је истраже.

Симптоми, тегобе и знакови

Пертхесову болест карактерише све већи бол у зглобовима и костима. Болест напредује у фазама, при чему се симптоми могу поделити у четири стадија. У првој фази захваћена деца се жале на притискање или лупање болова у колену и бедрима. У другој фази погођена нога се више не може правилно померати - јавља се типично вучење приликом ходања.

Родитељи ове приговоре често описују као "лењост". У трећој фази зглоба кука и даље се дегенерира и долази до губитка мишића. Ово је праћено хроничном боли која траје током периода мировања. У овој фази пацијенти снажно шепају. То може довести до малтретирања и маргинализације, што често доводи до емоционалних проблема.

Коначно, бол је толико јак да се захваћена нога више не може померати. Пацијенти са Пертхесом се налазе у лошем положају, што може резултирати трошењем зглобова и хроничном боли. Симптоми болести костију се развијају прогресивно, па се погоршавају и трају дуже. Пертхесова болест се обично јавља у раном детињству. Споља, осим поремећаја ходања, поремећај се не може препознати.

Дијагноза и курс

У суштини, ток Пертхес болест карактерише испрекидано напредовање некротичних процеса и због тога је подељено у четири фазе.

Унутар ове фазе деца осећају болну нелагоду у бедру до колена и лагано повлачење захваћене ноге приликом ходања. Код Пертхесове болести деца су често „лења“ и жале се на болове у препонама. Мобилност зглоба кука повећава се са Пертхесовом болешћу и мишићна маса се у овом подручју значајно смањује.

Дијагноза Пертхес болест Поред визуелне процене деце од стране специјалиста и представљања моторичких способности рада, укључује и разне технологије за обраду слике. Поред рендгенске слике, рачунарска томографија може бити од користи за процену уништења коштане структуре код Пертхесове болести.

Компликације

Код Пертхесове болести, погођени углавном трпе бол. Оне се могу појавити на различитим деловима тела и довести до озбиљних оштећења у свакодневном животу дотичне особе. То обично резултира боловима у кољенима и куковима. Ово такође може резултирати ограниченом покретљивошћу, тако да пацијенти шепају и куцају.

Штавише, због Пертхесове болести често се јавља разлика у дужини ногу, што доводи до поремећаја хода. Нарочито код деце поремећаји ходања могу довести до малтретирања или задиркивања. Ако се бол јавља и ноћу, Пертхесова болест може да доведе до проблема са спавањем или депресивног расположења.

Свакодневни живот особе која је погођена значајно је ограничен, а пацијентов квалитет живота знатно смањује болест. Лечење ове болести одвија се уз помоћ физиотерапије и узимањем лекова против болова. Надаље, не смањује се животни век дотичне особе. У многим случајевима је хируршка интервенција такође неопходна да би се могла уметнути протеза.

Када треба ићи код лекара?

Код Пертхесове болести посета лекару је обично почетак дугог низа консултација. Проблем је што се симптоми овог поремећаја раста који су повезани са циркулацијом у почетку мешају са другим болестима или слабостима зглобова и погрешно дијагностицирају. Поред тога, симптоми код оболеле деце нису једнолики. Појединачне симптоме Перхесове болести тешко је проценити, посебно у раним фазама.

У другом стадијуму болести обично се правилно дијагностикује Пертхесова болест. Будући да све већи симптоми у многим случајевима изазивају забринутост, родитељи би требало да се посаветују са ортопедским хирургом чим дете развије једностране проблеме са ногама, олакшава положаје или изразе бола. Да ли садашње притужбе захтевају лечење или је ствар временом прерастала је другачије. Често захваћени зглобови требају бити поштеђени.

Често је корисно добити друго мишљење. За тешке проблеме са зглобовима, неки лекари желе да прописују средства за ублажавање болова. Питање је, међутим, да ли је у ствари Перхесова болест или само привремени цурење из носа. Ако се дијагноза Пертхесове болести потврди, не постоји алтернатива погодном лечењу уз редовне прегледе због могућег оштећења зглобова.

У зависности од стања болести и симптома, лекар може одлучити између конзервативне или хируршке терапије. Циљ терапије је да се спречи уништење погођеног зглоба.

Лечење и терапија

Од болести Пертхес болест индивидуално одступањем облика курса, терапија је такође различита. У зависности од старости пацијента и обима некротичних процеса, лекови и хируршки захвати се користе у третману поред конвенционалне, конзервативне терапије.

Конзервативна терапија за Пертхесову болест укључује ублажавање притиска на бедрима и боковима посебним шљокицама, прилагођавање баштеног потпорног завоја или такозваног Синдер Слинга или ортоза. Такође су чести продуктивни третмани и помагала за ходање.

Ублажавајуће болове и нестероидни противупални лекови, попут ибупрофена, прописују се као лекови за Пертхесову болест током акутних стадијума. Хируршке интервенције су корисне код Пертхесове болести када је у питању одржавање вештачке главе фемура.

У пракси се спроводи неколико хируршких захвата, који су представљени ерекцијом врата фемура, „окретањем“ крова зглоба зглоба или вештачком парализом делова бутних мишића Ботоком.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

Изгледи и прогноза

По правилу, научно оправдана прогноза не може се дати за Пертхесову болест. Међутим, то јако зависи од квалитета постојеће конгруенције или неконгруенције између две површине зглоба након зарастања. На крају раста лекар обично може да прогнозира на основу облика главе фемура. Што је сферичнија глава фемура и конгруентнија према ацетабулуму, тј. Што је прецизније уклапање између двају зглобова тела, то је боља прогноза.

Асферична конгруенција у коју се заједнички партнери прилагођавају повезана је са повећаним ризиком од артрозе кука (коксартроза). По правилу, ово се покаже тек након навршених 50 година. Ако постоји инконгенција, артроза кука се обично развија брже. Јака деформација је такође повезана са даљњим оштећењем зглобова, повећањем ограничења у покретљивости зглоба и боловима. Појава болести у каснијој доби такође је неповољна за прогнозу.

У поређењу са старијом децом, мала деца имају бољи потенцијал за регенерацију. Због тога је прогноза за децу која су развила болест пре 5. године углавном врло добра. Ако се не лечи или се лечи прекасно, Пертхесова болест доводи до неповратне (неповратне) деформације кука и вероватно до израженог трошења зглобова чак и у младој доби.

превенција

Нажалост, тренутно нема превенције против Пертхес болест могуће. Међутим, следеће чињенице би требале рећи нешто о прогнози Пертхесове болести: Што пре почне лечење и млађа су деца, већа је могућност да се смањи деформација главе фемура.

У већини случајева, шансе за хируршко поправљање зглоба кука и бедара су посебно добре. Због прогресивног тока Пертхесове болести, који још није заустављен, имплантација висококвалитетног вештачког зглоба обично је неизбежна како би се постигао одговарајући квалитет живота.

Послије његе

Пертхесова болест захтева опсежну пратећу негу. По завршетку лечења, болесној деци је потребна физиотерапеутска нега. Као део физиотерапије, зглобови се мобилишу како би се дугорочно проширио опсег покрета. То се обично ради помоћу штака за подлактице. Надзорна нега обично траје дванаест недеља.

На пример, у првих шест недеља глава фемура је потпуно ослобођена. У другој шест недеља долази до делимичног оптерећења користећи такозвани ход у 4 тачке. Које су мере детаљно неопходне и током ког периода се морају спровести зависи од тежине Пертхесове болести.

Одговорни физиотерапеут припрема негу заједно са лекаром и пацијентом. Након што је излечена Пертхесова болест и оптимизирана мобилност, више није потребна опсежна пратећа нега. Детету су неопходни редовни лекарски прегледи. Овде се користе типичне мере као што су рендген или ултразвук.

Поред тога, провјера и, ако је потребно, прилагођавање дјечијег лијека против болова дио су праћења. Родитељи погођене деце требало би да у раној фази разговарају о даљој нези са својим лекаром, како би терапија могла да се несметано настави и након операције.

То можете и сами

Деца која болују од Пертхеса требају подршку у свакодневном животу. У зависности од тежине болести, погођени зависе од помагала за ходање, инвалидских колица и других помагала како би се могли кретати свакодневно без симптома. Обично није дозвољено да се баве спортом. Прије свега, треба избјегавати спортове који стварају стрес на куковима.

Упркос овим мерама, током прогресије болести мора се обавити неколико операција, често током неколико година. Поновљене интервенције као и сама патња често стресно погађају оне који су емоционално погођени. Због тога је још важније отворено се борити са болешћу. Родитељи би у раној фази требало да обавештавају дете о симптомима и тежини стања и да заједно са дететом иду у специјалистичку клинику или разговарају са ортопедским хирургом. У оквиру група за самопомоћ пружена је неопходна психосоцијална нега у којој се могу разговарати о свакодневним проблемима и размењивању искустава.

Самопомоћ укључује и поштовање медицинских смерница након лечења. На пример, прописана средства за уклањање бола морају се узимати онако како су прописана да би се смањио ризик од нежељених ефеката и интеракција.