Папиллитис

Као што Папиллитис је подтипа упале оптичког нерва код које је видни нерв током свог оштећења оштећен на глави такозваног оптичког нерва (папиле). Папиллитис изазива поремећаје вида до и укључује потпуни губитак вида.

Шта је папилитис?

Типични симптоми папиллитиса су акутни поремећаји вида. Они који су погођени имају смањену оштрину вида и смањену перцепцију боја и контраста. Могући су и дефицит централног видног поља (централни скотом).
© сајам елвира - стоцк.адобе.цом

Код упале оптичког нерва прави се разлика између различитих подврста у зависности од локализације упале. Од једног Папиллитис човек говори када се болесни део оптичког нерва налази у оку. Упалне реакције се манифестују у глави оптичког нерва - тачки у којој се нервни жлебови унутрашњег слоја ретине спајају и излазе из ока као оптички нерв. Оптички нерв је одговоран за пренос сигнала визуелне информације мозгу.

Успоравање преноса информација повезано са упалом доводи до смањења вида. Упала такође може да проузрокује трајно оштећење видног нерва. Највећа инциденција папиллитиса је код одраслих између 20 и 50 година. Међутим, статистички гледано жене оболијевају чешће од мушкараца.

узрока

Шта тачно покреће упалу у глави оптичког нерва у већини случајева не може се јасно објаснити. Папиллитис се може приписати инфламаторним болестима, алергијама и аутоимуним болестима, али и инфекцијама или тровањима. Ширење жаришта упале из сусједних анатомских структура, попут очне дупље, параназалних синуса или базе лобање, може довести до папиллитиса.

Код деце се упала главе оптичког нерва обично јавља у вези са инфекцијом горњих дисајних путева. Код одраслих, међутим, обично у вези са упалом зидова суда (васкулитис) или мозга (енцефалитис). Бактеријске и вирусне инфекције (попут пегаве грознице, сифилиса, маларије и дифтерије) такође могу изазвати упалу папиле.

Аутоимуне болести попут Црохнове болести, Вегенер-ове болести или лупус-еритематозуса такође се сматрају покретачима. Остали узроци укључују метаболичке болести (нпр. Дијабетес мелитус) и тровање метанолом, хинином или тешким металима.

Симптоми, тегобе и знакови

Типични симптоми папиллитиса су акутни поремећаји вида. Они који су погођени имају смањену оштрину вида и смањену перцепцију боја и контраста. Могући су и дефицит централног видног поља (централни скотом). Са овом квази слепоћом, простор визуелно заробљен непокретним оком појављује се у средини као црно сива мрља.

Обично је само једно од два ока захваћено упалом и повезаним оштећењем вида. Уз то, пацијенти се жале на болан осећај притиска у задњој страни очне јабучице. Упални процеси се такође могу проширити на моторне живце, што доводи до бола приликом померања очију.

Такође може постојати болна осетљивост на притисак и светлост. Ширење инфламаторних болова такође може изазвати дубоке главобоље. Симптоми се могу погоршати повишеном телесном температуром као резултат врућих купки, сауна или вежби.

Дијагноза и ток болести

Ток болести папилитиса је различит. Како се упала зацели, симптоми се смањују. Упркос убрзавању процеса зацељења лековима, може проћи и неколико недеља или месеци пре него што симптоми буду ослобођени. С друге стране, озбиљна упала може довести до трајних оштећења вида или слепила захваћеног ока због трајног оштећења главе оптичког нерва.

Дијагноза упале оптичког нерва углавном је тешка. Пацијентова анамнеза се претходно разјашњава на основу анамнезе. Током клиничког прегледа прегледава се захваћено око. Осетљивост на бол може се тестирати ручним вршењем притиска на очну јабучицу. Током офталмоскопског прегледа офталмоскопом може се видети благо натечена, замагљена и црвенила главе оптичког нерва.

Реакција зјенице може се одредити тестом наизменичне изложености. Због упале зеницни рефлекс захваценог ока је спор, сто се појављује у приметно просиреној зеници. Поред тога, квар централног видног поља може се утврдити као део мерења визуелног поља (периметрије).

Извођењем визуелно изазваних потенцијала (ВЕП) такође се процењује оптички нерв. Код папилитиса откривена је успорена брзина проводљивости нерва. За даљу дијагнозу доступни су поступци за снимање попут магнетне резонанције (МРТ) или рачунарска томографија (ЦТ).

Компликације

Различити узрочни фактори могу бити одговорни за упалу укочених оптичких нерава на њиховом излазу из очне јабучице, папиле. Тачан узрок папиллитиса, како се упала живаца назива, није увек препознат. Главни узроци су инфекције и жаришта упале у оближњим ткивима, тровање, алергије или аутоимуне реакције имунолошког система. Метаболичке болести попут дијабетес мелитуса такође могу покренути папиллитис.

Компликације које настају у контексту папиллитиса су оштећења централног видног поља, која, ако се основна болест не лечи, могу довести до слепила у захваћеном оку. У оним случајевима у којима основна болест лечи без лечења, компликације папиллитиса се такође лече без лечења.

Посебно се фокусира на узрочне факторе попут дијабетес мелитуса и аутоимуних болести који се погоршавају ако се не лече. На пример, од огромног је значаја код дијабетеса типа 2 или 1 да се ниво шећера у крви добро контролише и избегне да би се избегли папилитиси и оштећења васкуларног зида артерија и артериола.

Да би се избегле даље компликације, ток аутоимуних болести је такође важан за циљане терапијске мере.На пример, пропадање мијелинских омотача окованих оптичких нерава услед аутоимуне болести није реверзибилно у поодмаклој фази, тако да у овом случају није могуће потпуно обнављање вида.

Када треба ићи код лекара?

Губитак вида у основи је разлог за забринутост. Ако и даље потрају унаточ фази опоравка или лаганом сну, потребно је консултовати љекара. У многим случајевима може доћи до смањеног вида због прекомерног рада или прекомерне напоре. Овде, након довољног одмора и заштите, долази до потпуне регенерације уобичајеног вида.

У случају акутног губитка вида, потребно је одмах консултовати лекара. Смањена оштрина вида као и смањена перцепција контура или боја треба да се представе лекару. Ако се у видном пољу може приметити црна или сива тачка, то се сматра знаком болести.

Ако се бол јави чим се помере очи, потребно је консултовати лекара. Треба осетити и лечити осетљивост на светлосне стимулансе или благи притисак на око. Љекар је потребан и у случају главобоље, повећаног ризика од пада или несрећа или психолошких неправилности.

За папиллитис карактерише пораст симптома чим се одвијају спортске активности или се дотична особа налази у окружењу са повећаном температуром околине. Стога изненадна немогућност да се видимо у сауни или врућој купки треба одмах да буде одведена лекару. Ако понашање показује агресивне тенденције или сузе, потребно је разјаснити узрок.

Терапија и лечење

Лечење папиллитиса заснива се на покретачу упалног процеса. У зависности од узрока или основне примарне болести, могу се предузети неуролошке или интерне мере. Терапија лековима са анти-упалним кортикостероидима (нпр. Кортизон) убрзава разрешење упале и често је неопходна за спречавање дугорочног оштећења ако је упала јака.

Код високих доза лечења кортикостероидима, међутим, не морају да постоје друге болести попут туберкулозе, чир на желуцу, дијабетес мелитуса или високог крвног притиска. Противупални лекови се примењују орално, али могу да се дају и интравенски у контексту великих доза и за бржу ефикасност. Унос кортизона може имати нежељене ефекте и самим тим није без ризика у зависности од основне болести.

Нежељени ефекти укључују дебљање, остеопорозу, задржавање воде и ослабљени имуни систем. Ако се утврди да је узрок папиллитиса заразан, релевантни патоген лечи се антибиотицима или антивирусима. Генерално су шансе за опоравак добре ако се узроци и симптоми упале брзо лече. Ако се терапија започне са одлагањем, може се очекивати дуже трајање упале, веће компликације и, на крају, лошија прогноза.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови за поремећаје вида и очне тегобе

Изгледи и прогноза

Папиллитис нуди релативно добру прогнозу. Поглед се често погоршава постепено, често као последица инфекције, и погоршава се у року од недељу или две пре него што се болест смањила. Уз рану терапију, упала оптичког нерва умире у року од четири до пет недеља. Међутим, многи пацијенти пријављују трајне проблеме са виђењем боја и контраста. Атипични облици често остављају тешке проблеме са видом.

Ако папилитис остане нелечен, папила оптичког нерва се може изгубити. Ако папиле оптичког живца нестану, вид остаје озбиљно ограничен. Изгледи за опоравак стога се дају само раним лечењем. Због лошег вида, квалитета живота пацијената је ограничена током болести. Супротно томе, очекивани животни век се не смањује. Међутим, папиллитис је често повезан са мултиплом склерозом која обично поприма тешки ток и повезана је са другим здравственим компликацијама.

Прогнозу папиллитиса даје офталмолог или неуролог. Прогноза се заснива не само на времену дијагнозе, већ и на општем стању пацијента и спремности за коришћење различитих метода терапије.

превенција

Будући да покретачи папилитиса у већини случајева остају необјашњиви, не постоји јасно препознатљива, ефикасна превентивна мера. Међутим, препоручује се редовна офталмолошка контрола код одговарајућих основних болести.

Послије његе

У већини случајева погођена особа има на располагању само ограничене мере непосредног праћења. Из тог разлога, рана дијагноза ове болести је врло важна како би се могле спречити даље компликације. Папилитис не може сам да се излечи, тако да особа погођена може потпуно изгубити вид ако се болест не лечи на време.

Већина пацијената зависи од уноса различитих лекова који могу ублажити и ограничити симптоме. Дотична особа треба увек да обраћа пажњу на исправну дозу и редован унос лекова како би се симптоми трајно и правилно ублажили. Када узимате антибиотике, такође треба напоменути да се не смеју узимати заједно са алкохолом.

Редовне контроле и прегледи од стране лекара су такође веома важни и могу спречити даље компликације. Директно предвиђање даљег тока папилитиса обично није могуће, јер то јако зависи од времена дијагнозе и тежине симптома. У неким случајевима ова болест такође смањује животни век оболелих.

То можете и сами

Папиллитис се обично лечи уз помоћ кортизона. Пацијент може да подржи терапију кортизоном тако што ће током терапије уско консултовати са лекаром и обавестити га о свим пратећим симптомима. Помно надгледање је посебно важно код давања великих доза кортизона, јер постоји повећан ризик од нежељених ефеката и интеракција.

Поред тога, важно је заштитити очи. Треба избегавати директну сунчеву светлост као и контакт са агресивним средствима за негу. Пацијенти би требали довољно спавати и избјегавати стрес. Ако је потребно, режим исхране мора се привремено променити. Блага храна подржава имуни систем и помаже у борби против узрочника узрока. Ако је папиллитис изазван аутоимуном болешћу, морају се извршити даље промене. Одговорни лекар обично даје пацијенту потребне савете и по потреби може позвати друге стручњаке.

Ако се, упркос свим мерама, поново појаве проблеми, о томе се мора информисати лекар. У случају озбиљних болести, све мере самопомоћи требало би претходно разговарати са лекаром. Употребу алтернативних лекова најбоље је обавити уз консултацију са стручњаком.