Паратироидни хормон (паратирин)

Паратироидни хормон или. Паратирин настаје у паратиреоидним жлездама. Хормон игра важну улогу у регулисању равнотеже калцијума и фосфата.

Шта је паратиреоидни хормон?

Паратироидни хормон (паратирин, ПТХ) је линеарни полипептидни хормон који формирају паратиреоидне жлезде (гландулае паратхиреоидеае, епителна тела), који се састоји од укупно 84 аминокиселина.

У интеракцији са витамином Д и његовим директним антагонистом, калцитонином, формираним у штитној жлезди, хормон регулише равнотежу калцијума и фосфата у људском телу. У здравом стању, референтна вредност је у крви око 11 до 67 нг / л.

Производња, образовање и производња

Паратироидни хормон производи и излучује паратироидне жлезде. Паратироидне жлезде су четири мале, приближно леће жлезде, које леже у паровима са леве и десне стране штитне жлезде.

Пептидни хормон се синтетише у главним ћелијама епитела који стварају хормон и ослобађа се директно у крв услед недостатка независних канала (ендокрина секреција). Хормон се у почетку формира као прекурсор (пре-хормон) који се састоји од 115 аминокиселина на мембрану везаних рибосома. Рибосоми су честице богате РНА на којима се у ћелијама одвија синтеза протеина.

Слијед амино-терминала је затим котранслационалан, тј. Х. током транслације мРНА у аминокиселинску секвенцу. Следећа прелиминарна фаза је створена из 90 аминокиселина (про-паратиреоидни хормон), који се прерадјују у Голгијевом апарату (органела која модификује протеин) и формира готов паратиреоидни хормон.

Функција, ефекат и својства

Паратироидни хормон, заједно са витамином Д (калцитриол) и хормоном штитњаче калцитонином, регулишу ниво калцијума и фосфата у крви. Уз помоћ специфичних рецептора на мембрани ћелија паратиреоиде (тзв. Калцијумски рецептора повезаних са Г-протеином) одређује се ниво калцијума у ​​крви.

Смањење концентрације калцијума у ​​крви подстиче стварање и ослобађање паратиреоидног хормона у паратиреоидним жлездама, док повећани калцијум у крви инхибира секрецију (негативне повратне информације). На пример, на пример, хипокалцемија (низак ниво калцијума) формира подстицај за ослобађање паратиреоидног хормона. Директни и индиректни ефекти хормона изазивају аденилат циклазу (ензим) у костима и бубрезима да стимулишу невезану, слободну концентрацију калцијума у ​​крви.

Остеокласти костију и реапсорпција калцијума у ​​бубрезима (смањено излучивање путем бубрега урином) директно се стимулишу. Поред тога, концентрација фосфата у крви смањује се повећаним излучивањем путем бубрега (инхибирана реапсорпција). Да би се спречила деминерализација кости, паралелно се стимулише синтеза витамина Д или калцитриола преко нивоа фосфата (хипофосфатемије) који је на овај начин пао.

Калцитриол подстиче реминерализацију костију повећавајући апсорпцију калцијума у ​​танком цреву. Истовремено, повећана концентрација калцијума у ​​крви инхибира ослобађање паратиреоидних хормона. Калцитонин испуњава аналогну функцију, ослобађа се када ниво калцијума расте и подстиче уградњу калцијума у ​​кости, а истовремено инхибира активност остеокласта.

Стална стимулација остеокласта резултира постепеним губитком коштане масе. На пример, секундарна хиперпаратироидизам (прекомерна производња паратиреоидног хормона) повезана је са остеопорозом у старости. Фрагмент паратиреоидног хормона (састављен од аминокиселина 1 до 34) користи се терапеутски као лек који стимулише стварање костију.

Болести, тегобе и поремећаји

Генерално, оштећења метаболизма паратиреоидних хормона деле се на такозване хиперпаратироидизме (прекомерно деловање паратиреоидних жлезда) и хипопаратиреоидизме (нефункционалност паратиреоидних жлезда). Код хиперпаратироидизма формира се и лучи више паратиреоидних хормона.

Повећана је концентрација хормона у крви. Ако се хиперфункција може пратити до оштећења самих паратиреоидних жлезда, постоји примарни хиперпаратироидизам. Обично га узрокују бенигни (пареотироидни аденоми који производе хормоне), у веома ретким случајевима малигни тумори (паратиреоидни карциноми).

Поред тога, хиперфункција паратиреоидних жлезда у вези са болестима бубрега, јетре или црева, као и витамином Д или. Јавља се недостатак калцијума (секундарни хиперпаратироидизам). Мањак витамина Д или калцијума доводи до смањеног нивоа калцијума у ​​крви, што заузврат подстиче синтезу паратиреоидних хормона у паратиреоидним жлездама. Уз дуготрајно низак ниво калцијума, који се такође може очитовати као резултат бубрежне инсуфицијенције (слабост бубрега), паратиреоидне жлезде трајно синтетишу више паратиреоидних хормона.

Дугорочно, ова прекомерна производња може довести до паратиреоидне хиперплазије (прекомерног раста ткива у паратиреоидним жлездама), што је заузврат повезано са манифестном, примарном хиперпаратироидизмом. Са друге стране, код хипопаратиреоидизма долази до смањене производње и ослобађања паратироидног хормона и концентрација паратироидног хормона у крви је смањена. Ако паратиреоидне жлезде не реагују повећаним ослобађањем паратиреоидних хормона упркос ниској концентрацији калцијума, ово се обично може приписати квару у раду паратиреоидних жлезда (примарни хипопаратироидизам).

Примарни хипопаратироидизам је често узрокован аутоимуним болестима (укључујући саркоид) или делимичним уклањањем ткива из паратиреоидних жлезда (уклањање ћелија епитела или паратироидектомија). У неким случајевима, паратиреоидне жлезде су такође повређене током операције на штитној жлезди.

Прогресивни (узнапредовали) тумори као и преактивно активна штитњача могу изазвати хиперкалцемију (трајно повишен ниво калцијума), што је заузврат повезано са смањеном концентрацијом паратироидних хормона. Предозирање витамином Д такође доводи до смањеног ослобађања паратироидног хормона у крв.