Ако је поклопац колена исклизнуо са клизног лежаја у облику слова В, то се зове Пателарна луксација одређен. Са фреквенцијом од око 6 на 100.000, пателарне дислокације су међу најчешћим повредама колена.
Шта је пателарна луксација?
© елина33 - стоцк.адобе.цом
Као што Пателарна луксација представља дислокацију (дислокацију) колена (пателе) у којој патела обично скаче бочно (споља) из коштаног водича или клизног лежаја на бутној кости (бутној кости).
Додатни лигаменти, кости и хрскавичне структуре у захваћеном колену често су повређени. У већини случајева пателарна дислокација се манифестује у облику бола у предњем пределу колена, екстензијског дефицита, зглоба и притиска на бочним кондилама (зглобни процес) и медијалном ретинакуламу (тетхер) бутне кости.
Поред тога, прави се разлика између почетних дислокација као последица спољне трауме (удар, ударац, пад) и пост-трауматичних, хронично рекурентних и уобичајених дистелокација пателе без постојеће трауме. У ретким случајевима могу се идентификовати урођене (конгениталне) дислокације колена.
узрока
Зависно од конкретног узрока покретања, различити облици Пателарна луксација одликован. У случају уобичајене дислокације, нестабилност зглоба колена резултат је малформације клизног лежаја, потпорних ремена, мишића и / или капсуле зглоба колена повезаних са системом.
Поред тога, стечене диспозиције као што су увећање К-угла, раван зглобни процес фемура, алтела пателе (повишен зглоб колена), гену рецурватум (високо кољено), атрофије стабилизирајућих мишића, предње торзије бедрене кости повезане су с повећаним ризиком од попуштања пателе.
Смањени проток крви и некроза костију у пределу зглоба колена, посебно на клизном лежају или на поклопцу колена, могу оштетити суседне хрскавичне структуре и на тај начин довести до нестабилности колена прекривача, а самим тим и до дислокација. Поред тога, спољна траума или несреће увртања током спортских активности могу проузроковати да коленац склизне из његовог водилног утора (трауматична пателарна дислокација).
Симптоми, тегобе и знакови
Најуочљивији и најкарактеристичнији симптом поломљеног зглоба колена је изненадна, јака бол при кретању. Ово се посебно примећује испод колена и на унутрашњој страни колена. Због јаких болова, погођени не могу више да померају потколеницу и не могу да оптерете ногу.
Обично аутоматски прихватају нежно држање. Као резултат, упечатљива деформација колена такође се може видети директно споља. Парализа се ретко дешава. У неколико случајева ножни зглоб толико је дислоциран да се може силом вратити у првобитни положај.
Погођена особа може осећати како колена склизну. Поред тога, може доћи и до видљивог отицања колена ако се јаве и изљеви зглобова. Понекад се на кожи виде модрице, ако је лигамент повређен и дође до крварења. У таквим случајевима се јавља и јасно чујан притисак притиска.
Различите преломе костију и повреде хрскавице могу се јавити заједно са пателарном дислокацијом, што изазива низ других симптома. На тај начин бол у притиску или покрету може се приметити и у осталим пределима захваћене ноге. Ако кољено прекрива сам, колено обично остаје натечено. Бол се у почетку може схватити као ослабљена.
Дијагноза и курс
По правилу: а Пателарна луксација, посебно акутна трауматска дислокација, може се дијагностицирати на основу карактеристичних симптома.
Дијагноза је потврђена рендгенском сликом која такође омогућава да се дају изјаве о урођеним узроцима и пратећим повредама костију или хрскавице. Изнад свега, такозвана слика пателе дефилее, циљна слика са повећањем флексије, користи се за процену каснизације пателе и могуће оштећења хрскавице (хондропатија). Артроскопија може искључити небезбедне случајеве и истовремено хируршки уклонити мања оштећења хрскавице и костију.
Магнетна резонанца (МРИ) користи се да прецизније процени оштећење хрскавице и могуће оштећење осталих меких ткива колена. Ако постоји заједнички излив, потребно је извршити пункцију како би се искључила пратећа повреда. Дугорочно, након палоларне дислокације, ретропателларна артроза (зглобови зглобова) треба очекивати у многим случајевима упркос доброј прогнози, јер се претходна стабилност колена не може вратити чак ни доследном терапијом.
Компликације
Обично, пателарна дислокација резултира дислокацијом зглоба колена. Овај приговор је врло болан, узрокује јаке болове, посебно у коленима. Овај бол се може проширити и на остале делове тела. Надаље, бол у кољену ноћу може довести до проблема са спавањем и самим тим до раздражљивости дотичне особе.
Пацијенти такође трпе излив на колену и снажно отицање због лучења пателе. Потешкоће у ходању и ограничена покретљивост су такође изражени у односу на клиничку слику. Многе свакодневне активности могуће су само са већим потешкоћама, тако да у многим случајевима погођени зависе од помоћи других људи у животу. Бол лучења пателе може се ограничити уз помоћ лекова.
Међутим, дуготрајна употреба средстава за смањење бола може оштетити стомак. Исто тако, дотична особа обично зависи од терапије како би се постигло потпуно излечење. У тежим случајевима, пателарна дислокација може такође оштетити хрскавицу. Хируршка интервенција је обично потребна за уклањање уништене хрскавице.
Када треба ићи код лекара?
Ако се примете визуелне промене у зглобу колена, потребно је консултовати лекара. Ако осетите изненадну бол или дислокацију зглоба колена после пада или несреће, потребан је лекар. Треба ограничити распон покрета или слабу отпорност колена и лечити их. У неким случајевима, неправилности у структури костију појављују се након несрећног увртања ногу или током бављења спортом или другим физичким активностима. Чим се примете, треба усвојити положај ослобађања и активност треба зауставити. Поремећаји осећаја, парализа ногу или проблеми са циркулацијом крви треба да се представе лекару.
Отицање, уклањање боје коже и осетљивост на притисак су знакови нарушавања здравља. Препоручљиво је посјетити љекара како не би дошло до трајних оштећења приликом кретања. Ако је зглоб колена померен без покретања замаха, такође је потребан лекар. Узрок нелагоде мора се утврдити тако да се може креирати оптималан план лечења.
Лимитирање, неусклађеност тела или погрешан притисак морају се отклонити консултацијом са лекаром. У супротном постоји ризик од доживотног оштећења и ограничења мишићно-коштаног система. Несаницу, бол у мировању или раздражљивост треба представити лекару. Узимање лекова против болова препоручљиво је само након консултације са лекаром, јер може доћи до бројних компликација.
Лечење и терапија
Приоритетна мера за а Пателарна луксација је смањење („исправљања“) зглоба колена, које се такође може јавити лековима против болова у случају изражених болова. Даљње терапијске мере у случају пателарних дислокација зависе од обима и узрочне покретања нестабилности.
Као део конзервативне терапије, уобичајене пателарне дислокације са мање израженим одступањима у облику могу се третирати физиотерапијом за изградњу и јачање стабилизирајућих мишића (нарочито мишића вастус медиалис). Ако се не примети побољшање симптома после 3 до 6 месеци, треба узети у обзир хируршке мере као што су пукнуће капсуле, артроскопска подела ретинацулума или стезање капсуле зглоба колена како би се исправила одступања облика.
У случају трауматичних пателарних дислокација, мања одступања облика такође се у почетку лече конзервативно. Ако их прати руптура зглобне капсуле и / или крварење, препоручује се артроскопско наводњавање праћено физиотерапијом.Ако се хрскавица одвоји или се руптури медијални пателарни бедрени лигамент, фрагменти хрскавице морају се хируршки везати и лигамент који стабилизира кољенасту чашицу треба заменити материјом тела на минимално инвазиван начин.
Ако се нестабилност зглоба колена заснива на оштећењу хрскавице, лечење је обично конзервативно, штедећи захваћено колено и, ако је потребно, применом противупалних лекова. У случају напредног трошења хрскавице, окидачки фокус се може избушити анте- или ретроградно да би се вратио нормалан проток крви. Да би се избегли такозвани "зглобни мишеви" (слободна зглобна тела), можда ће бити потребно хируршко уклањање некротичног хрскавичног материјала. По потреби се може размотрити мозаичка скулптура (трансплантација хрскавице).
Овде можете пронаћи лекове
➔ Лекови против болова у зглобовимаИзгледи и прогноза
Прогноза пателарне дислокације је генерално повољна. Ако се здравствени проблеми појаве као последица несреће, чашица колена се премешта у конзервативни третман. Након тога следи терапија лековима за ублажавање постојећих болова. Обично се пацијент отпушта са лечења у року од неколико недеља без симптома.
Многи пацијенти такође добијају подршку за физикалну терапију. Секвенце кретања су оптимизиране тако да се ублаже постојеће притужбе и избегне понављање здравствених неправилности.
У тешким случајевима је потребна операција. Хирургија вас доводи у повећан ризик од компликација. Изненадне недоследности могу се појавити и у наредном процесу зарастања рана. Операција тече без проблема у оптималним условима. Физиотерапеутска подршка се такође пружа током фазе излечења. Очекује се да ће се ови пацијенти опоравити у року од пола године.
Ако се документује неповратно оштећење хрскавице или околних подручја колена, прогноза се погоршава. Они који су погођени могу доживјети доживотне проблеме са локомотацијом. Суочавање са свакодневним животом и бављење спортским активностима су тада ограничени. Као резултат тога, могу се јавити ментални поремећаји због емоционалног оптерећења. Постоји и могућност да се професионални задаци више не могу адекватно испуњавати.
превенција
У случају урођених одступања облика унутар зглоба колена, профилактичке мере за смањење ризика од Пателарне дислокације могуће је само у ограниченом обиму. Доследан тренинг стабилизирајући мишића бедара може, међутим, спречити да постане несмешан.
Послије његе
У већини случајева пателарне луксације, погођени имају на располагању само неколико или само ограничених пратећих мера. Прво и најважније, обољели морају рано консултовати лекара како не би дошло до даљих компликација или даљег погоршања симптома. Рана дијагноза обично има врло позитиван утицај на даљи ток болести.
У већини случајева пацијенти су зависни од узимања различитих лекова који могу ублажити симптоме. Обољели би требали обратити пажњу на прописани унос како би се симптоми у складу с тим ограничили. Прво се обратите лекару ако постоје нежељени ефекти или ако нешто није јасно.
Даље, у случају пателарне дислокације, физиотерапија или мере физиотерапије могу бити потребне за ублажавање симптома. Многе вежбе се могу поновити и код куће, што убрзава зарастање. Редовне контроле од стране лекара су такође веома важне, тако да се могу оштећења препознати и лечити у раној фази. Луксација пателе обично не ограничава животни век дотичне особе.
То можете и сами
Ако је у зглобу колена непријатно после пада или несреће, особа која је погођена треба што пре да се консултује са лекаром. Потребна му је медицинска нега, јер оштећење зглоба колена не може бити довољно регенерирано током процеса само зацељења организма.
У случају пателарне дислокације, погођена особа треба довољно да се брине о себи и свом телу. Расхладни компреси такође помажу код отицања. Треба избегавати физичко напрезање или прекомерно напрезање. Секвенце покрета морају бити оптимизиране тако да се што је могуће мање притужби или последица. Једнострано физичко напрезање и лоше држање треба одмах надокнадити ако је могуће. Корисно је реструктурирати бављење свакодневним задацима. Треба користити подршку људи из блиског окружења.
Да би се осигурало да скелетни систем и зглобови буду што мање оптерећени, претежно треба избегавати гојазност. Тежина би требала бити у нормалном распону БМИ. Ако имате прекомерну тежину, важно је променити начин живота и исхрану. Прекомерна тежина може се изгубити уравнотеженом исхраном богатом витаминима. Поред тога, треба избегавати конзумирање штетних материја попут никотина или алкохола.
У принципу, за ову болест је препоручљиво блиско сарађивати са лекаром и физиотерапеутом. Ово осигурава да је процес излечења оптималан.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
