Плазмацитом (мултипли мијелом)

А Плазмацитом (мултипли мијелом, Кахлерова болест) је редак, нижеразредан тумор коштане сржи за који тренутно не постоје терапијске мере које захтевају потпуно излечење. Стопа инциденције расте изнад 50 година и мушкарци чешће погађају плазмацитом него жене.

Шта је плазмацитом?

Плазмацитом се дијагностикује на основу биопсије коштане сржи и хистолошких доказа пролиферације плазма ћелија (више од 10 процената плазма ћелија у размазу коштане сржи).
© румруаи - стоцк.адобе.цом

Као што Плазмацитом (такође мултипли мијелом, Кахлерова болест) је ретка, нискоразредна (мање малигна) болест тумора која пре свега потиче из дегенериране плазма ћелије коштане сржи (тзв. медуларни плазмацитом), а у ретким се случајевима може манифестирати и у екстрамедуларном ћелијском ткиву (грло, плућа, желудац).

У плазмацитому често постоје више тумора (мијелома) који потичу из коштане сржи, који се умножавају и на тај начин су симптоми карактеристични за плазмацитоме, као што су губитак тежине, исцрпљеност, локална бол, анемија као резултат померања ткива које ствара крв поступним ширењем тумора, спонтаним ломовима услед уништавања скелета као и више оштећења костију (посебно на лобањи).

узрока

Узроци развоја и манифестације а Плазмацитом још увек нису разјашњени. Оно што је сигурно је да репликација ћелија плазме потиче из ћелијског клона (дегенериране плазма ћелије), који се малигно умножава у коштаној сржи.

Настале туморске ћелије плазмацитома изазивају прекомерну производњу патолошких имуноглобулина без функције антитела, који су бескорисни за сопствену одбрану тела (такозвана моноклонска антитела или парапротеини), који су бескорисни за одбрану тела. Како развој напредује, растуће туморско ткиво премешта ткиво које ствара крв и изазива анемију (анемију) типичну за плазмацитом.

Окидачи за овај процес дегенерације нису познати. Због чињенице да плазмацитоми потичу из ћелијског клона и јављају се чешће у одређеним породицама, претпоставља се генетска предиспозиција (диспозиција). Поред тога, јонизујуће зрачење (електромагнетно или радиоактивно зрачење) и неке хемијске супстанце (пестициди) су фактори ризика за плазмацитом.

Симптоми, тегобе и знакови

Главни симптом плазмацитома је бол у костима који настаје због ћелија рака које погађају тела краљежака или друге кости. Бол се обично појачава када се крећете и побољшава када се одмарате. Канцерозни напад на кости доводи и до прелома костију, који често пролазе неопажено, посебно у пределу кичме.

Није неуобичајено да се коштани проблеми погрешно тумаче као остеопороза или реума. Анемија (анемија) се такође развија у раним фазама. Резултат је [бледо бледо], умор, ограничене перформансе и концентрација као и повећана тенденција ка инфекцији. Пошто се те жалбе полако развијају, у почетку пречесто остају непримећене.

Имунов систем пацијента је ослабљен због недостатка белих крвних зрнаца. Све више пате од инфекција и склони су компликацијама. Како кости постепено постају порозније због малигне болести, више калцијума се накупља у крви.

Бубрези могу бити ослабљени у својој функцији због повећаног нивоа калцијума. Пацијенти се осећају уморно, лежерно и безобразно. Неки од погођених такође се жале на мучнину и повраћање. У ретким случајевима, рак утиче и на стварање крвних плочица (тромбоцита). Ако је то случај, јављају се пунцтиформне хеморагије (петехије).

Дијагноза и курс

Ево Плазмацитом не узрокује никакве симптоме или само мању нелагодност на почетку свог развоја, у многим случајевима се дијагностикује случајно. Међутим, погођени су уочљиви по карактеристичним симптомима као што су анемија или честе заразне болести.

Плазмацитом се дијагностикује на основу биопсије коштане сржи и хистолошких доказа пролиферације плазма ћелија (више од 10 процената плазма ћелија у брису коштане сржи). Типична парапротеинурија (повећана концентрација парапротеина у урину) може се открити као део имуноелектрофорезе (анализа протеина у плазми).

Рендгенски преглед доказује потенцијалне недостатке костију, док се крв и / или анализа мокраће могу користити за утврђивање знакова анемије, бубрежне инсуфицијенције и убрзаног БКС (стопа седиментације крви).

Ток и прогноза плазмацитома првенствено се одређују фазом развоја тумора. Што се раније дијагностицира и лечи тумор, то је већа очекивана животна доб особе која је погођена, мада потпуно лечење још није могуће и плазмацитом има понављајући ток.

Компликације

Код плазмацитома погођени имају тумор у костима. Ово може довести до смрти ако се не лечи. Даљи ток и компликације ове болести у великој мери зависе од ширења тумора у телу пацијента, тако да генерално предвиђање обично није могуће. Жалбе и симптоми ове болести нису нарочито карактеристични, тако да се овај тумор често дијагностикује касно.

Пацијенти углавном пате од јаког умора и исцрпљености. Отпорност погођених нагло се смањује. Пацијенти такође пате од грознице и ноћног знојења. Надаље, јавља се бол у костима, а посебно је захваћен леђа. Без лечења долази до губитка костију због ширења тумора.

Пацијенти такође пате од ослабљеног имунолошког система због плазмацитома, а тиме чешће и од инфекција или упала. Надаље, постоји бубрежна инсуфицијенција и на крају смрт дотичне особе. Лечење плазмацитомом одвија се уз помоћ хируршких интервенција и трансплантације матичних ћелија. Међутим, не може се универзално предвидјети да ли ће то довести до потпуно позитивног тока болести.

Када треба ићи код лекара?

Симптоми као што су главобоља, блијед, физичка слабост и умор сугерирају плазмацитом. Посета лекару је индикована ако типични симптоми не нестану сами од себе у року од два до три дана. Ако се симптоми погоршају, потребно је консултовати лекара. Погођене особе је најбоље разговарати с породичним љекаром или интернистом. У случају оштећења коштане материје, такође се мора консултовати ортопед. Нутрициониста може израдити дијету заједно са пацијентом и на тај начин смањити оштећење бубрега.

Сматра се да су људи који имају радни контакт са пестицидима посебно подложни болести. Породично накупљање је такође знак упозорења, који се мора разјаснити у вези са поменутим симптомима. Старије особе, труднице и људи са већ постојећим кардиоваскуларним системом увек треба да се обрате лекару ако се наведени симптоми појаве. Ако се застој бубрега, тешка инфекција или било која друга медицинска помоћ појаве као резултат плазмацитома, треба назвати хитну медицинску службу.

Лечење и терапија

Терапија а Плазмацитом зависи од фазе развоја (ширење, величина, локализација, пратећи симптоми) тумора. Плазмацитом се често примећује на почетку свог развоја (стадијум И) тако да се за сада избегавају пажљиви прегледи и хемотерапија која има штетне споредне ефекте.

У напредним фазама (стадију ИИ и ИИИ), мере за хемотерапију и радиотерапију се обично користе за плазмацитом, а два облика терапије се користе у комбинацији због присуства вишеструких туморских жаришта. Ако особа погођена плазмацитомом покаже одговарајуће опште стање, хемотерапијска средства у високим дозама са следећом трансплантацијом матичних ћелија такође могу бити терапеутски индицирана. Поред туморских ћелија, хемотерапија такође уништава матичне ћелије (ћелије које стварају крв).

Као резултат трансплантације матичних ћелија, оне се могу обновити и опоравити. Ако ћелије плазмацитома имају одређене антигене на својој површини, може се применити терапија антителом. Примењена антитела нападају антигене туморских ћелија и уништавају ћелије плазмацитома.

У неким случајевима, талидомид за инхибицију раста тумора и бисфосфонати за стабилизацију коштаног метаболизма користе се поред хемотерапије и након трансплантације матичних ћелија. Може бити потребна хируршка интервенција за плазмацитом како би се избегла парализа услед оштећења живаца.

Овде можете пронаћи лекове

➔ Лекови против болова

превенција

Као узроке а Плазмацитом још увек није могуће разјаснити, нема превентивних мера. У принципу, треба избегавати контакт са познатим факторима ризика као што су јонизујуће зрачење или пестициди, као и са другим канцерогеним материјама.

Послије његе

У случају плазмацитома, погођени обично имају на располагању само неколико и обично само ограничених пратећих мера. Они који су погођени требало би да се код првих симптома ове болести консултују са лекаром, тако да у даљем току нема компликација или других тегоба. Рана дијагноза са накнадним лечењем обично има врло позитиван утицај на даљи ток болести.

Сам третман снажно зависи од тежине плазмацитома, тако да се не може дати општи ток. У већини случајева, међутим, пацијенти зависе од уноса различитих лекова, увек обраћајући пажњу на исправну дозу и редован унос. Ако нешто није јасно или постоје нежељени ефекти, увек је препоручљиво да се претходно обратите лекару.

Многи од оболелих зависе од помоћи и подршке својих породица због плазмацитома. Изградња разговора такође може спречити развој депресије и других психолошких тегоба. У неким случајевима, плазмацитом може смањити животни век погођене особе.

То можете и сами

Ову озбиљну болест мора лечити лекар, иако још увек није могуће излечење. Болест и њен ток могу се, међутим, зауставити или ублажити медицинским мерама, због чега се морају следити њихова упутства. Они који су погођени још увек се саветују да провере своје радно окружење. Да ли се токсини или пестициди прерађују или користе на радном месту? Ако је то случај, пацијенти би морали да размотре промену посла.

Пацијенти и даље имају користи од начина живота који је што здравији, тако да не оптерећују тело. Препоручују се продужени периоди одмора, мало стреса, редовни процеси, што више вежбања и одабрана исхрана са свежом храном богатом витаминима, мало шећера и масти. Са друге стране никотин и алкохол су табу. Уместо тога, погођени пацијенти треба да пију пуно воде како би боље излучили токсине.

Дијагноза плазмацитома (мултипли мијелом) је врло стресна за оболеле, посебно ако се лече хемотерапијом у напредним фазама болести и / или чекају давање матичних ћелија. Овде би се препоручио пратећи психотерапеутски третман.

Технике опуштања као што су Реики, јога, вежбе посредовања и дисања или Јацобсонова прогресивна опуштање мишића могу имати подржавајући ефекат. Акупресура притиска (ЕФТ) је такође добра мера самопомоћи, посебно за пацијенте који су склони нападима анксиозности.