Плацентална инсуфицијенција

Као што Плацентална инсуфицијенција један описује недостатак функције постељице, што је важно за исхрану нерођеног детета. Постељица није опскрбљена с довољно крви, тако да размјена твари између фетуса и плаценте не ради исправно.

Шта је плацентална инсуфицијенција?

Постељица је од великог значаја за нерођено дете јер омогућава да храњиве материје и кисеоник пређу из циркулације мајке у дете. Поред тога, у плаценти се формирају хормони, укључујући, на пример, гестагене, естрогене и хумани хорионски гонадотропин (хЦГ).

Поред тога, плацента осигурава уклањање отпадних производа и чува токсине даље од нерођеног детета. Зато је плацентарна баријера врста филтера који се може користити за заштиту фетуса. Ако постељица не може да изврши ове функције, онда једна Плацентална инсуфицијенција изговорено.

узрока

Акутна инсуфицијенција постељице настаје када је доток крви у новорођенчади или мајци смањен у постељици. Могући узроци за то могу бити пад крвног притиска или невреме током порођаја. Али, такозвани синдром компресије вене каве (поремећај циркулације мајке јер дете врши притисак на инфериорну вену каву док лежи) или прерано попуштање плаценте може проузроковати инсуфицијенцију плаценте. У неким случајевима су и проблеми са пупчаном врпцом као што су стварање чворова, пролапс или заплет.

У случају акутне инсуфицијенције плаценте детету се не даје довољно кисеоника, тако да постоји опасност по живот. Успоравани раст нерођеног детета узрок је хроничне плаценталне инсуфицијенције, при чему мајке обично имају основну болест попут високог крвног притиска, затајења бубрега, дијабетес мелитуса или анемије. Међутим, околности које су специфичне за трудноћу такође могу изазвати тренутну инсуфицијенцију плаценте.

Они укључују, на пример, прееклампсију (трудноћу интоксикације) или некомпатибилност резуса. Даље, никотин или алкохол могу довести до акутне инсуфицијенције плаценте током трудноће. Остали фактори који могу да промовишу хроничну плаценталну инсуфицијенцију су такође незнатно дебљање мајке током трудноће, посебно ако она има низак индекс телесне масе пре трудноће. Мала висина мајке, злоупотреба дрога током трудноће и други генетски фактори такође играју пресудну улогу.

Симптоми, тегобе и знакови

У случају акутне инсуфицијенције плаценте, директни симптоми се заправо не могу идентификовати. Јавља се изненада током процеса порођаја. Дете је недовољно и рад срца се успорава. Мајка може имати грчеве и крварење. Други знак упозорења могу бити веома ретки дечији покрети. У том случају, најбоље је консултовати лекара.

Са хроничном инсуфицијенцијом плаценте, дете расте врло споро и количина амнионске течности се смањује. Нерођено дете реагује на недовољно снабдевање на различите начине. Они укључују следеће промене:

• метаболички: ослобађање инсулина, повећање глуконеогенезе и лактата и способност транспорта аминокиселина опадају.
• ендокрини: повећање глукагона и смањење холестерола
• васкуларна: Проток крви фетуса је прерасподељен, што доводи до повећања протока крви надбубрежне жлезде, коронарних артерија и јетре.
• биофизички: Сазревање касни и рад срца се мења. Физичка активност опада.
• Хематолошке: Долазе до промена у имунолошком систему, нарочито смањује се број Б лимфоцита и Т помоћних ћелија.

Дијагноза и ток болести

Ако, на пример, мајка има дијабетес мелитус, смањен раст детета може се утврдити уз помоћ ултразвучног прегледа. Поред тога, лекар може да користи Допплерову сонографију за мерење брзине протока крви и тако добије индикацију о могућој инсуфицијенцији плаценте. Понекад је мајка примљена у болницу са хроничном плаценталном инсуфицијенцијом тако да се беба може одмах надгледати и лечити ако се појаве неки проблеми.

Следећи критеријуми се такође користе за дијагностиковање хроничне плаценталне инсуфицијенције, као што су локомоторна активност фетуса и ритам плода, тест окситоцина стреса (ОБТ) и амниоскопија. Боја амнионске течности, Цлиффордова оцена и поступци снимања (сонографија, МРТ) како би се могло постпортално открити лезије мозга.

Компликације

Платентална инсуфицијенција може довести до озбиљних притужби и компликација током трудноће или порођаја. Међутим, у правилу се ова болест открије само случајно, тако да рана дијагностика и терапија обично нису могућа. У већини случајева мајка пати од јаког крварења и грчева због плаценталне инсуфицијенције.

Они доводе до јаке боли, а не ретко до раздражљивости дотичне особе. Унутрашњи немир или осећај страха такође се могу појавити због плацентне инсуфицијенције и на тај начин значајно смањују квалитету живота. Количина амнионске течности се смањује, тако да дете пати од значајне потрошње хране. У најгорем случају то може довести до развоја различитих деформитета или малформација.

У најгорем случају, погођена особа претрпи мртворођење или дете умре убрзо након рођења. Из тог разлога пацијенти и њихова родбина често зависе од психолошког третмана. По правилу, ако постоји плацентална инсуфицијенција, порођај се мора започети рано. Ово може довести до различитих компликација. Живот мајке такође може бити угрожен због превременог рођења.

Када треба ићи код лекара?

Акутна плацентална инсуфицијенција манифестује се крварењем и грчевима. Ако осетите ове и друге необичне симптоме, требало би да посетите гинеколога. Гинеколог може утврдити стање уз помоћ ултразвучног прегледа и започети даље мере. Ако постоји ризик од превременог рођења, пацијент мора бити одмах примљен у болницу. Затим се указује пажљив медицински надзор док се не роди прерано рођено дете, тако да се брзо могу реаговати било какве компликације. Мајке које су током трудноће развиле плаценталну инсуфицијенцију такође морају добити додатне накнадне прегледе.

Дете такође морају детаљно прегледати педијатар и неуролог. Хронична инсуфицијенција постељице не производи јасне симптоме. Ако се стање дијагностикује као део породилишта, препоручује се редовна посета лекару. Ако мере лечења немају жељени ефекат, о томе се мора информисати лекар. Зависно од сумњивог узрока, у лечење може бити укључен кардиолог или нутрициониста. Многи пацијенти такође требају терапијску подршку.

Терапија и лечење

Ако дође до акутне плацентне инсуфицијенције, потребне су хитне мере хитне помоћи. Они укључују, на пример, примање клешта или сисања или царски рез. Ако се постељица рано олабави, порођај се такође индукује прерано. Хронична инсуфицијенција постељице захтева строги одмор у кревету, а стање нерођеног детета редовно се контролише ЦТГ (кардиотокографијом) или ултразвучним прегледима. Међутим, директно третирање ограничене функције мајчиног колача није могуће.

Ипак, лече се узроци попут дијабетес мелитуса или високог крвног притиска. Међутим, дете може претрпети озбиљна оштећења због недостатка снабдевања кисеоником. У случају екстремне недовољне понуде, неопходно је индуковати порођај пре рока. Ако још не рођено дете није спремно за рођење, зрелост плућа може се убрзати одговарајућим лековима. Ако је беба мала, али се и даље развија, потребно је отклонити узроке хроничне плаценталне инсуфицијенције, јер у противном нема хитне потребе за дејством.

превенција

Ако мајка има дијабетес или висок крвни притисак, оштећена функција плаценте може се идентификовати и лечити уз помоћ интензивних прегледа. Поред тога, труднице би се такође требале суздржавати од цигарета, јер то може у великој мери умањити неуспех мајчиног колача.

Послије његе

У већини случајева оболели од плаценталне инсуфицијенције немају доступне посебне и непосредне мере праћења. Пре свега, потребна је брза и, пре свега, врло рана дијагноза и накнадно лечење болести да би се спречиле даље компликације и притужбе. Међутим, у многим случајевима плацентална инсуфицијенција не може се потпуно излечити и дете може умрети.

Стога рана дијагноза обично има врло позитиван утицај на даљи ток ове болести. У многим случајевима дете се рађа царским резом. Мајка дефинитивно треба да се одмори и да се брине о себи после поступка. Треба избегавати вежбање или физичке и стресне активности.

У многим случајевима плацентне инсуфицијенције подршка и брига породице и пријатеља је веома важна. Ово може спречити развој депресије и других психолошких тегоба. Хирургија није увек неопходна, тако да плацентална инсуфицијенција не мора увек да се лечи када се дете нормално развија.

То можете и сами

Платентална инсуфицијенција значи да се детету више не може адекватно скрбити у материци. Мајке које конзумирају никотин током трудноће рискирају да се постељица почетком 40. недеље трудноће толико завеже да се беба више не може адекватно снабдевати. Сходно томе, у области самопомоћи хитно је одустати од пушења током трудноће. Мајке које пуше упркос познатим ризицима то не би требале сакрити од доктора, већ отворено говорити о свом пороку.

Уз помоћ специјалних ултразвучних прегледа, лекар може утврдити како се дете брине за време превентивне неге. Због тога је у свакодневном животу важно да мајке присуствују свим прегледима и да се позабаве и познатим ризицима као што је никотин, тако да гинеколог може посветити посебну пажњу снабдевању путем постељице.

Поред ризика попут пушења, инсуфицијенција постељице често је изненађујуће откриће које није повезано са животним стилом мајке или познатим другим болестима. Према томе, оболели не могу сами да лече плаценталну инсуфицијенцију. Након што се са сигурношћу утврди инсуфицијенција постељице, потребно је обавити детаљну контролу. Ако се утврди да се беба не користи у стомаку, терапија се може састојати само од прекида трудноће и започињања порођаја.