Плућна васкуларна резистенција

Од плућни васкуларни отпор (ПВР) је отпор протока крвних судова у плућној циркулацији. И он ће плућни васкуларни отпор позива и служи за регулисање протока крви.

Шта је плућна васкуларна резистенција?

Плућни васкуларни отпор је само око десетине већи од укупног периферног отпора велике циркулације тела. Сходно томе, артеријски крвни притисак у плућима достиже само номиналну вредност од 20/8 ммХг.

Плућна циркулација (мала циркулација) преноси крв из срца у плућа и враћа је оданде. У процесу се обогаћује крв сиромашна кисеоником, а плућа се истовремено вентилирају. Ова крв се одводи из десне коморе кроз обе плућне артерије. Дијеле се на мање и мање жиле и коначно прелазе у капиларе (крвне жиле).

Алвеоли, који су затворени судовима за косу, затим измењују угљен-диоксид у крви за кисеоник дифузијом. Обогаћена крв враћа се у леви атријум срца преко плућних вена. Бронхијалне артерије су такође део овог склопа, јер плућа снабдевају кисеоничном крвљу.

Када концентрација кисеоника у крви у плућним артеријама падне, они се сужавају (вазоконстрикција), што повећава плућни васкуларни отпор. У осталим пределима плућа она се смањује у складу с тим. Вентилација плућа је организована кроз овај реципрочни механизам.

Функција и задатак

Васкуларни отпор у плућима зависи од одговарајућег пречника васкуларног сегмента и протока крви. Вискозност крви је једнако важна за ПВР. Што је већа жила, већи је и васкуларни отпор.

Ако се радијус посуде преполови, његов отпор се повећава шеснаест пута. Ако се васкуларни отпор повећа, на пример због сужења (стеноза), проток крви у плућа се погоршава. Ако се то односи само на кратке делове одговарајућег пловила, обично се то може надокнадити. Међутим, у случају великих стеноза, симптоми болести се убрзо појављују.

Најбољи начини за спречавање могућег високог крвног притиска у плућима јављају се благовременим и ефикасним лечењем различитих хроничних болести које му могу претходити. Због тога су препоручени превентивни прегледи у овим случајевима. Ово је нарочито тачно ако се појавило неко од познатих већ постојећих стања плућне хипертензије или је повећан ризик.

Редовна мерења васкуларног отпора или плућног крвног притиска могућа су у било које време без већих техничких захтева.

Болести и тегобе

Ако васкуларни отпор континуирано расте и повисује крвни притисак у плућној циркулацији, развија се плућна хипертензија. Може бити праћена такозваним затајењем десног срца, при коме су преткоморе и вентрикули на десној страни срца ослабљени и требало би да освеже крв из плућне циркулације.

Средњи крвни притисак у плућној артерији (плућна артерија) повећава се код хипертензије од његове нормалне вредности између 12 и 16 ммХг на више од 25 ммХг у мировању. Када је пацијент под мањим стресом, први симптоми постају приметни између 30 и 40 ммХг. Од плућног крвног притиска од 50 до 70 ммХг, оптерећење срца нагло се повећава и дотична особа осећа значајно смањење физичких перформанси.

Могу се јавити проблеми са крвотоком. Озбиљне опасности настају услед плућног артеријског крвног притиска већег од 100 ммХг.

Код акутне плућне хипертензије, плућне артерије постају изузетно уске и њихови васкуларни мишићи се истовремено задебљају. Пресјек посуде постаје алармантно мали. Ако је хипертензија хронична, васкуларни мишићи такође набубре, али се такође постепено претварају у везивно ткиво. Ефикасност артерија опада, плућа могу апсорбирати само мање кисеоника, а резултат је и повећање плућног васкуларног отпора.

Људи погођени овим симптомом обично примећују симптоме као што су грлобоља, недостатак даха, слабост, поремећаји циркулације и осећај несвести. Такође су познате плавкасто обојене боје на различитим деловима тела (цијаноза), задржавање воде и привремени блиједи на рукама и ногама због недовољног протока крви (Раинаудов синдром).

У многим случајевима плућна хипертензија произилази из претходних плућних болести (емболија, фиброза), калцификација у дисајним путевима, астме, АИДС-а и урођених или стечених срчаних оштећења.

У терапији, прво се мора излечити примарна болест. Ако то успе, постоји шанса за успешно лечење плућне хипертензије. Међутим, врло често су изведиви само ризични и медицински контроверзни кораци лечења или постоје велике препреке за одобравање посебних лекова.

Дуго се сумњало и да одређени лекови који се користе за сузбијање апетита могу подстаћи плућну хипертензију. У посебним случајевима плућног високог крвног притиска, дугорочна терапија кисеоником може бити успешна.

Трансплантације у пределу срца / плућа испробане су и тестиране, али оне морају увек бити пажљиво прилагођене здравственом стању пацијента. Ако је присутна примарна болест срца, могућности лечења су врло ограничене.

Без терапије, животни век са високим крвним притиском у плућима је у просеку краћи од три године. Чест узрок смрти је десна срчана декомпензација (десна срчана инсуфицијенција), која је обично повезана са врло тешким срчаним аритмијама. Из тих разлога, рана операција је пожељна код деце са урођеним срчаним манама како би се са сигурношћу могло искључити развој плућне хипертензије.

Свако ко пати од плућне хипертензије требало би у сваком случају избегавати веће физичке напоре и, ако је могуће, не остати на висини већој од 2000 метара.