Маргинални ток (од крви)

Од Едге струја Крв, крвоток је у непосредној близини зидова посуда. Особито у мањим посудама постоји плазматична маргинална струја без леукоцита и еритроцита која има значајно нижи проток од централног крвотока. Границни ток се мења са упалним реакцијама.

Колика је струја на ивици?

Медицина разуме да је гранични проток крви феномен унутар ефекта Фахраеус-Линдквист. Овај ефекат је основа протока крви који се ослања на флуидност црвених крвних зрнаца и утиче на вискозитет крви. Због ефекта Фахраеус-Линдквист вискозитет у судовима на периферији је значајно нижи у судовима са малим луменом него у судовима са већим луменом.

У близини стијенки посуда, силе смицања делују на црвена крвна зрнца. Резултирајуће силе смицања истискују еритроците и узрокују да црвена крвна зрнца мигрирају аксијално, што ствара аксијалну струју. Истовремено са аксијалном миграцијом црвених крвних зрнаца, граничне струје сиромашне ћелијама развијају се близу зидова судова. Граничне струје из плазме испирају се око ћелија и делују као својеврсни клизни слој крвних ћелија у ефекту Фахраеус-Линдкуист.

Код већих посуда може се занемарити гранична струја плазме, јер она заузима само мали део пресека посуде. Само у пре- и пост-капиларним судовима са малим пресеком чини значајан део.

Функција и задатак

Гранични проток крви може се приметити у свим посудама, јер су силе смицања ефикасне у пределима близу зидова посуда. Међутим, са медицинског становишта, маргинална струја у посудама са већим луменом није толико релевантна као у судовима са мањим пресеком. У малим пресецима, маказе које делују на зидове изазивају редистрибуцију појединачних компоненти крви. У овом контексту, крв треба посматрати као суспензију, чија највећа честица мигрира у брзи проточни аксијални ток захваљујући силама смицања.

Леукоцити су највећи део крви. Након миграције ви сте у непосредном центру аксијалног тока. Еритроцити се крећу нешто периферније. Тромбоцити се померају још даље по периферији. У судовима малог пречника, са нормалним протоком крви, ствара се гранични проток чисте плазме који једва да садржи крвне ћелије.

Проток крви одређен је законима хемодинамике. Ту спадају Дарцијев закон и Хаген-Поисеуилле закон. Из тог разлога понашање протока крви зависи пре свега од крвног притиска, васкуларне отпорности и вискозитета крви.

Крв је нехомогена суспензија плазме крви и ћелија крви. Вискозност крви не прати константност, већ зависи од брзине протока и повећава се са спорим протоком крви. Нарочито су еритроцити у крви склони да се агрегирају при малим брзинама смицања. Чим крв достигне бржи проток, агрегати се отварају. Ово ствара непропорционално, погрешно понашање протока које крв претвара у не-њутонску течност.

Ова веза је релевантна само код мањих посуда. У већим посудама крв се понаша готово попут невтонске течности. Брзина периферног протока крви увек заостаје за централним током. Повремено се крв назива и двоструким протоком, који је састављен од ивицног тока близу зида и централног тока. Састав периферног и централног протока крви се разликује у зависности од пречника посуде. У основи, тромбоцити се крећу у маргиналном протоку, док се леукоцити крећу у централном току.

Болести и тегобе

Међутим, под патолошким условима, може се догодити да се леукоцити преферирано крећу у маргиналном току крви. Ова појава, на пример, чини такозвани феномен муља. У феномену муља, еритроцити у крви се накупљају услед поремећаја микроциркулације. Једна последица ове агрегације еритроцита је спорији проток и смањена довод кисика у захваћена ткива. Било која врста ограниченог протока крви у најмањим крвним судовима сматра се поремећајем микроциркулације.

Поремећаји микроциркулације утичу на снабдевање храњивим материјама у ткиву поред кисеоника. Сметње настају услед ограниченог протока крви или поремећене размене супстанци унутар крвних судова пречника мањег од 100 µм. Поред реолошких својстава крви, микроциркулација првенствено зависи од крвног притиска и на крају од пречника судова. Међутим, ови фактори су склони неуспјеху. Ако нема довољно дренаже у венском систему, крв се враћа у капиларни кревет и омета се проток крви. На овај начин настају поремећаји микроциркулације са необичном расподелом протока крвних ћелија.

Болести или патолошке појаве са симптоматским поремећајима микроциркулације могу, на пример, бити акутне упалне реакције. Поред тога, поремећаји циркулације јављају се у контексту ПАОД (периферна артеријска оклузивна болест), ЦХД (коронарна болест срца) и тропског чира са инсуфицијенцијом вена.

Исто важи и за гангрену. Ако у маргиналном току крви има пуно леукоцита и брзина протока крви се смањила, леукоцити из маргиналног тока се придржавају зидова судова. Међутим, та адхезија је реверзибилна. Чим се проток поново повећа, леукоцити се одвајају од зидова посуда и настављају даље.

Промењени маргинални проток крви такође може бити последица артериосклеротских промена унутар крвних судова. Код артериосклерозе судови се калцифицирају. Различите компоненте се таложе на стијенке жила и на тај начин све више сужавају лумен захваћених вена.