Раинаудов синдром

Тхе Раинаудов синдом је смањен проток крви до акри (екстремни екстремитети) као резултат вазоконстрикције (васкуларних грчева), који погађа жене четири до пет пута чешће од мушкараца. У зависности од облика болести, Раинаудов синдром може се лечити добро и добро се одвија.

Шта је Раинаудов синдром?

Као што Раинаудов синдром називамо исхемичним стањима сличним нападима (смањени проток крви) проузрокованим вазоконстрикцијама или вазоспазми (васкуларним грчевима), који углавном погађају артерије прстију и ножних прстију.

Против нападаја карактерише исхемија (бледица као резултат смањеног протока крви), каснија цијаноза (плавкасто промене на кожи) и болна реактивна хиперемија (прекомерно накупљање крви) као последица иритације васкуларних резова.

У даљем току, Раинаудов синдром је такође праћен оштећењем васкуларних зидова као што је задебљање интиме (унутрашњи слој васкуларног зида) и / или анеуризма капилара (ширење жила) са последичном некрозом (ћелијска смрт) и гангреном (самоталожење мртвог ткива).

У принципу се разликују два облика Раинаудовог синдрома. Док се примарни Раинаудов синдром не може повезати са основном болешћу, секундарни Раинаудов синдром повезан је са одређеним болестима као што су тромбангиитис (хронично упално васкуларно обољење), склеродерма (болест везивног ткива) и траума (нпр. Рад са чекићем) или интоксикације (нпр. Тешки метали, одређени лекови).

узрока

Узроци примарних Раинаудов синдром још увек нису коначно разјашњени. Болест се вероватно заснива на генетској предиспозицији за вазоспастичне болести, јер се у многим случајевима може повезати са другим болестима које изазивају васкуларни спазми, као што су мигрена или ангина пекторис (Принзметалова ангина).

Такође се дискутује о учешћу хормонских фактора у манифестацији примарног Раинаудовог синдрома. С друге стране, секундарни Раинаудов синдром настаје због различитих болести због којих се Раинаудов синдром манифестује. Познато је око 40 основних болести (укључујући тромбангиитис облитеране, колагенозу, реуматоидни артритис, артериосклерозу, криоглобулинемију, синдром хладног аглутинина) које могу изазвати секундарни Раинаудов синдром.

Поред тога, одређени лекови (бета блокатори, ерготамин), прекомерна конзумација лекова и никотина, те тровање тешким металима или винил хлоридом могу узроковати секундарни Раинаудов синдром.

Симптоми, тегобе и знакови

Раинаудов синдром се манифестује нападима хладног или (емоционалног) стреса. Током напада попут ове, уклањање боје коже је симптоматско, посебно на рукама и ногама. У ретким случајевима захваћени су и нос, уши, чело и брада.

У трудница се могу јавити и брадавице у веома ретким случајевима. Најчешће је то бела боја или плава боја (цијаноза) коже. У другим случајевима се може приметити двофазна боја, од бијеле боје до плаве боје.

Промјена боје коже може се посматрати и као тробојна појава, у којој се најпре појављује бела боја, затим плава боја и на крају црвена боја. Црвено уклањање боје се објашњава повећаним дотоком крви у кожу (хиперемија), што је обично повезано са осећајем трнцења или удараца.

Раинауд напад може трајати од неколико минута до сат времена. Током бојања могу се јавити бол или перутање. Обојења се могу појавити симетрично (примарни Раинаудов синдром), посебно на кажипрсту, средњем прсту, прстенастом и малом прсту, или асиметрично (секундарни Раинаудов синдром). У неколико случајева, поремећаји циркулације могу довести до секундарног оштећења, на пример до некрозе коже, тј. Смрти појединих ћелија.

Дијагноза и курс

А Раинаудов синдром обично се већ могу дијагностицирати на основу карактеристичних симптома, као што су бол и промене боје као резултат недовољног протока крви. Симетрични образац захваћености другог до петог прста указује на примарни Раинаудов синдром.

Ако је напад изазван излагањем хладноћи (ледена вода), олакшање се може постићи додавањем топлине или вазодилатативног нитроглицерина. Ако с друге стране постоји асиметрични образац захваћености појединих прстију и ако опскрба топлотом и / или нитроглицерином не може смањити симптоме, вјероватније је да ће то бити секундарни Раинаудов синдром.

Поред тога, проток крви у погођене прсте или ножне прсте може се проверити као део осцилографа, док Допплерова сонографија омогућава да се дају изјаве о оклузијама или сужењима у судовима. Курс и прогноза су врло добри код примарног Раинаудовог синдрома. Код секундарног Раинаудовог синдрома, курс увелико зависи од основне болести.

Компликације

Ако је болест јака, крајње везе ножних прстију и прстију више нису адекватно снабдевене кисеоником. То може узроковати да се ткиво разболи или чак умре. Као резултат тога, врхове прстију или чак цели прсти морају бити ампутирани.

Ако грчеви дуго трају, то такође доводи до оштећења васкула на дужи рок. Ако се болест појави као резултат склеродерме, постоји и ризик од трајних промена на крвним судовима. И овде захваћено ткиво мора бити ампутирано. У случају тешких симптома, потребна је терапија лековима, која је увек повезана са компликацијама. Ако је прописан глицерол тринитрат, може доћи до такозване "нитратне главобоље".

Када га први пут користите, такође постоји ризик од пада крвног притиска, повећања пулса, вртоглавице и осећаја слабости. Повремено се појаве алергијске кожне реакције или пацијент доживи колапс. Озбиљна компликација је љуштење зависности од рубеоле. Ова тешка кожна реакција се јавља у изолованим случајевима и често доводи до губитка косе и ноктију. Ако је потребна инфузија - нпр. С простагландинима, то се може повезати са инфекцијама, повредама и повремено са развојем тромбоза.

Када треба ићи код лекара?

Пошто је Раинаудов синдром неизлечива болест, лекар се мора консултовати са овом болешћу. Не постоји само излечење, при чему се притужбе могу лечити само симптоматски, а не узрочно. Што је раније лечење болести започето, то је већа вероватноћа позитивног тока болести.

Потребно је консултовати лекара ако оболела особа пати од промене боје коже због Раинаудовог синдрома. Они се пре свега јављају у тешким стресним ситуацијама, где их такође може покренути врућина или хладноћа. Кожа такође може постати плава. Ако се ови симптоми појаве током дужег периода, неопходно је да се консултујете са лекаром. По правилу, поремећаји циркулације крви такође указују на Раинаудов синдром и увек их треба прегледати лекар. Раинаудов синдром може прегледати и лечити лекар опште праксе или дерматолог.

Лечење и терапија

Терапеутске мере за а Раинаудов синдром може имати за циљ само смањење постојећих симптома, будући да се сама болест не може излечити. У случају Раинаудовог синдрома користе се физичке мере, системски и локално (локално) примењени лекови као и акупунктура и алтернативне методе лечења.

Поред пружања информација о профилактичким мерама као што су ношење рукавица у раној фази или коришћење џепних грејача за избегавање излагања хладноћи, што би погоршало симптоме примарног Раинаудовог синдрома, препоручује се вежбање мишића прстију. Поред тога, ако узимате лекове који могу изазвати Раинаудов синдром (бета блокатори, одређени антидепресиви, хормони, ерготамини), требало би да размислите о промени лека.

Као део терапије лековима за Раинаудов синдром, примењују се АЦЕ инхибитори и калцијум антагонисти (калцијумски антагонисти као што су фелодипин, нифедипин, амлодипин), посебно у случају јаких нападаја који су већ учестали;

Поред тога, нитроглицерин се може применити топички за ублажавање симптома код јаких нападаја. У напредном стадијуму секундарног Раинаудовог синдрома, простагландини (илопрост, алпростадил) се могу инфузирати интравенски да би се избегла или лечила некроза.

Студија је такође могла да покаже да традиционални кинески поступци акупунктуре могу довести до значајних побољшања у тежини и учесталости напада у примарном Раинаудовом синдрому.

превенција

Као узроке примарног Раинаудов синдром нису познати, не постоје директне превентивне мере. Међутим, треба избегавати одређене факторе који могу изазвати манифестацију или нове нападе. Ови фактори укључују, на пример, избегавање излагања хладноћи, уздржавање од никотина, као и смањење рада са јако вибрирајућом опремом (нпр. Ударним чекићем). Рано и доследно лечење основне болести може спречити секундарни Раинаудов синдром.

Послије његе

Редовне контроле једном годишње од стране лекара или у специјалистичкој амбуланти су обавезне. Надлежна особа треба одмах да лечи ране како би се добро зацелиле. Савесна брига о раду је од суштинског значаја, посебно у случају новоразвијених поремећаја зарастања рана. Пацијенти који су се претходно борили са Раинаудовим синдромом требали би савесно да се придржавају свих препоручених мера предострожности.

У идеалном случају, ово ће спречити да се симптоми понове. После неге се подразумева и наставак једења што је здравије могуће. Важно је употребљавати луксузну храну која садржи кофеин. Начин прехране богате витаминима може заштитити судове. Истовремено је важно суздржати се од пушења и избегавати задимљене просторије. Исто важи и за стрес. Вежба је корисна за опоравак јер подстиче проток крви.

Препоручује се узимање средстава против болова и лекова против прехладе само након консултације са лекаром који је обавештен о историји пацијента, јер та средства могу садржати супстанце које сужавају крвне судове. Они који су погођени увек требају носити топле рукавице када је хладно и боље је не нападати хладне предмете незаштићене.

Ако се, упркос свим мерама предострожности и праћења, поново догоди напад Раинауда: Као непосредну меру држите руке под топлом водом или у пазуху, масирајте их и померајте. На овај начин посуде се брзо поново шире.

То можете и сами

Код Раинаудовог синдрома прво је избећи окидаче. Руке и прсти морају бити посебно заштићени од хладноће и влаге. Зими је важно да увек носите добро изолационе рукавице, нпр. са слојем неопрена. Могу вам помоћи само загрејане рукавице или џепни грејачи. Притисак на длан повећава симптоме. То се догађа нпр. када возите бицикл или радите са рукама на хладном. Ако се такви окидачи не могу избећи, превентивне мере као што су вежбе прстију, кретање руку и руку и редовно ослобађање притиска могу помоћи.

Треба избегавати супстанце за васкуларну стезање. То углавном укључује никотин, али и неке лекове. Због тога је изузетно важно информисати лекара о болести, чак и ако тренутни симптоми очигледно немају никакве везе са Раинаудовим синдромом.

Све у свему, здрав начин живота такође побољшава васкуларно здравље. Смањење стреса и немира, као и уравнотежена исхрана богата витаминима, имају заштитни ефекат и могу одложити напредовање болести. Спорт са тренинзима издржљивости је посебно важан, јер оптимизира проток крви по телу и има умирујући утицај на нервни систем.

Ниједна од горе наведених мера не може излечити болест, али може побољшати квалитет живота и одложити напредовање.