Репродуктивна медицина

Медицинска грана Репродуктивна медицина постоји од 1980-их и бави се истраживањем, дијагностиком и терапијом плодности. Ин витро и ин вито оплодња спадају у најважнија подручја репродуктивне медицине. У области истраживања репродуктивна медицина се такође бави анализом социјалних и етичких последица.

Шта је репродуктивна медицина?

Репродуктивна медицина бави се истраживањем, дијагностицирањем и лечењем репродуктивних процеса. С тим у вези, главни фокус медицинске специјалности је на поремећајима плодности. Израз репродукције у овом контексту схвата се као генерација нових, али углавном сличних индивидуа.

У најширем смислу репродуктивна медицина повезана је са под-областима урологије, гинекологије, генетике и андрологије. Медицински стручњак разуме андрологију као истраживање мушке репродуктивне способности. У најширем смислу, андрологија одговара гинекологији за мушкарце. Андролошки пионир Царл Сцхиррен је 1983. основао први немачки центар за репродуктивну медицину. Једно од најважнијих подручја репродуктивне медицине отворило се 1980-их. Тада су Стептое и Едвардс развили ин витро оплодњу.

Ова вештачка оплодња родила је прво "бебу у епрувети" у Немачкој током 1980-их. Процес вештачке оплодње од тада се непрекидно усавршава и даље развија. Оквир репродуктивне медицине великим дијелом одређује њемачки закон и биоетика. У вези са вештачком оплодњом одувек се постављају етичка и законска питања. Управо та контроверзна питања треба репродуктивном медицином трајно разјаснити у смислу медицинског закона и биоетике.

Третмани и терапије

Репродуктивна медицина се првенствено бави ин виво и ин витро оплодњом. Спектар лечења креће се од терапије одређених поремећаја плодности до индукције трудова потпомогнутих у случају неплодности. И ин виво и ин витро оплодња припадају под-подручју такозване потпомогнуте репродукције.

Фокус ове потпомогнуте репродукције је стварање трудноће помоћу различитих медицинских техника. Ове технике укључују хормонске третмане, као и хируршке или минимално инвазивне интервенције. Ин виво поступци оплодње оплођују јајну ћелију у материци. Методе ин витро оплодње се, с друге стране, односе на вештачку оплодњу у епрувети. У области истраживања репродуктивна медицина се посебно бави даљим развојем процеса ин витро и ин виво оплодње. Дијагностичке методе за дијагностицирање неплодности такође се стално развијају у истраживачком подручју.

Поред тога, истраживање репродуктивне медицине испитује иновативне методе контрацепције, као што је хормонска контрацепција. Поред тога, анализа утицаја околине у вези са општом плодношћу је важно истраживачко подручје овог одељења. Социјални и етички ефекти нових поступака репродуктивне медицине такође се бележе и анализирају у истраживачком подручју репродуктивне медицине. Ово се односи, на пример, на питање у којој мери је планирање младог талента, које је већ у ограниченом обиму, етички одговорно на основу одабраних карактеристика.

У најширем смислу, репродуктивна медицина се такође бави истраживањем матичних ћелија. На пример, ембрионалне матичне ћелије углавном се добијају ин витро оплодњом. У овој области, репродуктивна медицина је везана законским захтевима за истраживање матичних ћелија. У области оплодње, поштовање Закона о заштити ембриона један је од најважнијих оквирних услова за развој нових терапијских и метода оплодње.

Методе дијагнозе и прегледа

У правилу, пар или појединац потраже стручњака репродуктивне медицине, посебно ако нису у стању да затрудне. Анамнеза је компонента репродуктивне медицине коју не треба потценити. Обично лекар већ има назнаке могућих узрока ослабљене плодности на основу анамнета.

Тестови плодности такође спадају у опсег третмана специјалитета. Код мушкараца такви тестови обично одговарају испитивању функционалности сперме. Мастурбација се може користити за добијање сперме. Међутим, минимално инвазивни поступци су такође замисливи. Функција сперме добијене и анализирана на овај начин је документована у спермиограму. Изнад свега, ова сперматолошка анализа даје информације о густини, брзини и општем здрављу сперме. Репродуктивна медицина може користити тестове хормона да испитује плодност жене. Поред тога, лапароскопија, ендоскопија и ултразвучни прегледи или посматрање циклуса су замисливи дијагностички поступци.

Најважније методе у терапијској области репродуктивне медицине су интраутерина оплодња, интрацитоплазматска ињекција сперме и вађење спермија из тестиса. Поред тога, микрокируршка, епидидиммална аспирација сперме и ин витро сазревање су сада од великог значаја у терапији репродуктивне медицине. Код интраутерине оплодње, сперма се уноси директно у материцу жене. Овај поступак је посебно користан када је смањена брзина протока сперме.

Интрациатоплазматска ињекција сперме иде корак даље. Мушка сперма убризгава се у цитоплазму женског јајета. Да би се добила сперма, користи се биопсија тестиса приликом вађења сперме. За ин витро поступке, сперма се такође може добити из епидидимиса путем микрокируршке, епидидиммалне аспирације сперме. Сазревање ин витро погађа жене са одређеним поремећајима плодности. У овом поступку репродуктивни вежбач уклања незрела јајашца из јајника жене.

Извађене јајне ћелије вештачки сазревају у епрувети док не буду плодне. Многи поступци репродуктивне медицине су углавном хормонално контролисани и због тога их прати хормонска терапија. Испуњавање раније неиспуњене жеље да имају децу главно је подручје свих мера репродуктивне терапије.