Тонометрија

У Тонометрија то је дијагностичка метода мерења у офталмологији (офталмологија). Интраокуларни притисак се одређује посебним уређајима. Повећање ове вредности може указивати на присуство глаукома или глаукома.

Шта је тонометрија?

У офталмолошкој дијагностици интраокуларни притисак је важно одлика глаукома. Интраокуларни притисак ствара се воденим хумором, који рожница снабдева хранљивим материјама. Водени хумор се улива у предњу комору, а одатле у крвоток. Прилив и одлив воденог хумора уравнотежени су код здравог ока.

Ако постоје неравнотеже, интраокуларни притисак се повећава. Код здраве одрасле особе интраокуларни притисак је између 10 и 21 ммХг (милиметарска жива). Међутим, ове вредности варирају у зависности од доба дана, старости и положаја тела пацијента. Да би се постигле заиста значајне вредности, мерење интраокуларног притиска врши се у различито време. Резултати су сумирани у дневном профилу. Тонометрија је важно средство за правовремено препознавање глаукома, јер се ова болест развија подмукло и у раним фазама не изазива болове.

Дијагностички поступак се такође користи за надгледање напредовања глаукома. Вредности високог притиска оштећују оптички нерв и у најгорем случају доводе до слепила код пацијента. Дефекти у видном пољу су типични симптоми глаукома, попут сиве тачке која се прелази у видно поље. Или сужавање видног поља које се покреће споља.

Дијабетичари и особе са дегенеријом макуле повезане са старењем спадају у ризичне групе за ову болест, као и особе са миопијом и далековидношћу. Офталмолози зато препоручују тонометрију сваке две године од 40. године. Препоручује се годишњи преглед породичних појава глаукома.

Функција, ефекат и циљеви

На располагању је неколико метода мерења за тонометрију, али не и све са поузданим резултатима. Голдманов тонометр за аппланацију се најчешће користи. Испитивање се изводи лежећи или седећи. За преглед је потребна локална анестезија рожнице, која се изводи помоћу капи за очи. Затим се рожница пажљиво притисне малим, цилиндричним мерним уређајем, тонометром.

Притисак извршен на овај начин мери се у ммХг и даје тренутну вредност интраокуларног притиска. Што више силе треба офталмологу да притисне тонометар, већи је унутрашњи притисак у оку. Предност Голдманновог тонометра: Може се причврстити на прорезну лампу, прегледни микроскоп офталмолога. Неконтактна тонометрија управља без контакта рожњаче. Нису потребне капи за анестезију. Овде се рожњача притиска помоћу пулса ваздуха. Затим се мери деформација рожнице. Међутим, ова метода се ретко користи, јер измерене вредности нису довољно прецизне.

Ово се такође односи и на тонометрију утиска, старију методу у којој се метална оловка користи за мерење. Овде је поново потребан анестетик. Затим се оловка потопи у рожницу и лекар мери колико је оловка увучена у рожницу. Релативна новост у офталмологији је динамичка контурна тонометрија. То значи да офталмолог има при руци врло прецизан мерни инструмент. Слично као са ЕКГ-ом, на тај начин је могуће приказати пулсне криве интраокуларног притиска које покрећу откуцаји срца. Сензор притиска у глави тонометра може да мери интраокуларни притисак без обзира на утицај рожњаче - било да је густ, танак, закривљен или раван.

Ова метода се све више користи због његове тачности. Поред постојећих опција испитивања, неке методе мерења су још увек у фази испитивања. Једна од њих је контактна сочива осетљива на притисак. Пацијент би то требао носити неколико сати како би се интраокуларни притисак и његове флуктуације могли мерити у дужем временском периоду. Љекари се надају да ће то бити велики корак напријед и пацијентима ће бити лакше поставити дијагнозу. Пошто се глауком развије, оштећење видног живца је обично неповратно.

Сада је најважнија мјера снижавања интраокуларног притиска. За то је доступан читав низ капи за очи. Редовно проверите тонометром да ли се притисак може одрживо смањивати. Ако капи немају или имају недовољан ефекат, можда ће бити потребна операција глаукома да би се побољшала дренажа воденог хумора.

Овде можете пронаћи лекове

Ризици, нуспојаве и опасности

Ризици тонометрије су мали а компликације су ретке. Само са апнационом тонометријом према Голдманну постоји ризик од повреде, иако мала. Због тога је препоручљиво да пацијенти потраже офталмолога који има одговарајуће искуство у овој дијагнози.

Пошто се тонометр налази директно на рожњачи, могуће је и преношење клица. Међутим, пажљива дезинфекција би то требало да спречи. Иако је тонометрија изборна метода за разјашњење глаукома, то није део каталога превентивне неге. Зато статутарна здравствена осигуравајућа друштва не покривају трошкове. Тонометрија је једна од ИГеЛ услуга. Пацијент мора рачунати са око 20 евра. Другачије је ако постоје хитне сумње или повећан ризик од катаракте. Тада ће здравствени осигуратељи покрити и трошкове тонометрије.

Након постављања дијагнозе глаукома, компаније за здравствено осигурање сносе све даљње трошкове лијечења. Аппланациону тонометрију могу и морају извести само офталмолози, јер се морају давати анестетичке капи за очи. Међутим, безконтактном тонометријом то није неопходно. Због тога оптичари сада све више нуде ову методу испитивања. Али и овде се примењује следеће: Нема покрића трошкова од стране здравствених осигуратеља.