Уломак дојке

А Уломак дојке је деформација торакалног зида у облику лијевка услед поремећеног формирања хрскавичних веза између стернума и ребара. У омјеру 3: 1, мушкарци нешто вјероватније имају прсте од прстена него жене.

Шта је лијак дојке?

Као што Прсни прсни кош (пецтус екцаватум) је видљива деформација стијенке грудног коша, која обично погађа четврта до седма ребра у доњем делу стернума и, за разлику од такозване кобилице или пилећих прса, манифестује се у детињству.

Дефекти у хрскавичним везама између ребара и прснице узрокују деформацију предњег торакалног дела у облику лијевка, која може бити симетрична или асиметрична по облику.

Преко овог лијевка могу се померати унутрашњи торакални органи попут срца у зависности од специфичног облика и, у екстремним облицима, могу довести до кардиопулмоналних (срца и плућа) промена са озбиљним последицама, које узрокују смањену вентилацију плућа.

Поред тога, прстенасти прсни кош може бити повезан са кифосколиозом или другим болестима као резултат лошег држања (бол у лумбалном делу, дорсалгија).

узрока

Тачни узроци а Уломак дојке до сада се није могло коначно разјаснити. Међутим, у већини случајева болест настаје због генетских фактора који доводе до меког хрскавице костала као последице поремећеног метаболизма хрскавице.

Према томе, око 35 до 37 процената оболелих има сроднике првог степена са овом болешћу у породици. Међутим, специфични ген који покреће манифестацију лијевке дојке још увек није дешифрован.

Поред тога, лијевка дојке је у неким случајевима повезана са одређеним синдромима као што је Марфанов синдром. Прсни прсни кош се такође може приметити након одређених болести (плеурална коре), као секундарна болест хируршких интервенција на дијафрагми или стијенци грудног коша, као и као последица увећаног повећања конзумирања алкохола током трудноће (фетални алкохолни синдром).

Симптоми, тегобе и знакови

Дојка прстена јасно је препознатљива при рођењу. Симптоматска је грудни кош који је гурнут према унутра. Обично нема других приметних симптома у првих неколико година живота. Тек након пубертета и повећања одрасле доби појављују се бројни знакови који су повезани са урођеном малформацијом.

Пубертет посебно доноси психолошки стрес особама са дојкама у облику лијевка. Погођени људи се стиде свог тела и повлаче се. Друштвена интеракција са људима исте старости пати. Поред тога, деформитет расте како расте, што повећава и психолошке симптоме. Погођени људи су физички мање моћни од осталих вршњака.

То се протеже на цео живот. Чак и мала оптерећења могу довести до отежаног дисања и недостатка даха. У фази развоја да постанете мушкарац или жена, срце се понекад не може даље проширити због ограниченог тела. У старости се срчани проблеми могу очекивати редовно.

Такође је показано да срце може притиснути друге органе. Они који су погођени морају прихватати ограничену покретљивост током свог живота. Лоше држање се често развија у облику савијених леђа. То често доводи до оштећења интервертебралних дискова.

Дијагноза и курс

А Уломак дојке обично се може дијагностицирати на основу спољашње видљиве депресије у облику прстена у пределу грудног зида, која се обично јавља у првој години живота и повећава се до краја раста.

Деформација се у потпуности процењује коришћењем рачунарске томографије скена грудног зида. У контексту тестова функције плућа као што су спирометрија или телесна плетизмографија, може се утврдити оштећење дисајних путева. Кардиодијагностички поступци (ехокардиограм) дају информације о захваћености срца (пролапс митралног залиска).

Уз то, друге основне болести (кобилица грудног коша, Харренстеинова деформација) требало би искључити рендгенским прегледом кичме. У већини случајева прстенасти дојци су благи и глатки. Међутим, ако се не лечи, прсни прсни кош може довести до малформација кичме и поремећаја у раду срца или плућа због неправилног држања.

Када треба ићи код лекара?

Ако имате прстенасту дојку, увек треба да се обратите лекару. У сваком случају, ову болест мора прегледати и лечити лекар како не би било даље компликација или притужби. У случају ове болести, рана дијагноза са накнадним лечењем има врло позитиван утицај на даљи ток болести и такође може спречити даље компликације. По правилу не долази до самоизцељења. Ако дотична особа пати од неправилности у дојци, потребно је консултовати лекара.

Груди су снажно притиснуте према унутра, што се обично може видети голим оком. Надаље, потешкоће са дисањем или, у тежим случајевима, чак и недостатак даха могу указивати на прсни кош. Бол у срцу такође указује на ову болест. Ако се не лечи дојка, то обично доводи до ограничења у кретању оболеле особе.

Ако имате прстенасте дојке, можете видети ортопедског хирурга или лекара опште праксе. Даље лечење се обично врши хируршки. Будући да болест такође може довести до депресије или других психолошких тегоба, посета психологу је обично неопходна.

Лечење и терапија

Терапеутске мере зависе од једне Уломак дојке о специфичном облику деформитета. На пример, благе неправилности без клиничког или психолошког оштећења обично се третирају као део физиотерапијских мера за исправљање постуралних грешака (постурална гимнастика).

Индикација за хируршку интервенцију изводи се из психолошког стреса изазваног прстенастим прсима и степеном деформације, а у тешким случајевима, конзервативне мере се надопуњују хируршком корекцијом малформације. У већини случајева корекција се врши применом минимално инвазивне Нуссове хирушке процедуре.

У ту сврху се кроз отвор у грудном кошу уграђује појединачно прилагођени метални лук у облику слова У или Ц кроз два мања уреза у пазуху, који груди подижу у правилан положај и стварају простор за проксималне органе као што је срце. Код адолесцената имплантат остаје у телу погођене особе до краја раста како би се спречило стварање новог лијевка.

Поред тога, повремено се користи отворена метода корекције према Равитцх - Велсх - Рехбеин, у којој се захваћена ребра моделирају или уклањају хоризонталним (код мушкараца) или вертикалним (код жена) резом на грудима и замењују имплантатима око лијевка дојке исправити.

Чисто козметички хируршки поступак је пуњење удубљења силиконским имплантатима. Поред тога, дуготрајно лечење усисним или вакуумским звоном релативно је нова могућност алтернативне терапије, уз помоћ које се стернум треба редовно подизати и лијевка у складу с тим смањивати. Међутим, не постоје дугорочне студије о овој опцији лечења прстенасте дојке.

превенција

Генетски Уломак дојке не може се спречити. Међутим, физиотерапеутске мере, посебно јачање мишића леђа и грудног коша, помажу да се смањи ризик од захватања органа. Поред тога, током трудноће треба избегавати прекомерно конзумирање алкохола, како би се избегао фетални алкохолни синдром, који поред других малформација, може изазвати и прса у прса.

Послије његе

Хируршки третман се изводи у зависности од облика прстена лијевка. После неге ране, укључујући и уклањање нити, врши лекар. До шест недеља након операције, саветује се не бављење спортом и, ако је могуће, лежање на леђима током спавања. За то време употреба лекова против болова обично је смањена.

Ово такође регулише лекар. Након шест недеља пацијент може започети физиотерапију. Пацијент такође може полако поново почети да вежба. Интензитет и количина спорта треба разговарати са лекаром. Одређени спортови, као што је бокс, не препоручују се дугорочно како би се избегла оштећења на делу грудног коша.

Такође је корисно ако пацијент не подноси велика оптерећења током најмање три месеца након операције. Након отприлике годину дана, следећи третмани су потребни само према потреби. Изузетак је уклањање стремена три године након стварног рада. Уклањање се врши другом операцијом. Пацијенткиње са лијевком дојке такође могу да доживе психолошки стрес, који може да лечи професионални терапеут.

То можете и сами

Без обзира на конзервативни третман прстенастих прсни кош, који се данас обично одвија хируршки или помоћу усисних чашица, препоручљиво је исправити погрешне положаје, попут шупљег леђа или стегнутих рамена, физиотерапијом. Погођени морају свесно тежити природном држању како би дугорочно побољшали своје држање. Редовни тренинзи и резултирајући успех такође јачају самопоуздање погођених.

Пацијенти се морају опустити лако након операције. Рана се мора правилно третирати и пажљиво посматрати јер постоји ризик од упале или крварења.

Дојка са лијевком не мора нужно да се лечи. Они који се одлуче за терапију треба да користе терапијске могућности како би се лакше носили са деформитетом грудног коша. Похађање групе за самопомоћ и контактирање других погођених особа такође могу бити корисни ако је прсни кош толики терет. Родитељи већину времена такође морају да се побрину да се дете развија здраво упркос малформацијама. Може се догодити искључење и малтретирање, посебно током пубертета. Када настану ове ситуације, родитељи погођене деце морају да разговарају са наставницима и другим родитељима.