Актинична кератоза

Тхе актинична кератоза или соларна кератоза је споро прогресивно оштећење коже услед вишегодишњег излагања светлости (посебно УВ светлу). У наставку су објашњене дефиниција, узроци, дијагноза, ток, терапија и превенција актиничке кератозе.

Шта је актинична кератоза?

То доводи до оштећења нагризајуће епидерме. Актинична кератоза развија често неколико година након што је дошло до оштећења. Актинична кератоза сматра се преканцерозним стањем, што значи да се рак коже може развити након година.

Актинична кератоза је преканцерозна болест са тенденцијом малигне дегенерације у 5 - 10% случајева. Актинична кератоза се, такође, сматра карциномом ин ситу, тј. Раним стадијем тумора без инвазивног раста и стварања једног или више малигних тумора кћери у другим органима.

узрока

Актинична кератоза јавља се углавном код људи са типовима коже И и ИИ. Међутим, мушкарци су чешће погођени од жена. Разлог за то је често продужено радно вријеме под сунчевим зракама за путне и грађевинске раднике или пољопривредне раднике или поморце.

Учесталост актиничке кератозе (број нових случајева) расте у Немачкој јер се хобији попут водених спортова, тениса, планинарења или скијања, као и путовања у земље са већим удјелом УВ зрака повећавају.

Период латенције актиничне кератозе до појаве видљивих оштећења на кожи може трајати и до 20 година. У међувремену, ДНК ћелија коже је оштећен (мутација). Постепено, мутирана кожа се сада умножава и премешта нормалну кожу.

Симптоми, тегобе и знакови

Актинична кератоза манифестује се површним променама коже на деловима тела који су често изложени сунчевој светлости - посебно на лицу, челу, глави и подлактицама. На тим деловима тела настају ситне црвенкасте мрље које се током болести развијају у оштро дефинисане црвенкасте чворове величине једне леће и сиво смеђе кератинизиране. Кожа се осећа захваћено на захваћеном подручју.

Са израженом наопакошћу могу се формирати ситни кожни рогови који узрокују бол при притиску. Кожне промене се обично дешавају на великом делу целог тела или у малим групама на одређеним деловима тела. У каснијим фазама актинична кератоза се такође може манифестирати у облику отврдњавања, крварења и црвенила захваћене коже. Поред тога, промене на кожи повећавају се у величини и повремено се развију у чиреве.

Могу се јавити и бол или прекомерна кератинизација коже и свраб, посебно ако се актинична кератоза развију у карцином коже. Ако се већ формирао спиналијум, на захваћеном подручју могу се појавити даљи симптоми попут сензорних поремећаја и парализе. На крају се дешавају опсежне промене на кожи, током којих се кожа љушти и учвршћује.

Дијагноза и курс

Актинична кератоза формира се првенствено на глави и рукама, тј. Пределима тела која су све изложенија УВ зрачењу. Такозване "сунчане терасе лица" су чело, нос, ухо, уста, а код мушкараца ћелава глава. Али и подлактице и леђа руку често развијају актиничну кератозу.

Пре него што се развије актинична кератоза, црвено обојена боја коже (округла, овална) се јавља појединачно или на више места. У правилу, ове боје могу имати грубу површину. Као што је горе описано, мутирана кожа избацује нормалну кожу и развија се смеђа, задебљана кератоза која може варирати у дебљини.

Један облик актиничне кератозе је кожна рожњача. У току се развија сасвим другачија кожа, која изгледа као рог. Пет до десет процената пацијената са актиничном кератозом развије злоћудни тумор када се сломи базална мембрана коже.

Често се ради о инвазивном карциному плочастих ћелија. Ако су болесници такође ослабљени, удео малигне дегенерације актиничке кератозе повећава се до 30% случајева. Развој малигне дегенерације често захтева године.

Актинична кератоза се обично сумња на основу њеног клиничког изгледа и карактеристика. Такодје се разговара о професионалној или приватној ситуацији. Коначна дијагноза актиничке кератозе може се поставити хистолошким прегледом тек након биопсије.

Компликације

Актинична кератоза може се врло ефикасно лечити у раним фазама. Опције лечења - као што су крио, ласер или сечење фокуса - обично су без компликација. Лечење може резултирати мањим повредама које мало крваре и зацеле током неколико дана. Ако се актинична кератоза не лечи, кератоза може прерасти у спиналиом.

Овај облик облика рака беле коже много је теже лечити и компликованији је од актиничне кератозе. Рак беле коже се развија у око десет процената свих случајева неизлечених актиничких кератоза. Спиналиом избија око десет година након што се на кожи појавила прва мрља, што се може приписати актиничкој кератози.

Спиналиоми имају тенденцију да расту дубоко у ткиву и тамо се размножавају. Није неуобичајено да спиналиоми формирају метастазе, испрва у околним лимфним чворовима, а затим углавном у плућима. Актинична кератоза појављује се у раним фазама у облику белих флека, пре свега на лицу и рукама.

Ако се не лечи, мрље остају, што може имати негативан утицај на психу код посебно осетљивих људи. Повлачење и социјална изолација тада нису ретко резултат.

Када треба ићи код лекара?

У многим случајевима се ова болест дијагностикује релативно касно, што може довести до неповратних последичних оштећења. Из тог разлога, увек се треба обратити лекару ако се појаве неуобичајене тегобе на кожи и не нестану саме. Код ове болести нема спонтаног излечења. Посета лекару је обично неопходна ако су на кожи велике промене. Ове промене могу да утичу на различита подручја тела.

Лице такође често утиче на кожне тегобе. Даље, ове жалбе могу довести до комплекса инфериорности или до депресивног расположења, при чему се може консултовати са психологом. Медицински третман је потребан и у случају папула или кератинизације коже. Што се пре лечења започне, то је мањи ризик од озбиљних последица. По правилу се директно може контактирати дерматолога који може правилно лечити симптоме. У акутним хитним случајевима, пацијент треба да оде у болницу.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Актинична кератоза се лечи с једне стране уклањањем лезије избацивањем (стругање или стругање), ексцизијом (резањем) или криотерапијом (хладна терапија). Могућа је и електрохируршка или ласерска обрада.

С друге стране, локални лекови се такође могу користити за лечење актиничке кератозе. Фотодинамичка терапија се такође може користити за веће, опсежније облике актиничке кератозе. Светлост се користи у комбинацији са фотосензибилизатором (светлосно активном супстанцом) и кисеоником присутним у ткиву.

Супстанца која се примењује је пре свега нетоксична за тело, али стимулација светлошћу одређене таласне дужине и кисеоником стварају реактивне токсичне материје које оштећују подручја актиничне кератозе. По правилу, фотодинамичка терапија је без ожиљака.

Изгледи и прогноза

Ова болест изазива озбиљна оштећења коже. Оштећења се обично јављају континуирано различитим изложеностима, тако да се симптоми у већини случајева појављују и постају видљиви касније у животу. На различитим местима се мења кожа коже.

Промене на лицу су посебно неугодне за пацијента. У неким случајевима погођени тада пате од смањеног самопоштовања. Бол се може јавити и у погођеним регионима, што може отежати свакодневни живот. Кожа је црвена и може бити прекривена папулама.

По правилу, квалитета живота се смањује овом болешћу, а кожа је релативно храпава. Поред тога, могу се јавити разне врсте рака уколико је кожа била јако оштећена.

Болест се може лечити уклањањем захваћених делова коже. Обично нема ожиљака. Међутим, погођена особа мора заштитити своју кожу од директне сунчеве светлости.

превенција

Профилакса или превенција актиничне кератозе састоји се у сталној заштити од светлости. То треба урадити посебно у детињству, јер је познат период латенције од 10 до 20 година. Ово се посебно односи на људе са И и ИИ типом коже, јер су они посебно у ризику.

Послије његе

Локално лечење актиничке кератозе мастима или геловима обично је праћено тешким упалним променама на третираном подручју коже. У зависности од врсте и начина деловања лека, то траје неко време након завршетка третмана: Као део неге важно је одржати захваћена подручја коже чистим и избећи иритацију коже одећом или превеликим контактом ако је могуће.

Генерално, након консултације са лекаром, лековита маст која садржи активни састојак пантхенол може се применити за убрзање регенерације коже. Производи који садрже кортизон не смију се користити јер би неутрализовали упални процес потребан за лијечење актиничке кератозе. Ако се кожне промене уклоне уз помоћ криотерапије или хируршким путем, остају и мале ране, које морају бити заштићене од контаминације и држати суве док не зарасте.

Најважнија мера неге је доживотна заштита од сунца свих угрожених подручја коже одговарајућом одећом и кремама за сунчање са високим фактором заштите од сунца. Да би заштитили посебно осетљиву кожу главе и лица, оболели увек треба да носе сунчани капу или капу кад сунце сија. Редовне самоконтроле коже и двогодишњег до годишњег прегледа од дерматолога осигуравају да се новонастале актиничне кератозе могу лечити у раној фази

То можете и сами

Актинична кератоза обично не изазива тешке симптоме и није акутно опасна, али је ипак рани облик рака коже, због чега обољели дефинитивно треба да се посавјетују са стручњаком.

Пошто је болест покренута УВ зрачењем од сунца или у соларијуму, она се може спречити предузимањем превентивних мера. Читав низ заштитних мера је лако имплементирати. Нарочито особе са светлом кожом типа И, које су посебно у ризику, никада не би требало да се излажу летњем сунцу током дужег периода без заштите од сунца. Креме за сунчање требају имати најмање фактор заштите од сунца од 30 и УВА / УВБ широкопојасни филтер.

Дуго сунчање повећава ризик упркос заштитним средствима. Пошто је сунчево зрачење посебно интензивно на води и у високим планинама, људи који су већ развили прве знаке актиничке кератозе требало би да избегавају такве ситуације или предузимају додатне мере предострожности. У тим случајевима погођени делови тела морају бити прекривени само кремом за сунчање, већ и одећом.

Ако лекар препоручује терапију имуномодулатором, неопходно је да пацијент примењује активни састојак на кожу неколико недеља како је прописао лекар пре одласка на спавање. Недоследна употреба имуномодулатора може угрозити успех терапије.