Абдоминална аорта

Као што Абдоминална аорта назива се силазни део велике артерије тела испод торакалне аорте.

Трбушна аорта почиње на нивоу дијафрагмалне перфорације и протеже се до гране у две велике карличне артерије на нивоу четвртог ледвеног краљешка. Две веће бубрежне артерије и велики број мањих артерија одвајају се од трбушне аорте која преузима део функције Виндкессел аорте, како би снабдевала унутрашње органе и периферу у сливу.

Шта је трбушна аорта?

Аорта абдомис је део силазне велике телесне артерије (аорта десценденс). Почиње на доњем крају такозване торакалне аорте (аорта тхорацица), на отвору кроз дијафрагму (хиатус аортицус), на нивоу дванаестог торакалног краљешка.

Трбушна артерија завршава се на нивоу четвртог ледвеног краљешка на бифуркацији трбушне аорте (Бифурцатио аортае) у две карличне артерије (Артериае илиацае цоммуна). Свеукупно, абдоминална аорта чини анатомску и функционалну целину са осталим деловима артерије. У првој трећини две велике бубрежне артерије (артериае реналес) се одвајају, тако да се у случају трбушне аорте прави разлика између секције изнад (супраренал) и испод (инфрацрвена) грана бубрежних артерија. Поред две бубрежне артерије, многе друге артерије се одвајају од трбушне артерије како би снабделе унутрашње органе и периферне области.

Анатомија и структура

Непосредно испод пролаза кроз дијафрагму, две релативно танке гране одвајају се од трбушне аорте како би снабделе подручја доње дијафрагме.

Заједничко артеријско дебло (Трунцус целиацус) расте на приближно истој висини према предњем делу трбуха и одмах након тога дели се на три артерије за снабдевање слезине, јетре и желуца. У даљем току абдоминалне аорте, даље упарене или непарне артерије се одвајају да би снабделе црева или периферне области. Највеће упарене гране формирају две бубрежне артерије (артериа реналис дектер и синистер).

Као и код осталих великих артерија, и абдоминална аорта има трослојну структуру зида. Унутрашњи слој, туница интима или се једноставно назива интима, састоји се од ендотелних ћелија које су међусобно повезане и творе једнослојни сквамозни епител. Са спољашње стране налази се танак слој везивног ткива који одваја интиму од средњег слоја, медија тунике или медија. Састоји се од ћелија глатких мишића, које су обично окружене крвљу, а понекад и лимфним судовима у спиралу.

Поред тога, у медијуму се налазе ћелије еластичних влакана, колагена и везивног ткива који обележавају разграничење према спољњем слоју зида, туница адвентитиа. Туница адвентитиа или адвентитиа формирана је релативно дебелим слојем ћелија везивног ткива које су ојачане колагеним и еластичним влакнима. У спољњем слоју трбушне аорте налазе се васкуларни системи потребни за метаболичко снабдевање и одлагање трбушне артерије и нервних влакана која контролишу лумен трбушне артерије.

Функција и задаци

Као део велике телесне артерије, функција и задаци абдоминалне аорте су у складу са функцијама аорте у целини. Фокус је на два главна задатка: ублажавање врхова крвног притиска и дистрибуција артеријске крви богате кисеоником у све органе и ткива. Заглађивање врхова систолног крвног притиска узроковано контракцијом срчаних комора обезбеђује се еластичношћу или растезљивошћу зидова аорте у комбинацији са њиховом контролираном контрактилношћу.

Нарочито је важно одржавати дијастолички "заостали притисак" када се вентрикули опуштају током дијастоле. Минимални дијастолички крвни притисак обезбеђује да се мале артерије, артериоле и артеријске капиларе снабдевају непрекидним протоком крви и да се неповратно колабирају и лепе заједно. Способност изглађивања врхова крвног притиска често се назива Виндкесселовом функцијом, јер се аортни зид поново стеже током вентрикуларне дијастоле и осигурава одржавање крвног притиска смањењем лумена.

То је процес који је делимично пасиван, али садржи и активне елементе преко хормонски контролисаних контракција васкуларних мишића. Други задатак трбушне аорте, дистрибуција артеријске крви богате кисеоником у органима и ткивима, одвија се пасивно, преко гранајућих артерија. Њихове димензије су прилагођене захтевима.

Болести

Најчешће притужбе повезане са трбушном аортом настају променама еластичности стијенке суда или локалним сужавањем или проширивањем пресека трбушне артерије. Смањење еластичности зида аорте, познато и као артериосклероза, резултат је плакова различитих супстанци у артеријском зиду.

Кад плакови достигну одређену величину, стрше у лумен вена. Поред стврдњавања зида аорте, они потом доводе до локалног уског грла у артерији, који може прерасти у тоталну блокаду, инфаркт. У ретким случајевима у трбушној аорти може се формирати опасна избочина, анеуризма, која може имати врло различите узроке. У раној фази то тешко изазива било какве симптоме, тако да се такве анеуризме открију више случајно. Опасност лежи у могућем пукнућу, руптури анеуризме, праћеном снажним унутрашњим крварењем.

Други проблем може настати када пукне унутрашњи зид аорте, јер руптура може довести до крварења између интиме и медија, тако да долази до дисекције аорте, раздвајања између интиме и медија (анеуризма диссецанс аортае). У ретким случајевима аорта може бити погођена генетским оштећењима. Аутоимуне болести попут Такаиасуовог артеритиса такође су познате као повезане са трбушном аортом.