Аорто-плућни прозор

Тхе аорто-плућни прозор је урођена септална оштећења. Узлазна аорта и плућно дебло повезани су један с другим у оквиру дефекта и на тај начин узрокују плућну хипертензију, десни бочни срчани стрес и доток ткива. Дефект аорто-плућне септалне корекције исправља се хируршким одвајањем повезаних судова.

Шта је аорто-плућни прозор?

Узлазна аорта одговара почетном делу аорте, који настаје из леве коморе. Лук аорте кранијално се повезује са узлазном аортом. Плућно дебло је дебло плућних артерија. У здравом телу постоји септално одвајање између овог заједничког дебла плућних артерија и аорте која се налази узлазно.

У случају урођених малформација попут аорто-плућног прозора, ово одвајање се отказује. Феномен је васкуларна малформација, позната и као аорто-плућна септална оштећења. Дефекти септума су непотпуне оклузије срчане сепсе између леве и десне половине срца.

Крв се меша кроз везу између аорте и плућне артерије. Резултат је поплава која обично узрокује оштећење плућа.У зависности од тачне локације и опсега васкуларне оштећења, лекар разликује четири различите варијанте аорто-плућног прозора.

узрока

Аорто-плућни прозор обично је узрокован патохемодинамичким променама на дуктусу артериосус апертус. Ова болест је једна од урођених оштећења срца. Одмах по рођењу може доћи до физиолошке везе између аорте и плућног дебла, која се затвара у прва два дана живота.

Ово затварање касни или се поремети, посебно код превремено рођене деце. Примарни узрок оклузивног поремећаја вероватно је недовољно снабдевање кисеоником или евентуално повећан ниво простагландина. Заједно са аорто-плућним прозором, јављају се феномени као што је прекинути аортални лук, дефект вентрикуларне септеле, дефект атријалне септе, погрешно гранање десне плућне аорте или Фаллот тетралогија.

Ређе је појава последица патолошких промена као што је преношење великих артерија. Са патофизиолошке тачке гледишта, неправилно одвајање васкула резултира са приближно пет пута већим притиском него у плућној циркулацији. Резултат тога је значајно повећање протока крви у плућне жиле.

Симптоми, тегобе и знакови

Пацијенти са аорто-плућном септалном дефекту трпе последице попут лево-десног премештања са плућном хипертензијом, десног бочног срчаног стреса и недовољног снабдевања ткивом. Из тог разлога настају плућне тегобе попут диспнеје или тахипнеје. Пацијенти зато прекомерно дишу или пате од изражене краткоће даха.

Поред тога, доњи респираторни тракт је посебно подложан инфекцији, која се манифестује понављајућим инфекцијама. Многи пацијенти су физички слаби, изгледају исцрпљено или лако се умарају. Често се погођени зноје брже и екстремније од просека. У неким случајевима људи добијају на недовољној тежини, што још више погоршава физичку слабост.

Упорни окрет лево-десно повезан је са хроничним стресом волумена у десном срцу. Ово додатно оптерећење може резултирати компензационом ексцентричном хипертрофијом срчаног мишића при којој се ткиво десног срчаног мишића разграђује. Ови симптоми квара доводе до затајења десног срца. Плућна хипертензија је такође честа компликација у вези са васкуларном малформацијом.

Дијагноза и курс

Обично лекар поставља дијагнозу аорто-плућног прозора одмах по рођењу. Погођена новорођенчад клинички је уочљива израженом краткоћом даха и умором. Ова клиничка слика наводи лекара да покрене ехокардиографију. Рендгенски снимци се такође могу извести како би се визуализовао појачани проток крви кроз подручје плућа.

На рендгенском снимку пацијенти са аорто-плућним прозором обично такође показују више или мање повећано срце. ЕКГ обично не показује никакве знакове срчаних оштећења. Пошто је аорто-плућни прозор у многим случајевима само једна од неколико васкуларних малформација, кардиоваскуларни систем се након дијагнозе разматра релативно интензивно.

Што се раније дијагностикује аорто-плућни прозор, то је боља прогноза. Резултати корекције су углавном задовољавајући. Стога је дугорочна прогноза повољна за пацијента.

Компликације

У већини случајева, аорто-плућни прозор доводи до компликација и срчаних проблема. Јављају се углавном с десне стране и могу довести до недовољног снабдевања ткивом. У многим случајевима пацијент осећа краткоћу даха или недостатак даха, што често може довести до напада панике.

Дишни путеви су често врло подложни инфекцијама и другим болестима, а особа дотиче општи осећај болести. Као резултат тога, свакодневни живот је изузетно ограничен, а физички рад обично није лако могућ. Због симптома у срцу, пацијенти пате од затајења срца и уморују се релативно брзо.

Због инсуфицијенције такође долази до повећаног притиска у плућима. Болест се обично лечи хируршким захватом. Ако се ово реши рано, обично нема даљих компликација или притужби. У тежим случајевима може бити потребна и трансплантација плућа.

Међутим, то се догађа само ако је болест дијагностикована касно у одраслој доби. У најгорем случају, смрт може резултирати ако трансплантација није успешна или се не може извршити довољно брзо.

Када треба ићи код лекара?

Аорто-плућни прозор једна је од урођених оштећења срца која обично постају приметна код новорођенчади у првих неколико дана након рођења. Аорто-плућни прозор је кратки спој између главне телесне артерије (аорте) и плућне циркулације, тако да се много већи врх систолног крвног притиска телесне циркулације пребацује у плућну циркулацију и узрокује блату плућну хипертензију са свим проблемима који из ње настају.

На питање када треба отићи доктору лако је одговорити, јер нелијечен аорто-плућни прозор обично има неповољну прогнозу. Супротно томе, то значи да хируршко елиминисање кратког споја између тела и плућне циркулације што раније може довести до регресије насталог секундарног оштећења десног срца и плућа. У појединачним случајевима када је прозор кратког споја мање изражен и прирођена срчана грешка није примећена, секундарно оштећење - посебно на плућима - развија се врло споро.

Забиљежени су случајеви у којима је потребна трансплантација плућа у одраслој доби. Ако деца и адолесценти показују симптоме као што су недостатак даха, повећана брзина дисања и брзи умор, и ако постоји велика осетљивост на респираторне инфекције, препоручљиво је да се симптоми провере код кардиолога како би се искључила могућност срчане или васкуларне малформације која је тако брза као морају се третирати ако је могуће да би се избегла неповратна оштећења.

Љекари и терапеути из ваше околине

Лечење и терапија

Пацијенти са аорто-плућном септалном дефекту примају каузални третман. Уместо појединачних симптома исправља се неадекватно затварање сепсе, а тиме и основни узрок симптома. Ова корекција одговара инвазивној процедури и тако се одвија као део операције.

Обично се за ову операцију користи апарат за срце и плућа. Ово је медицински производ који може заменити функцију срчане пумпе и функцију плућа током одређеног временског периода. Током операције уз помоћ машине за рад срца и плућа, крв напушта тело из система епрувета, обогаћује се кисеоником ван тела и затим се враћа у тело.

У принципу, хирург раздваја судове током операције и затвара их фластером. У зависности од тежине постојеће васкуларне малформације, на располагању су различите хируршке могућности. Све док се операција изводи што је пре могуће након стварне дијагнозе, у већини случајева могу се постићи одлични резултати.

У ретким случајевима срчана грешка не дијагностикује се до одрасле доби. Због фиксне плућне хипертензије, није могуће лечење са тако касном дијагнозом. У овом случају оболели обично добијају трансплантацију плућа.

Изгледи и прогноза

Васкуларна малформација аорте има добру прогнозу ако се дијагностикује рано. Пошто се у већини случајева дијагностикује у детињству, постоји добра шанса за добар процес излечења након лечења.

Аорто-плућни прозор се кируршки исправља. Догоди се трајно олакшање симптома и дете се може избацити излечено у кратком року. У свакодневном животу пацијент често више не примећује оштећења у наредних неколико година.

Ако се малформација примети тек у одраслој доби, често постоје разне жалбе или оштећења. Иако се васкуларна малформација код одраслих такође може у потпуности исправити и излечити, пацијент пати од других болести. Ове последице имају огроман утицај на опоравак пацијента, што често значи да више није могуће без симптома.

Неким пацијентима је потребна трансплантација органа за побољшање здравља и добробити. Квалитета живота после тога обично поново расте. Међутим, не постоји потпуно излечење. Поред тога, процес излечења касни и може да траје неколико година. Често су срце и плућа слаба. Трансплантација органа има и друге компликације и изазове које је потребно превазићи.

превенција

Аорто-плућни прозор се не може активно спречити. Болест је ионако изузетно ретка појава, за коју једва да постоје извештаји о случајевима или бројеви случајева.

Послије његе

Уз ову болест, особа у првом реду зависи од брзе дијагнозе са накнадним лечењем како би се спречиле даље компликације или могућа срчана смрт. Ако не постоји лечење, настају озбиљне компликације које свакодневном животу могу много отежати дотичној особи.

Посебне мере праћења обично нису доступне погођеној особи. Што се раније болест препозна, то ће бољи даљи ток бити обично. Уопште, код ове болести, обољели треба да води рачуна о здравом начину живота уз здраву исхрану. Треба избегавати масну или врло слатку храну, при чему спортске активности такође могу имати позитиван утицај на ток болести.

По правилу су, међутим, потребне хируршке интервенције. Након такве операције, погођена особа треба да се одмара и брине о свом телу. Не препоручује се вежбање или стресне активности, јер се већина пацијената ослања на помоћ и негу родбине. Даљи ток и животни век особе која је погођена јако зависе од тачне тежине симптома.

То можете и сами

Посебност болести значи да превентивне мере немају директан утицај на ток болести. Стога пацијенти морају више пазити на своје опште здравствено стање.

Ризик од поновних респираторних инфекција је већи него код здравих пацијената. Овдје је важно одржати равнотежу између претјерано опрезног понашања које избјегава стварне или уочене опасности (заразно окружење, хладноћа) и мало захтјевног оптерећења за тијело (стимулирајући климу, најлакше спортове попут ходања по свјежем зраку). Редовно вежбање је од пресудног значаја за подржавајућу терапију многих болести.

Будући да болест често изазива краткоћу даха, аортопулмонални прозор може изазвати велику анксиозност и панику код пацијента. Страху можете сузбити циљану терапију дисања. Медитативне вежбе, аутосугестија и аутогени тренинг корисне су мере у хитним случајевима када је неопходно за сузбијање настале панике. Посебне вјежбе дисања су такође корисне када постоји повећана потреба за кисеоником.

Пацијенти којима је дијагностикована аортопулмонална прозорска гума брзо; то се мора узети у обзир у околини.